复方口服避孕药和长效避孕针与骨健康的关系

甾类激素避孕药(包括复方口服避孕药、长效醋酸甲孕酮注射剂)因使用简便、高效在欧、美等国家广泛应用.其作用于下丘脑-垂体轴导致卵巢激素分泌降低,但对骨代谢和骨矿物质密度的影响报道不一.可能与服药时间、随访时间、参与研究人群的年龄等因素有关.回顾近年有关复方口服避孕药、长效醋酸甲孕酮注射剂对骨矿物质影响的研究,阐述青春期、性成熟期和绝经期女性应用甾类避孕药与骨矿物质密度的关系,同时讨论对骨折的影响.     

醋酸甲羟基孕酮避孕对青春期骨矿物质密度的影响

注射用单纯孕激素避孕药醋酸甲羟基孕酮（DMPA—IM）因使用简便、高效、长效而在世界广泛直用,自1960年以来被许多国家采用,美国自1992年该药被批准用于避孕以来,青春期女性选择该方法的人数日益增加,并因此在过去十几年青春期非意愿妊娠率明显降低。DMPA还有许多其它非避孕益处,对年龄超过35岁,患有高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的雌激素禁忌女性,DMPA是理想的避孕选择。     

人类直接冷冻与逐步冷冻精液在人工授精上的应用

<正> 据估计15%已婚夫妇患有不育(孕)症,其中男性不育至少占50%。应用供者精液以甘油-卵黄-柠檬酸盐作保护剂冷冻贮存,进行人工授精治疗不育症是一种有效的方法。我国开展这方面的研究工作较迟,湖南医学院朱敬璋等于1984年首先报道了这方面     

肌注醋酸甲羟孕酮对25～40岁妇女骨矿物质密度的影响及停药后的恢复

目的:观察应用醋酸甲羟基孕酮(DMPA)避孕对BMD的影响,分析停药后的恢复情况。方法:随机选择68例应用DMPA避孕的25～40岁女性,每3个月肌注DMPA 1次,用药24个月;同时选择59例25～40岁未应用激素避孕药的女性作为对照,其中用药组61例,对照组52例完成2年的停药观察。对两组患者用药及随访期间应用双能X光线吸收法测量腰椎和股骨颈BMD。结果:用药组用药2年后腰椎和股骨颈平均BMD从基础值(1.11±0.11)g/cm2和(0.91±0.10)g/cm2下降到(1.05±0.10)g/cm2和(0.86±0.10)g/cm2,分别下降了5.52%和6.35%;与对照组相比骨矿物质密度明显降低(P<0.001)。停药2年后,应用DMPA组平均BMD明显增高,虽然DMPA组腰椎和股骨颈BMD仍然低于其用药前基础水平的1.08%和2.30%,但与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:年龄25～40岁女性应用DMPA导致骨矿物质密度降低,停止注射DMPA后,因使用DMPA所致BMD降低得以恢复。     

3种体细胞共培养体系对昆明鼠早期胚胎体外发育潜力的影响研究

目的:评价不同体细胞共培养体系对昆明鼠早期胚胎体外发育潜力的影响。方法:采用人卵丘细胞、昆明鼠卵丘细胞、昆明鼠成纤维细胞3种共培养体系与昆明鼠2细胞期胚胎共培养,与对照组比较,观察胚胎发育情况,计数囊胚细胞数、囊胚细胞凋亡数。结果:培养24～48h,4～8细胞及桑葚胚形成率共培养3组与对照组间无差异(P>0.05);培养72h,共培养3组间扩张囊胚形成率和囊胚形成率无差异(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);共培养3组间囊胚细胞数及囊胚细胞凋亡率无差异(P>0.05),但与对照组比较存在差异(P<0.05)。结论:不同类型的体细胞共培养体系均可在体外为胚胎发育提供一种更类似于体内的环境,有利于胚胎在体外发育。     

生育和不育男性血清催乳素的测定

生理浓度的催乳素(PRL)在男性生殖道内起一定的作用,这一观点在雄鼠间质细胞(Leydig cell)和附属性腺内发现PRL受体得到证实。不育症、阳萎和性腺发育不良病人常有高催乳血症,然而PRL导致这些病症的机理尚不清楚。为此,本文应用放射免疫法对32例生育男性和110例不育男性测定血清PRL含量,并进行精液常规分析。资料与方法一、研究对象从1989年12月至1991年8月15日,随机选择110名不育病人(年龄23～37岁)和32     

育龄妇女应用妈富隆对骨矿物质密度的影响

目的 观察复方口服避孕药妈富隆(Marvelon)对骨矿物质密度的影响.方法 随机选择46例年龄为25～40岁女性应用妈富隆药物24个月;随机选择53例年龄为25～40岁从未应用激素避孕药女性做对照;应用双能X线吸收法测量腰椎和股骨颈骨矿物质密度.结果 用药组用药2年后腰椎和股骨颈平均骨矿物质密度从基础值1.110(0.114g/cm2),0.917(0.088g/cm2)下降到1.106(0.109g/cm2)和0.902(0.091g/cm)2,分别下降了0.36%和1.64%;与对照组相比骨矿物质密度无显著性差异(腰椎t=0.097,股骨颈t=0.516,均P>0.05).结论 年龄为25～40岁女性应用妈富隆避孕药与非激素避孕者相比,其骨矿物质密度无明显差异.     

先天性指(趾)畸形一家系五例

先证者男,6岁。智力及语言正常,左、右双手桡侧六指,右手伴第四、五指并指且并指完全,双脚第五趾多趾,常规外周血染色体核型为46,XY,根据上述体征该患儿诊断为先天性指(趾)畸形。家系调查:4代中有5人发病,分别是先证者和曾祖母、祖父、父亲、叔叔。曾祖母双脚六趾,祖父双手六指;祖父与祖母为表兄妹近亲结婚,先证者父亲双手六指,右脚六趾伴双脚第二、三趾并趾,并趾完全;先证者叔叔双手、双脚六指(趾),见图1。讨论人类先天性指(趾)部骨骼畸形是一种常见的遗传病,人类胚胎发育从第4周末开始在腹外侧壁上出现两对隆起,即上肢芽和下肢芽,经过一…     

Ehlers-Danlos综合征一家系

先证者男,8岁,自幼皮肤易青紫.轻微外伤即皮肤紫瘢,平素少有鼻衄及齿龈出血,出血易止,未有血尿及黑便.无关节疼痛.曾于当地医院查出凝血试验大致正常.患儿为第1胎,孕35+6周早产.查体:全身皮肤松弛,周身关节过伸,营养欠佳,鸡胸,心肺未见异常,肝脾未及,双侧髋关节脱位.