宫腔填塞在镶嵌式治疗凶险型前置胎盘的临床价值

目的探讨宫腔填塞在动脉序贯介入镶嵌式治疗(ASITHT)对凶险型前置胎盘(PPP)产后出血的临床价值。方法选取该院诊治的PPP 102例ASITHT患者,其中观察组患者76例给予宫腔填塞ASITHT(17例采用宫腔纱条填塞ASITHT,59例使用宫腔Bakri球囊填塞ASITHT),对照组患者26例仅应用ASITHT。观察2组患者的术中胎盘粘连/植入情况、宫腔填塞前后术中出血量、剖宫产术后24h出血量、子宫切除率。结果观察组患者术中胎盘粘连/植入发生率较对照组高,宫腔填塞前术中出血量较对照组多、宫腔填塞后术中出血量、剖宫产术后24h出血量较对照组少,子宫切除率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔填塞对ASITHT治疗PPP患者减少产后出血量、降低子宫切除率具有积极的临床意义。     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良(development displasia hip,DDH)是一种较为常见的髋关节疾病,易继发骨关节炎,目前最佳的治疗选择是全髋人工关节置换术(total hip arthro-plasty,THA)。由于此类患者的髋臼周围骨质发育异常,髋关节中心位置改变,只能求助于非常规的全髋人工关节置换术,因     

MIPPO技术植入动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨应用MIPPO技术经皮植入动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 分析DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者186例,其中应用MIPPO技术植入DHS 36例,常规切口植入DHS 150例;从常规切口组中选择临床资料与MIPPO组具有可比性的患者36例;通过比较两组的切口长度、术中失血量、术中及术后输血量、术后患肢消肿时间、血沉变化及骨折愈合时间来评估MIPPO技术的疗效.结果 MIPPO组较常规切口组创伤小,对患者机体的影响小,上述指标除骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用MIPPO技术植入DHS是治疗高龄股骨转子间骨折患者的有效方法之一.     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的分析应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的可行性和疗效以及骨水泥渗漏、再骨折原因。方法应用PKP治疗27例骨质疏松性椎体压缩骨折。结果本组获随访6～24个月,术后VAS评分和ODI明显改善,椎体前缘、中部高度明显增加,后凸畸形Cobb角显著变小,术后3 d、1个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP能有效缓解疼痛,改善活动功能,能有效控制骨水泥渗漏及再骨折的发生,是治疗OVCF安全有效的方法。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的分析经前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对35例脊髓型颈椎病行颈前路减压椎间植骨融合钢板内固定术。结果 35例均获得随访,随访时间8～60个月,平均18.5个月。JOA评分由术前7～10分(平均8.2分)恢复至术后12～15分(平均13.7分),疗效显著(P0.05),植骨在12～16周内获得骨性融合。结论颈前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可以有效解除脊髓前方所受的压迫、显著提高植骨融合率,临床疗效满意。     

可注射型纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合骨髓间充质干细胞移植治疗椎间盘退变

背景：纤维蛋白凝胶主体胶与催化剂未混合前为液态,具有可注射的优点,注射混合后凝固成凝胶状,与髓核相似,并且凝固时间可控性强,作为间充质干细胞的载体植入到椎间盘内有诸多优点。 目的：观察可注射型纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合骨髓间充质干细胞移植抑制椎间盘退变的可行性。 方法：将新西兰大白兔随机分为退变模型组、纤维蛋白凝胶组,骨髓干细胞+纤维蛋白凝胶组。3组采用针刺法诱导建立退变模型后,纤维蛋白凝胶组及干细胞+纤维蛋白凝胶组分别移植入纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合物及骨髓间充质干细胞纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合物,于植入后2,6,10周行CR、MRI及病理检查。 结果与结论：退变模型组与纤维蛋白凝胶组椎间隙高度下降明显,并与时间呈正相关,干细胞+纤维蛋白凝胶组下降较缓慢(P < 0.01)。免疫组织化学及组织学检查显示,退变模型组髓核细胞的数量及Ⅱ型胶原含量进行性减少,细胞凋亡率明显增加,纤维蛋白凝胶组与退变模型组相似,干细胞+纤维蛋白凝胶组髓核细胞数量及Ⅱ型胶原含量较退变模型组及纤维蛋白凝胶组明显增多,细胞凋亡率下降。说明骨髓间充质干细胞联合纤维蛋白凝胶转化生长因子β1能很好抑制椎间盘退变,而单纯纤维蛋白凝胶转化生长因子β1移植不能抑制椎间盘退变。     

激痛点电凝针的研制及临床应用

我院于1983年10月,研制成电凝针,并应用于临床,到1985年6月已对120例软组织疼痛患者的600多个激痛点进行治疗,操作简便,效果满意,部分患者的疗效优于其它的治疗方法,为软组织疼痛的患者增加了一种新的治疗手段。 研制激痛点电凝针的目的意义: 软组织内分布着许多高阈值的伤害感受器,如对张力、P~H、缓激肽敏感的感受器,在正常情况下,这些感受器不兴奋,当软组织因急性损伤、慢性劳损、感染、缺血、坏死等时,局部内环境发生改变,HK~ ,缓激肽、组织胺等增高,刺激伤害性感受器,引起疼痛,这些灶性刺激就形成了激痛点。 治疗软组织疼痛,其着眼点应放在使刺激物质在局部的浓度减低,迅速变性而减效     

颈前路减压钛网植入钢板内固定的临床应用

颈前路椎体减压内固定是颈椎前路手术后稳定颈椎的较好方法 ,它能提供即刻和长期的颈椎稳定 ,可使手术减压直接彻底 ,但取骨部位的并发症较多。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月应用颈前路开槽式减压钛质网笼植入并自锁钛网钢板内固定治疗颈椎损伤和颈椎疾患 (颈椎病和颈椎间盘突出症等 ) 12例 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 31～ 5 8岁 ,平均 4 2 .2岁。颈椎病 2例 ,急性颈椎间盘突出症 9例 ,颈椎骨折脱位 1例。其中单节段 6例 ,双节段 4例 ,3节段 1例。急性颈椎间…     

膝关节部骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗

因各类创伤造成下肢膝关节部位的骨折脱位合并动脉损伤是一类比较少见的严重肢体伤，如若处理不当或延误治疗，则可造成肢体残废，甚则截肢。文献报道[1]，旧动脉伤后的截肢率仍高达30％～45％，甚至50％以上。我院1989～1998年，共治疗动脉严重损伤15例，但无一例截肢者。本文对此类创伤的特点和治疗方法等问题探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组15例均为男性。年龄19～60岁，其中20～45岁11例，占73％。1．2损伤原因均为交通事故。1．3损伤情况开放性损伤5例，闭合性损伤10例。股骨髁部骨折损伤动脉10例，胫骨上端及平台骨折并膝关节脱…     

经椎弓根SF内固定器治疗胸腰椎不稳定骨折

经椎弓根短节段脊柱内固定器 (pedicle short segmentfixation,PSSF)的研制和开展 [1 ] ,有力地推动了脊柱外科的发展 ,也出现了 Roy- camille,Steffee和 Dick等椎弓根内固定系统。 1993～ 1998年我们应用 SF内固定器治疗胸腰椎不稳定骨折 2 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中 ,男性 18例 ,女性 5例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 42 .6岁。均为单纯椎体骨折。屈曲压缩型 12例 ,爆裂型 7例 ,分离屈曲型 4例。1.2　手术方法　全身麻醉或局部麻醉 ,俯卧位 ,上胸部、胸大肌及两髂部均加软垫 ,以利于患者体位复位及…