《中国生物医学期刊引文数据库》在医院的应用

介绍《中国生物医学期刊引文数据库》的特点、各种检索途径与方法和对医院的作用,为大型综合性医院图书馆更好地发挥引文数据库的作用提供借鉴。     

浅析医院图书馆期刊信息资源建设

本文阐述了期刊资源建设的必要性，提出了期刊采购应遵循的原则和采取的策略。在期刊采购过程中，保证重点学科的文献赍源需求。调整期刊采集的策略，拓宽期刊采集的途径，使印刷型期刊与电子期刊共存互补，优化馆藏建设。     

CHKD对医院图书馆的影响

介绍中国医院知识仓库(CHKD)的特点。从图书馆的期刊管理、期刊服务、期刊馆藏、期刊馆员等方面入手，探讨CHKD对医院图书馆传统期刊工作的影响。     

549例细菌培养结果分析

近年来由于抗生素的广泛使用等各种原因，导致条件致病菌及真菌感染的病例越来越多，已引起医学界的高度重视^[1,2]。现将我院2002年各种标本细菌培养结果分析如下。     

经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性和超敏肌钙蛋白T的影响

目的评价经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性(HRV)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法选择合并冠心病择期全麻下拟行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者50例,男30例,女20例,年龄65~80岁,BMI 19~27kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组25例。T组于诱导前30 min至术毕经皮电刺激双侧内关穴、郄门穴,频率为4/20 Hz疏密波,电流强度以食指或中指微微发颤为宜(得气指证)。C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不做电刺激。于术前1d、术后1、3和5d记录R-R间期并计算HR、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。于麻醉诱导前、术后2d晨采集静脉血3ml,分离血清后测定hs-cTnT含量。记录术后心悸、胸闷、胸痛等心脏不良反应情况。结果与术前1d比较,C组术后1、3和5dHR明显增快,HF明显降低,术后1、3dTP明显降低(P0.05);T组术后1dHR明显增快(P0.05)。与C组比较,T组术后1dHR明显减慢,TP和HF明显升高(P0.05)。与麻醉诱导前比较,两组术后2dhs-cTnT含量均明显升高(P0.05)。T组术后2dhs-cTnT含量明显低于C组(P0.05)。两组术后心脏不良反应差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关、郄门穴可通过调节老年冠心病患者术后1d迷走神经功能,降低术后2d血中hs-cTnT含量,改善术后心肌缺血。     

“斑巴膏”穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期疗效观察

目的观察"斑巴膏"穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期的疗效.方法 45例患者随机分为西药组、针刺组、贴敷组,西药组单纯给予药物治疗,针刺组在西药组治疗基础上予以针刺治疗,贴敷组在西药组治疗基础上予"斑巴膏"穴位贴敷.对比各组有效率、治疗前后H-B量表等级及评分.结果针刺组、贴敷组总有效率高于西药组(P<0.05),针刺组总有效率与贴敷组比较差异无统计学意义(P>0.05);针刺组、贴敷组治疗后H-B量表评分优于西药组(P<0.05),针刺组治疗后H-B量表评分与贴敷组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在常规药物治疗基础上,采用"斑巴膏"穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期疗效确切.     

经皮穴位电刺激对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤的影响

目的:探究经皮穴位电刺激 (TEAS)对高龄老年患者止血带引发缺血再灌注损伤( IRI)的影响。方法:择期腰硬联合麻醉下行膝关节置换手术患者 40例,性别不限,年龄＞ 75岁,体质量指数( BMI)20~30 kg/m2,ASA分级 II或Ⅲ级,随机均分为两组: TEAS组(T组)和对照组( C组)。 T组于麻醉后以 G6805-2型低频脉冲治疗仪持续刺激患者双侧内关穴及合谷穴至止血带放气, C组于相同穴位贴电极片,不行电刺激。于患者入室( T0),止血带充气前( T1),止血带充气后 30 min(T2)、60 min(T3),止血带放气前(T4),止血带放气后 1、3和 5 min(T5-7)记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中血管活性药用量,于 T4、T6和 T7分别采集动脉血样,通过血气分析测定血乳酸( Lac)浓度和 pH值,于 T0、止血带放气后 30 min(T8)、术后 6 h(T9)分别采集外周静脉血样,采用 ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素( IL)-6、内皮素 1(ET-1)浓度,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛 (MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果:两组患者各时间点 MAP和 HR比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者与 T4时比较, T6和 T7时血浆 Lac浓度升高,pH值降低(P<0.05);与 C组比较,T组患者 T8-9时血清 TNF-α、ET-1浓度降低,SOD活性升高,T9时血清 IL-6浓度降低(P<0.05)。结论:TEAS对止血带引发的血流动力学变化无明显作用,其可通过降低患者血清 TNF-α、IL-6、ET-1浓度,提高血清 SOD活性,在一定程度上减轻止血带引发的肢体 IRI。     

泌尿系结石的碎石与排石

近年来国内用 ESWL 治疗尿路结石,包括使用国产的碎石机治疗较大的结石或鹿角状结石,取得了满意的效果。这是一种无痛苦、无损伤的治疗方法。使大部分泌尿系结石病人免除开放性手术之苦。体外震波无疑是一个空前的变革。有学者报告采取碎石机治疗结石9—12cm~2的肾结石80例,一次粉碎率达96%,1个月内排净率可达70%以上。碎石治疗,只要掌握定位准确及粉碎辨别能力,掌握好震波频率与强度。绝大多数患者都可排出结石及排净结石。     

小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨小针刀联合中药热封包治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予硬膜外封闭治疗,治疗组予小针刀联合中药热封包治疗。比较两组治疗前后疼痛程度(SF-MPQ)及腰椎功能障碍程度(ODI),评估近期、远期疗效及安全性。结果:对照组总有效率(80.0%)低于治疗组(96.6%)(P0.05)。两组治疗后VSA、PPI、PRI、SF-MPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同组治疗前(P0.01);治疗后治疗组VSA、PPI、PRI、SFMPQ总分及疼痛、单项功能、个人综合能力、ODI总分评分均低于同期对照组(P0.01)。两组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周呈逐渐增加趋势;治疗组SF-MPQ总分、ODI总分评分在治疗后4周、12周、24周均低于同期对照组(P0.01)。两组治疗过程中均未见不良反应事件。结论:与硬膜外封闭治疗相比,小针刀联合中药热封包治疗LDH患者具有较好的近期及远期疗效。