精神分裂症患者复发的相关因素研究

目的研究和讨论精神分裂症患者复发的相关因素。方法收集该院82例复发的精神分裂症患者的复发季节、病情资料、应激性生活事件、服药依从性等进行分析,总结精神分裂症复发的相关因素。结果春季复发显著高于其他季节(P<0.05);精神分裂症患者急性发作、病程小于1年、偏执型等病情资料使患者的复发率增高(P<0.05);应激性生活事件中,家庭矛盾和恋爱受挫引发的复发例数最多,此类家庭问题引起复发的比例明显高于工作问题(如失业等)引起复发的比例(P<0.05);除此之外,患者自行停药也是导致复发率高的因素之一。结论针对精神分裂症患者病情复发的相关因素,应该提高患者及家属对预防复发重要性的认识,定期、系统地随诊,保证治疗的连续性,同时调整患者的家庭和社会生活。     

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

目的:评价西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将55例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定。结果:西酞普兰与阿米替林总体疗效相似,两组比较差异无显著性(P>0.05)。西酞普兰组治疗1周开始起效,两组治疗前后比较HAMD量表差异均有极显著性(P<0.01),治疗2、4、6周末两组之间比较差异无显著性(P>0.05),西酞普兰组的不良反应少于阿米替林组。结论:西酞普兰是一种安全有效的新一代抗抑郁药物。     

奥氮平与利培酮对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的评价国产奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效、安全性及其对患者生活质量的影响。方法将78例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,各39例,治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别评定患者的疗效及生活质量。结果两组PANSS总分治疗后均明显下降(P<0.01),组间差异则无显著性(P>0.05)。奥氮平组的显效率为66.67%、有效率为84.62%,利培酮组的显效率为61.54%、有效率为82.05%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组GQOLI评分治疗8周末除物质生活维度无显著性变化外,其他各维度评分均显著性提高(P<0.05),而组间生活质量4个维度评分亦无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生率低且程度轻,奥氮平组体重增加比例较高,而利培酮组锥体外系反应比例较高。结论奥氮平和利培酮对精神分裂症均有显著疗效,安全性高,能较好地提高患者的生活质量。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效分析

目的评价米氮平与阿米替林对抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法将50例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予米氮平和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后第1,2,4,6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定. 结果米氮平与阿米替林总体疗效相似,两组比较无显著差异(P＞0.05).米氮平组治疗第一周就起效.两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有极其显著差异(P＜0.01),米氮平组的不良反应少于阿米替林组.结论米氮平和阿米替林对抑郁症临床疗效相似,但米氮平起效快,不良反应少,可作为治疗抑郁症的一线药物.     

3年内住我院患者精神药物使用情况调查结果

本文对3年来住我院患者的精神药物使用情况进行了调查，旨在了解精神药物使用方面的变化趋势，为合理性用药提供参考等。现将结果报道如下：     

首发与复发精神分裂症色彩偏好的特点

目的:探讨首发与复发精神分裂症患者色彩偏好的异同及影响因素。方法:采用红、橙、黄、绿、蓝、紫、白、黑、灰9种颜色,分别运用对偶比较法及等级排序法,在治疗前、治疗6周末对1320例住院精神分裂症患者进行色彩偏好的调查。结果:(1)在抽象色,两组治疗前均最偏好蓝色,最不偏好黑色,等级相关显著(r=0.778,P0.01),偏好程度差异无显著性(P0.05);治疗后均最偏好红色,最不偏好灰色,首发组在红、蓝、灰色偏好上与治疗前差异显著(P0.01),而复发组在红、橙、黄、绿、蓝、紫、灰上差异显著(P0.01);(2)在环境色,治疗前首发组最偏好绿色,复发组最偏好蓝色,均最不偏好黑色,等级相关显著(r=0.750,P0.01),偏好程度差异无显著性(P0.05);治疗后均最偏好蓝色,最不偏好黑色,首发组在蓝色偏好上显著上升,复发组在紫、白、黑、灰上与治疗前差异显著(P0.05);(3)首发组色彩偏好得分与治疗前、治疗后PANSS得分相关均无统计学意义(P0.05)。复发组治疗前抽象色彩橙色偏好得分与PANSS得分显著正相关(r=0.062,P0.05),环境色彩黑色偏好得分与PANSS得分显著正相关(r=0.072,P0.05);治疗后对抽象色、环境色的偏好得分与PANSS得分相关均无统计学意义(P0.05)。结论:精神分裂症患者在疾病未治期偏好冷色调,干预后对暖色到的偏好提升。复发组患者在疾病未治期对环境色刺激不敏感,对抽象色彩橙色及环境色彩黑色的偏好上与PANSS得分显著正相关。推测可能与人格特点、躯体感受以及症状严重程度有关。     

定点医院医疗保险账务处理方法谈

根据2001年对我市定点医院收入进行的调研情况,并依据国家财政部“社会保险基金会计处理规章制度”要求,我市制定了“医疗保险财务规范化管理规定”(以下简称“规定”),经过1年的运行,发现定点医院在账务具体操作上存在问题。这个问题的出现具有普遍意义,特别对处于起步阶段的地区,由于政策上理解的偏差,更容易发生类似的现象。     

谈完善医保个人帐户

基本医疗保险运行当中,个人账户的管理存在着一些特殊情况,在实际工作中,我们做了相应的处理。与同仁探讨: 1.存在的问题 (1)由于参保人员发生工作变动及死亡时,参保单位不及时消户,造成个人账户基金损失。如参保职工死亡后未消户,个人账户余额仍然累加进入,并已支出,同时,死亡后个人账户及统筹账户基     

托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析

为了解新型抗癫疒间 药托吡酯 (ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)治疗躁狂发作的疗效及安全性。作者对 5例符合ＣＣＭＤ - 3诊断标准的心境障碍 (躁狂症 3例 ,躁郁症—躁狂发作 2例 )患者 ,给予托吡酯治疗 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 5例选自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 3中心境障碍 (躁狂发作 )的诊断标准 ;躁狂量表 (ＢＲＭＳ)评分 >2 0分 ;未经其它药物治疗 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (2 7± 12 0 8)岁 ;排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖者 ;住院时间为 11～ 6 4天 ,平均为 (31 8…     

国产奥氮平治疗精神分裂症64例的随访研究

目的探讨国产奥氮平长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应、治疗依从性以及复发率。方法选择2009年8月至2010年8月给予国产奥氮平治疗的精神分裂症患者64例,采用自身前后观察结合全病程管理模式进行1年随访。结果治疗第3,6,12月末的有效率分别为88.33%,85.00%和88.33%;有4例未完成随访,均发生在3个月的随访点;共有8例复发,占有效人数的13.33%;奥氮平平均持续治疗时间为(9.5±4.4)个月;不良反应主要体现为体重增加、嗜睡、便秘、乏力等。结论国产奥氮平长期治疗精神分裂症安全、有效。