胸部食管癌共面调强放射治疗肺受量预测模型研究

目的:结合胸部食管癌靶区与肺体积和空间解剖位置关系,建立胸部食管癌共面调强放射治疗肺受量预测模型。方法:选取28例胸部食管癌病例,选择其靶区（PGTV,PCTV）处方剂量、靶区体积、肺体积,以及靶区和肺的空间位置关系为输入量,肺受量评价指标（V5,V10,V20,V30及Dmean）作为预测输出量,经主成分分析处理后进行多元非线性回归分析,求出回归方程建立预测模型。结果:肺受量的预测值跟实际值较为接近。其中V5相对误差在-4.37%~2.08%,绝对误差小于2.3%;V10相对误差在-6.53%~1.09%,绝对误差小于2.3%;V20相对误差在-8.99%~7.17%,绝对误差小于1.6%;V30相对误差在-15.93%~11.75%,但绝对误差小于0.9%;Dmean相对误差在-2.73%~2.68%,绝对误差小于31.7 cGy。结论:该模型对胸部食管癌放射治疗中肺受量预测的准确度较高,可作为食管癌放疗计划参数指导及计划评估工具。     

溧水县饮服人员HBsAg、HBeAg携带状况

为了更好地实施《食品卫生法》,搞好食品卫生工作,我们每年对全县饮食服务从业人员进行体检一次,现将１９９８年健康检查中ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ检测结果报告如下。１检验方法静脉采血,ＨＢｓＡｇ测定用反向被动血凝法,试剂由上海生物制品研究所提供。ＨＢｅＡｇ测定用酶联免疫吸附法,试剂由山东三Ｖ公司提供。２结果与分析２．１　１９９８年共检查饮服从业人员４５８４人,ＨＢｓＡｇ阳性人数为３０８例,阳性率为６．７２％（见附表）。２．２对３０８例ＨＢｓＡｇ阳性者进行ＨＢｅＡｇ检测,检出ＨＢｅＡｇ阳性者８１例,阳性率…     

腰-硬联合麻醉在经尿道弹道碎石术中的应用

目的 评价重比重布比卡因液行腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道弹道碎石术的安全性和可行性.方法 选60例ASAⅡ或Ⅲ级输尿管下段结石择期行经尿道弹道碎石术的患者,随机均分为硬膜外(CEA)组和CSEA组.分别使用2%利多卡因、0.5%重比重布比卡因,观察CEA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间及输尿管松弛情况.同时观察用药后心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化及术后并发症.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于CEA组(P＜0.01或P＜0.05),输尿管松弛情况也明显好于CEA组(P＜0.01),但用药后MAP下降较CEA组明显(P＜0.05).2组患者均无术后头痛、下肢麻痹现象.结论 CSEA用于经尿道弹道碎石术安全有效,麻醉效果好于CEA.     

OBI图像引导在鼻咽癌IMRT中的应用

目的 探索IGRT在保障鼻咽癌IMRT精确性中的应用。方法 应用直线加速器OBI系统对10例鼻咽癌患者实施IMRT,观察并记录每次摆位后、体位调整后、治疗后的IGRT,分析其影像与CT模拟定位影像之间的摆位差异。结果 摆位后左右、头脚、前后方向误差分别为(0.22±1.00)、(-0.37±1.28)、(0.04±1.36) mm;体位调整后对应为(0.29±0.76)、(-0.04±0.78)、(-0.01±0.92) mm;治疗后对应为(0.20±0.78)、(0.16±0.80)、(0.05±0.92) mm。摆位后左右、头脚、前后方向误差≤1 mm概率分别为81.0%、77.6%、88.2%;体位调整后对应为92.5%、96.4%、96.4%;治疗后对应为91.7%、94.9%、96.8%。结论 鼻咽癌患者实施分次IMRT过程中进行OBI系统下的精准IGRT技术非常重要,必要时需参照摆位后的IGRT影像调整患者的放疗体位,修正摆位误差,有效提高分次IMRT的精确性。     

基于图像变换的CT图像校正算法在宫颈癌放疗剂量准确性评估中的应用

目的 定量评估宫颈癌放疗计划剂量准确性。方法 提出基于图像变换的CT图像校正算法,参考CBCT图像对宫颈癌临床计划CT图像进行校正,获取更能反映实际治疗体位的校正图像;将临床计划移植至校正图像重算剂量生成测试计划,并与临床计划进行剂量学参数比较分析,评估剂量准确性。结果 对比计划靶区覆盖均能满足临床要求(>98%),均匀性指数HI无较大差别(P=0.150);测试计划剂量分布适形性较临床计划差且具有显著性差异(P<0.05)。测试计划各危及器官的Dmax较临床计划高约30 cGy并具有显著性差异(P<0.05),V50较临床计划略高,而Dmean无较大差异。结论 基于图像变换的CT图像校正算法可用于对宫颈癌放疗剂量准确性进行定量评估,为临床解决类似问题提供参考。     

基于图像变换的CT图像校正算法在宫颈癌放疗剂量准确性评估中的应用

目的 定量评估宫颈癌放疗计划剂量准确性。方法 提出基于图像变换的CT图像校正算法,参考CBCT图像对宫颈癌临床计划CT图像进行校正,获取更能反映实际治疗体位的校正图像;将临床计划移植至校正图像重算剂量生成测试计划,并与临床计划进行剂量学参数比较分析,评估剂量准确性。结果 对比计划靶区覆盖均能满足临床要求(>98%),均匀性指数HI无较大差别(P=0.150);测试计划剂量分布适形性较临床计划差且具有显著性差异(P<0.05)。测试计划各危及器官的Dmax较临床计划高约30 cGy并具有显著性差异(P<0.05),V50较临床计划略高,而Dmean无较大差异。结论 基于图像变换的CT图像校正算法可用于对宫颈癌放疗剂量准确性进行定量评估,为临床解决类似问题提供参考。     

医用电子直线加速器硬件系统的研究进展和临床应用

医用电子直线加速器（LINAC）是肿瘤放射治疗中应用最广泛的设备。近年来关于提高肿瘤治疗精度的多叶准直器、图像引导、六维床技术以及加快治疗速度的容积旋转调强放疗和无均整技术的研究取得一系列的突破和发展。本文主要介绍上述技术发展的特点和临床应用情况，并展望LINAC未来发展趋势。     

基于结构信息和直觉模糊集的图像相似度测度法在放疗摆位验证中应用

目的 提出基于结构信息和直觉模糊集的图像相似度测度法,并对放疗计划定位CT图与CBCT图进行相似性测度以客观定量衡量摆位误差。方法 选取鼻咽癌和盆腔部肿瘤患者各 1例,提取其计划CT图像及CBCT图像,在鼻咽癌患者横截面与矢状面、盆腔部患者横截面与冠状面上,人为模拟了5种不同程度的摆位误差,同时运用相关系数、均方误差、图像联合熵、互信息以及本文相似度测度法对误差进行比较测量。结果 5种方法都可以在一定程度上描述误差。对比其他方法,相似度测度法随着误差增大表现出更强烈的变化趋势:鼻咽癌横截面5种误差递增结果归一化后为0.553、0.683、1.055、1.995、5.151,矢状面为1.171、1.618、1.962、1.790、3.572;而其他方法结果归一化后为 0~2间,且同一方法不同误差的结果变化较小。另外,该方法对软组织误差更敏感。结论 基于结构信息和直觉模糊集的图像相似度测度法衡量结果与人眼感知更一致,可一定程度上客观量化了包括骨性标记与软组织的误差,其反映的软组织偏差对个体化精准放疗有意义。     

基于R语言BP神经网络瓦里安NovalisTx直线加速器MLC系统故障预测模型研究

目的 构建并研究瓦里安NovalisTx直线加速器MLC系统故障预测BP神经网络模型。方法 取加速器临床使用18个月MLC系统故障统计数据为研究对象,以加速器使用总时间、月治疗患者数量、日均开机工作时间、RapidArc计划数量及加速器保养后时间间隔为输入故障因素,以故障频次预测为输出结果,采用R语言AMORE包构建MLC系统故障预测BP神经网络模型并对其进行仿真验证。结果 模型采用3层网络实现输入输出转换,其输入层5个节点、隐层13个节点、输出层1个节点;输入层至隐层、隐层至输出层分别选用tansig、purelin传递函数;模型设定最大训练学习次数150次,实际使用111次,设定误差3%,实际误差2.7%,表明其收敛较好。该模型对18个月临床故障数据仿真验证结果表明预测数据与实际数据较为接近。结论 基于R语言BP神经网络故障预测模型实现了MLC系统故障因素与故障频次间映射关系描述,可为设备故障规律了解和备件库存管理提供参考。