骨软骨瘤并假性动脉瘤1例

<正>患者,男,19岁。因"左大腿疼痛4个月"于2012年4月21日入我院就诊。患者于4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿、发热不适。后逐渐出现左小腿麻木,无多发性骨软骨瘤病史及家族史,无外伤史。入院后查体:左腘窝上方有一明显软组织包块,边界欠清,约鹅蛋大小,质韧,活动度差,局部皮温较高,听诊有清晰粗糙杂音。术前X线片示:左股骨下段内后侧可见一骨性突起,背关节面生长,左腘窝上骨性突起的后方见一卵圆形软组织块     

椎间盘源性腰痛的诊断及治疗进展

椎间盘源性腰痛是慢性腰痛的常见类型,是导致残疾的首要原因之一,给社会带来了巨大的经济负担。由于椎间盘解剖结构的特殊性,目前关于椎间盘源性腰痛的具体机制尚不清楚,其诊断及治疗尚未达成统一共识。国内外对于椎间盘源性腰痛的治疗主要包括保守治疗及外科手术治疗,治疗的目的是缓解临床症状,而不是从根本上逆转椎间盘退变。近年来生物治疗开始兴起,为椎间盘源性腰痛的治疗提供了新的方向,但国内关于生物治疗的相关研究报道较少。本文就椎间盘源性腰痛的诊断及治疗进展作一综述,以期为临床提供相关参考。     

骨科住院病人疼痛情况和抑郁症状关系研究

目的：探讨骨科住院病人疼痛情况和抑郁症状的关系。方法：调查对象为2010年3月-2010年4月于山西医科大学第二临床医院的骨科住院患者107例，排除住院期间意识不清醒、有精神病（史）患者，采用抑郁自评量表（SDS）评定患者抑郁状况，痛标尺（VAS）法评定患者疼痛情况。结果：（1）SDS评分大于53分的疼痛评分高于SDS评分小于53分的骨科住院病人，两组间有统计学差异。（2）轻度疼痛抑郁症的发病率为6．89％，中度疼痛抑郁症的发病率为24．19％，重度疼痛抑郁症的发病率为37．5％，三组间相比较有统计学差异。结论：骨科住院病人疼痛程度与抑郁的发生率成正相关性，疼痛程度越高，抑郁症的发病率越高。     

固定平台和活动平台在双侧膝关节置换术中的系统评价

目的应用Cochrane系统评价的方法评价在全膝关节置换术中选择固定平台或活动平台的疗效。方法检索并获取2000～2013年间发表的所有对同一患者行双侧膝关节置换术中比较选择固定平台和活动平台术后结果的随机对照试验,对其提取数据、评估偏倚风险及数据分析。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析显示,在再手术率膝评分、膝关节活动度、患者满意度、假体周围影的出现等几个指标中,两组结果无统计学差异。在膝功能评分这一指标上,尽管结果更有利于固定组（P〈0.000 1）,但在临床角度看来,该项差别无意义。结论在膝关节置换术中,使用固定平台或活动平台并无明显优劣,但仍需更多高质量随机对照试验来检验。     

镍钛聚髌器联合空心钉及张力带治疗髌骨粉碎性骨折

<正>髌骨骨折是较为常见的关节内骨折,单纯横行或纵形骨折治疗方法简单,疗效比较满意。但髌骨严重粉碎性骨折治疗困难,处理不当常会发生关节僵直,严重影响关节功能。我科自2008年6月-2010年10月运用镍钛聚髌器联合空心钉、张力带     

正常高值血压人群中医分型与超敏C反应蛋白的关系

目的观测正常高值血压患者不同证型血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,探讨正常高值血压中医证型与hs-CRP关系。方法选择2011例正常高值高血压患者按中医辨证分型为无症状组、肝气郁滞亚型、心脾两虚亚型、心肾不交亚型、脾虚湿盛亚型和正常血压对照组。分别检测hs-CRP浓度,并分析之间的关系。结果与正常血压组相比,正常高值血压组有较高水平的hs-CRP;正常高值血压中医各证型均有不同程度的hs-CRP升高,其中肝气郁滞亚型尤为显著。结论 hs-CRP有可能作为中医不同辨证分型的指标之一,为中医辨证提供客观依据。     

正常高值血压者血、尿β_(2-)微球蛋白水平分析

目的分析正常高值血压者血β2-微球蛋(β2-MG)、尿β2-MG的水平,探讨正常高值血压对早期肾损害的影响。方法对肾功能正常的2011例正常高值血压者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与正常血压组进行比较。结果正常高值血压组的血β2-MG和尿β2-MG水平高于正常组(P0.05);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P0.05)。结论正常高值血压者血β2-MG和尿β2-MG水平增高,有早期肾损害的发生。     

黄芪与防己“药对”对自发性高血压大鼠早期肾损害影响

目的:研究黄芪与防己"药对"对自发性高血压大鼠早期肾损害的保护作用。方法:16周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)16只,随机分为4组,即模型组、药对组、依那普利组、药对+依那普利组,SD大鼠4只为正常血压组,灌胃4周后,观察"药对"对自发性高血压大鼠血压水平及尿微量白蛋白的影响。结果:药对组、依那普利组、药对+依那普利组与同期模型组比较,血压、随机尿微量白蛋白、肾脏指数下降显著(P0.05),与依那普利组作用结果相似,3组间用药4周后比较肾脏指数无显著差异(P0.05)。结论:黄芪与防己药对有降压作用,且对自发性高血压大鼠早期肾损害有保护作用。     

不同水平呼气末正压对重症急性左心衰竭的影响

[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响。[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3 cm H2O开始上调。A组维持在5 cm H2O,B组维持在10 cmH2O。比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化。[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的PaO2、PaC2O差值及pH值差值比较具有显著性差异(P0.05);4 h、12 h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P0.05)。[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能。     

一种柔性簇状卫星动力学并行仿真方法

具有柔性中心体及多个柔性附件的簇状卫星动力学仿真需使用大量模态数据进行动力学计算,计算量大。经典方法通过模态截断及动力学方程化简进行建模,难以满足高精度仿真需要。提出将端口方程形式的柔性附件动力学方程与中心体柔性动力学方程直接组集,设计并行仿真算法,提高仿真速度。所提出算法计算复杂度随卫星柔性部件数量增长具有对数增长规律。仿真结果证明这种算法并行效率随模型中柔性附件数量及柔性模态数量增长而提高,适用于柔性簇状卫星并行仿真。