睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠分期算法研究

针对可穿戴睡眠监测缺乏有效的自动睡眠分期和睡眠质量评价方法这一问题,提出一种适用于睡眠呼吸暂停综合征患者的自动睡眠分期方法。通过心电图R-R间期序列,分别得到心率变异性、呼吸幅度变异性和呼吸率变异性信号。以此为基础,提取时域、频域及非线性特征共55个。利用门控循环单元网络,分别构建清醒-睡眠二分类、清醒-快速眼动-非快速眼动睡眠三分类、清醒-快速眼动-浅睡-慢波睡眠四分类、清醒-快速眼动-非快速眼动Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ期五分类等共4个不同分类粒度的睡眠分期模型;采用损失函数类别加权方法,有效降低数据非平衡对分期结果的影响。验证数据来自SHRS数据库的274例患者。借助准确率、Cohen's Kappa系数和睡眠结构指标对该睡眠分期方法进行性能评价。结果表明4个分类器的准确率分别为85.06%、75.44%、63.80%、62.13%,Cohen's Kappa系数达到了0.54、0.49、0.41、0.41,睡眠结构分析评估与临床结果之间的差异无统计学意义。所提出的方法基本满足睡眠质量评估的需求,适用于可穿戴睡眠监测应用。     

胎儿宫内窘迫298例临床分析

目的探讨胎儿宫内窘迫的诊断和治疗。方法对产检诊断胎儿宫内窘迫298例临床资料进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫298例中，临产前发生胎儿宫内窘迫82例，占27．5％，发生于临产后216例，占72．5％。单项指标诊断胎儿宫内窘迫209例（A组），两项或两项以上指标准诊断胎儿宫内窘迫89例（B组）。其中脐带异常126例（42．3％），产程异常76例（25．5％），羊水过少61例（20．4％），其他因素35例（11．7％）。结论胎儿宫内窘迫受多种因素影响，加强妊娠末期胎儿宫内窘迫早期诊断，并根据具体情况恰当地进行干预，有助于降低新生儿窒息的发生率。     

毒蕈中毒病人的急救及护理

对10例毒蕈中毒病人进行洗胃、解毒、保肝及补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱,积极配合医生做好抢救工作,密切观察病情变化及用药反应,同时做好心理护理,结果10例毒蕈中毒病人治愈出院.     

中风后遗症的护理体会

中风是中老年人的常见病和多发病，病死率较高，临床上抢救的幸存者，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍，如半身不遂、言语不利、口角歪斜等。此病的预后，不仅取决于治疗是否恰当，而且护理质量也直接影响患者的预后和康复。现将护理方法介绍如下。     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

急性肾衰大鼠肾脏上皮钠通道和钠钾氯共转运蛋白的表达

目的：观察急性肾功能衰竭（ARF）时钠转运蛋白NKCC₂和γENaC的水平及细胞定位，探讨ARF时水盐代谢障碍的机制。方法：ARF组大鼠肌注甘油建立ARF模型，对照组(Control)则给等量生理盐水；观察肾组织病理学改变，检测血清及尿液生化指标，应用免疫组化和蛋白印迹方法检测肾脏NKCC₂和γENaC表达及胞内定位。结果：肌注甘油后第1、2和3天 ARF组大鼠尿量分别为（35.2±8.7）、（47.9±11.0）和（43.2±17.0） mL•d^-1，明显高于对照组(P<0.05)，〖JP3〗第4天开始逐渐恢复到对照组水平［(22.0±5.2 )mL•d^-1］；〖JP〗ARF大鼠血肌酐和尿素氮分别为（53.8±12.2）和（9.5±1.2） mmol•L^-1，明显高于对照组［分别为（38.9±9.1 ）和（7.9±1.5） mmol•L^-1］ (P<0.05)；ARF组大鼠肾小管管腔变小，上皮细胞发生脂肪变性，管周有炎细胞浸润；免疫组化检测ARF组大鼠NKCC₂和γENaC表达增加；蛋白印迹光密度比值分析，肾小管上皮细胞膜NKCC₂和γENaC蛋白增加比例(分别为2.54±0.27和1.83±0.23)明显高于细胞质(分别为1.53±0.17和1.21±1.18) (P<0.05)。结论：ARF时细胞膜及细胞质NKCC₂和γENaC表达均增高，以细胞膜增高更为明显，提示AFR时肾组织相对正常肾单位代偿性功能增强，通过钠转运蛋白水平及细胞定位的变化参与水盐代谢的调节。     

毒蕈中毒病人的急救及护理

对10例毒蕈中毒病人进行洗胃、解毒、保肝及补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱,积极配合医生做好抢救工作,密切观察病情变化及用药反应,同时做好心理护理,结果10例毒蕈中毒病人治愈出院。     

中风病人的心理特点及护理

中风是中老年人常见病、多发病,是危害人们健康的三大疾病之一。现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等病均属本病范围,其发病率及死亡率都很高。     

标识卡在住院病历中的应用

住院病历包括体温单、长期医嘱单等20多项内容,护理记录单是其中的内容之一,按照住院期间病历排列次序要求护理记录单放在病程记录、会诊单、输血同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书、特殊治疗记录单的后面[1]。