难治性便秘综合治疗及影响因素的评价

目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠组和非重叠组分别占40.5%和59.5%。(2)重叠组和非重叠组的总有效率分别为50.0%和78.0%(P<0.05)。(3)对37例IC患者的心理测试调查显示,59.4%(22/37)有心理障碍状态,重叠组和非重叠组伴有心理障碍状态对治疗的总有效率分别为4.8%和31.5%(P<0.05)。结论适合个体化的综合治疗使多数难治性便秘缓解症状,但伴有重叠症状,尤其心理障碍状态则影响疗效。     

2.116 体表胃电刺激对胃动力障碍疾病疗效的多中心临床研究

目的观察体表胃电刺激对胃动力障碍疾病的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法入选具有上腹胀痛、早饱、呕吐等症状的患者52例,其中48例为功能性消化不良;1例表现为上腹消化不良,但有胆囊切除术史;此外,有胃动力障碍症状的IBS 和GERD患者共3例.仪器使用泰士生物科技有限公司WCH胃肠起搏器,双电极部位采用标准位置.胃电刺激治疗每日1次,每次45min,共10天,均在早餐后进行.治疗前后进行症状评分、测定胃对不透X-线标志物的5h排空率、以及记录胃电图.症状改善2个等级或完全消失为显效,改善1个等级为有效,无改善或加重为无效.(有效+显效)/总例数=有效率.结果 1.症状改善治疗后对照组除"呕吐"外,2组所有症状都有改善( P＜0.05),2组间治疗后无明显差异(P＜0.05);治疗后只有试验组"上腹痛"改善的有效率(100%)较对照组(70%)更为明显(P=0.024),其他症状改善的有效率在2组也都有提高,但2组间无差异(P＞0.05).2.胃排空率试验组治疗后明显高于治疗前. 而对照组治疗前和治疗后无统计学差异(P=0.4242).治疗前后差值的组间比较,试验组也高于对照组(P=0.014).3.胃电参数试验组治疗后的餐后主频率高于餐前,也高于治疗前的餐后主频率,同时对照组治疗后的餐后正常胃电节律高于治疗前,不过在治疗前已经有餐后的胃动过速明显高于餐前(P=0.019).其他所有胃电参数的差值比较在两组间以及组内治疗前后均无统计学意义(P＞0.05).4.两组间治疗有效率的比较,患者评价两组相似,试验组和对照组分别为76.0%和57.7%(P=0.237),而医师评价试验组(80.0%)高于对照组(46.2%,P=0.02).5.症状总分的改善和胃排空的改善之间呈正相关.胃排空改善和餐后正常胃电节律改善之间也呈正相关.结论体表胃电刺激治疗胃动力障碍性疾病,症状可明显改善,其中有安慰剂效应.     

慢性便秘诊断和治疗的进展

慢性便秘(chronic constipation)是很常见的症状。我国潘国宗报道,普通人群中排便次数每周少于2次的约占4.6％。通常,便秘是指便次减少,或粪便硬少、排便困难或排便不畅。近年来对便秘定义提出了量化的指标,认为在不用通便剂的情况下,1周自发性排空粪便(spontaneous complete defecation,SCD)不超过2次,且1/4以上的时     

促动力剂治疗胃肠动力疾病的临床评价

促动力剂的发展和临床应用,使胃肠动力紊乱的治疗出现了崭新的局面,使不少有胃肠动力功能紊乱的病人因而得到较为合理的治疗。本将讨论促动力剂的分类、药理及其对临床应用的评价。     

5-HT受体激动剂和拮抗剂及其在功能性胃肠病中的应用

5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）又称血清素（serotonin），是重要的神经递质，人体内95％的5-HT在胃肠道的肠嗜铬细胞（enterochromaffin cells，EC）及肠神经元中合成，5-HT通过与其受体相互作用，在胃肠道动力、感觉和分泌中发挥重要作用。5-HT受体超家族可分为7种亚型（5-HT1-7受体）和更多的亚亚型。胃肠道内至少有5种受体，     

不明原因小肠出血诊断方法的评价——附45例报告

本文评价了我院1978-1987年45例小肠出血的各种诊断方法,提出小肠出血的诊断程序及提高诊断率的方法.我们用自行设计的选择性小肠气钡造影及消化道核素显像诱发加强试验有效地诊断了疑难的小肠出血。     

胃食管反流病的研究现状

胃食管反流病的研究现状柯美云胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅ－ｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，常合并食管炎。在西方国家，ＧＥＲＤ十分常见，人群中约１０％～２０％有胃食管反流（...     

单次口服雷贝拉唑与奥美拉唑对健康人昼夜胃内pH的影响

自质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)临床应用以来 ,酸相关性疾病的治疗进入了新的时期。尽管目前广泛应用的ＰＰＩ多能有效地解除患者的症状 ,但存在个体差异大、起效缓慢以及作用不稳定等缺点。近年来 ,国外已广泛应用新一代的ＰＰＩ雷贝拉唑。临床研究表明 ,雷贝拉唑具有独特的药理学特性 ,临床疗效显著优于其他ＰＰＩｓ[1] ,但国内报道较少。我们通过观察雷贝拉唑和奥美拉唑对健康志愿者胃内ｐＨ的影响 ,评价雷贝拉唑的抑酸效果。一、研究对象10例健康志愿者 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 4 2岁 ,平均年龄 (33 8± 5 6 )岁。二、研究方法1 测定方…     

第六次全国胃肠动力学术会议纪要

由中华医学会消化病学分会主办、湖北省医学会承办的第六次全国胃肠动力学术会议于2005年11月11-14日在武汉召开。会议共收到论文约200篇，与会代表600余人，来自国内、美国、加拿大和法国的多名专家就胃肠动力学的最新进展作了精彩的专题演讲，并对国内近期的工作进行了广泛的学术交流。现将会议的主要内容简介如下。