伊班膦酸钠干预骨关节炎模型大鼠丝裂原活化蛋白激酶信号通路的变化

背景:丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与成骨细胞与破骨细胞的分化,与软骨下骨重建过程密切相关,在骨关节炎的发生发展中起重要作用。双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,主要用于骨质疏松的治疗。目的:探讨伊班膦酸钠对大鼠骨关节炎的治疗效果,以及其对丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响。方法:实验方案经南华大学附属第一医院动物实验伦理委员会批准。30只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。模型组和治疗组行双侧去卵巢及前交叉韧带切断术,假手术组大鼠只切除卵巢周围与卵巢大小相仿的脂肪组织,切开双侧膝关节腔,但不切断前交叉韧带。术后1周,治疗组予以腹腔注射伊班膦酸钠10μg/kg,模型组予以腹腔注射等量生理盐水,假手术组不作干预。12周以后,处死实验动物,进行关节软骨的组织形态学观察及Mankin评分,软骨下骨的Micro-CT扫描及骨组织显微结构定量分析,检测丝裂原活化蛋白激酶信号通路中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1)和c-Jun氨基酸末端激酶(JNK)的mRNA表达量及蛋白表达水平。结果与结论:①模型组软骨结构明显破坏,Mankin评分较假手术组明显增高,而治疗组的Mankin评分较模型组显著降低(P<0.01);②与假手术组比较,模型组中的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量降低,骨小梁分离度显著增高(P<0.01);与模型组相比,治疗组的骨密度、骨体积分数、骨小梁数量增加,骨小梁分离度明显下降(P<0.01);③模型组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达较假手术组明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,治疗组中的ERK1、JNK mRNA表达和蛋白表达显著降低(P<0.05);④结果说明,伊班膦酸钠可能通过抑制ERK1、JNK丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达改善膝骨关节炎大鼠的软骨下骨的微结构,抑制软骨的退变。     

急性脑梗塞的血液粘弹性改变及其它血液流变学异常

急性脑梗塞的血液流变学研究国内已有报告。主要观点为全血粘度、血浆粘度、血沉等的增高。但对血液的粘弹性、红细胞聚集性报道较少。血液的粘弹性对反映红细胞聚集状况较敏感和可靠。本文报告了1992～1993年我院住院病人96例急性脑梗塞的血液粘弹性及其它血液流变学指标的改变。全部病例均经CT或ECT扫描证实。     

血清骨桥蛋白水平在急性脑出血患者诊断及预后评价中的价值

目的 通过分析血清骨桥蛋白(OPN)水平在急性脑出血患者的变化及对预后的影响,探讨OPN在急性脑出血的临床价值.方法 选取2014年1月至2016年12月就诊于该院的急性脑出血患者63例作为急性脑出血组,来该院健康体检者60例作为对照组.收集入组者的相关临床资料,包含吸烟史、血脂、糖尿病、血压、体温、白细胞数、纤雏蛋白原等,入院24 h内对脑出血组患者完成脑出血评分,并评定组内患者神经功能缺损严重程度,根据入院时CT影像计算出血量.利用改良Rankin量表(mRS)评分评估脑出血3个月后的预后情况.结果 急性脑出血组血清骨桥蛋白[(7.81±4.97)ng/mL]水平明显高于对照组[(5.41±3.25)ng/mL]水平(P=0.008).急性脑出血组中预后良好(mRS评分小于4分)37例(58.73％),预后不良(mRS评分大于或等于4分)26例(41.27％).预后不良组其白细胞数量、出血体积、脑出血评分、脑出血破入脑室比例及OPN水平均明显高于预后良好组(均P＜0.05).通过绘制受试者工作曲线(ROC),得到当OPN的截断点为7.38 ng/mL时,曲线下面积为0.652,敏感度为0.691,特异度为0.627.进行多因素Logistic回归分析显示,血清OPN水平大于7.38 ng/mL(OR=3.916,95％ CI:1.023～15.104,P=0.031)及脑出血破入脑室(OR=5.635,95％CI:1.016～26.305,P=0.030)是脑出血预后不良的独立危险因素.结论 OPN水平升高,是急性脑出血患者预后不良的独立危险因素,可作为评价脑出血患者预后的参考生物学指标.     

衡阳市农村地区中老年人高脂血症现况及相关危险因素研究

目的 了解衡阳市农村地区中老年人高脂血症的流行现况并分析相关危险因素,为中老人高脂血症防治提供依据.方法 本研究基于国家重大公共卫生服务项目-脑卒中高危人群筛查与干预项目(2018至2019年),采取横断面研究的方式,通过一对一的问卷调查、体格检查、人体成分测量及生化指标检测等方法全面收集衡阳市农村地区的357例中老年人的一般资料,采用多因素Logistic回归分析高脂血症相关危险因素.结果 357例研究对象中,高脂血症患病率高达38.8％,其中高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低密度脂蛋白胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇血症发病率分别为22.1％、3.8％、23.3％、3.9％;高脂血症的主要影响因素包括性别、体脂肪率、腰围、BMI(P<0.05),其中,腰围与高脂血症密切相关(OR=2.301,95％CI:1.231～4.300)(P<0.05).结论 衡阳市农村地区中老年人群高脂血症患病率高,针对危险因素加强农村地区居民高血脂症防治工作意义重大.     

欧前胡素对Aβ所致AD大鼠模型的神经保护作用

目的探讨欧前胡素对Aβ_(1-40)所致阿尔茨海默病(AD)大鼠模型的神经保护作用及其可能机制。方法将50只SD大鼠随机分为5组(假手术组、模型组、欧前胡素低剂量组、欧前胡素中剂量组、欧前胡素高剂量组),每组各10只。模型组、欧前胡素低剂量组、欧前胡素中剂量组、欧前胡素高剂量组大鼠开颅后,向双侧海马组织海马角1(CA1)区注射Aβ_(1-40)制备AD大鼠模型,假手术组大鼠注射等体积生理盐水。随后,欧前胡素低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠灌胃不同剂量的欧前胡素(25mg·kg~(-1)、50mg·kg~(-1)、100mg·kg~(-1)),模型组和假手术组每日给予等体积生理盐水。干预第17天开始进行Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习和记忆能力。干预第21天后,处死大鼠,取双侧尾状核组织,利用免疫组织化学染色和Highman刚果红染色检测大鼠大脑海马神经元组织学变化,流式细胞术检测大鼠海马组织细胞内活性氧(ROS)含量,氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western blotting)检测大鼠海马组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶家族成员亚基(gp91~(phox)、p22~(phox)、p47~(phox)、p67~(phox))表达,Western blotting检测p53、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果模型组大鼠寻台时间多于其他各组大鼠,平台滞留时间、穿越平台次数少于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性缩短寻台时间,增加平台滞留时间和穿越平台次数,差异分别具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠海马组织神经元排列混乱,细胞数量少于其他各组大鼠,细胞结构模糊,橘红色淀粉样物质沉积较多,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性改善海马组织神经元结构和数量,减少淀粉样物质沉积。模型组大鼠ROS、MDA含量均高于其他各组大鼠,SOD活性低于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性降低ROS、MDA含量,升高SOD活性,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠gp91~(phox)、p22~(phox)、p47~(phox)、p67~(phox)表达均高于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性降低gp9l~(phox)、p22~(phox)、p47~(phox)、p67~(phox)表达,差异分别具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠p53、Bax表达高于其他各组大鼠,Bcl-2表达低于其他各组大鼠,欧前胡素干预的大鼠呈剂量依赖性降低p53、Bax表达,增加Bcl-2表达,差异分别有统计学意义(P<0.05)。结论欧前胡素对Aβ所致AD大鼠模型认知障碍具有明显的改善作用,同时具有一定的神经保护作用,其机制可能是通过抑制NADPH氧化酶-ROS-p53线粒体凋亡通路及其下游p53、Bcl-2、Bax蛋白表达,进而减少海马组织神经元细胞氧化应激损伤,起到改善认知障碍和保护神经的作用。     

疏血通注射液对高卒中风险短暂性脑缺血发作患者纤溶系统及预后的影响

目的探讨疏血通注射液对高卒中风险的短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者凝血-纤溶系统及短期预后的影响。方法 70例ABCD2评分6分～7分TIA患者随机分为两组。所有患者均接受标准的综合治疗,治疗组加用疏血通注射液。所有患者诊断后24h内行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（DD）及组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）浓度测定,在入院后3d、5d、7d、10d重复测定上述指标。随访时间为3个月。主要转归指标为急性脑梗死和死亡。结果两组患者基线均存在t-PA下降及Fg、PAI水平增高。治疗组患者Fg水平于第5天下降,PAI浓度于第7天下降;对照组观察期内Fg、PAI浓度无显著差异。治疗组短期转归明显优于对照组（P〈0.05）。结论疏血通注射液治疗能有效降低Fg和PAI水平,改善高卒中风险的TIA患者近期转归。     

老年再发脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素分析

目的探讨再发脑梗死老年患者中发生阿司匹林抵抗(AR)的概况及相关因素。方法 77例再发脑梗死老年住院患者,发病前连续服用阿司匹林3～38个月,每天100 mg。住院第2天晨起采集空腹静脉血,分别以二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)为诱导剂,检测血小板聚集功能。结果用光学法测定血小板聚集功能,患者中AR发生率为23.4%(18例),阿司匹林半抵抗(ASR)发生率15.6%(12例);AR/ASR总发生率39.0%(30例);吸烟者较多(73.3%,P=0.001),并与高敏C反应蛋白(hsCRP)存在相关性(β=-1.643,χ2=10.534,P=0.003,OR=0.001,95%CI:-0.849～-0.242)。结论再发缺血性脑血管病老年患者中存在较高比例的AR及ASR,其发生与吸烟、炎症有一定相关性。有效预测AR/ASR及抗血小板治疗个体化,将使病人在二级预防的治疗中受益更大。     

子宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变151例

目的分析子宫颈电圈切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤病变（CIN）诊断治疗，了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为CIN的患者共计151例，其中CINⅠ级115例，Ⅱ级30例，Ⅲ级6例。采用自身前后对照法，对比研究宫颈电圈切除术与阴道镜下多点活检的病检，生物转归降级或消退同级病变，病理升级。结果完全符合者126例，不符合者25例。环行电刀切除术（LEEP）常见的并发症有术中术后出血、感染，宫颈口狭窄与粘连，发生率6．6％。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变的广泛应用是解决宫颈病变的有效方法。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化，LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。     

宫腔镜诊治围绝经期及绝经后子宫出血255例体会

围绝经期及绝经后子宫出血多提示有子宫功能性或器质性病变,及时诊断及治疗很重要。本文回顾分析2011年1月-2013年1月我院妇科共收治围绝经期及绝经后子宫出血患者255例,报告如下。1资料与方法1.1临床资料255例患者,就诊年龄40-78岁,平均54.3岁,临床表现为不规则或间断阴道流血,量多少不一,多时超过经量,少时为带中见红,出血半月至半年不等。所有患者经详细病史询问及体格检查,心肺功能,凝血功能,     

舒脑宁（Ischelium）注射液和长效锭对治疗缺血性脑血管病临床疗效分析

舒脑宁（Ｉｓｃｈｅｌｉｕｍ）注射液和长效锭对治疗缺血性脑血管病临床疗效分析广东省人民医院肖豪，李泽堂本文报道采用舒脑宁注射液和长效锭治疗缺血性脑血管病。注射组２２例，用舒脑宁注射液肌肉注射０．３ｍｇ～０．６ｍｇ／ｄ，疗程３０ｄ；口服组２０例，用舒脑宁...