藏红花素抑制NLRP3炎性小体对急进高原重度失血性休克大鼠肾脏损伤的保护作用

目的 研究藏红花素对急进高原重度失血性休克大鼠肾损伤的保护作用及保护机制。方法 复制急进高原重度失血性休克大鼠模型并给予藏红花素。观察各组大鼠生存时间,记录不同时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及SpO₂,药物复苏3h后或大鼠死亡即刻(生存时间不足3h)处死大鼠留取血液。测定血清中肾功能指标和肾组织的炎性细胞因子。Western blot法检测NLRP3及caspase-1的蛋白表达情况。结果 藏红花素可提高失血性休克大鼠生存率及生存时间,并改善MAP及血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,SpO₂)。经藏红花素干预后肾功能指标及炎性细胞因子呈剂量依赖性降低,同时可呈剂量依赖性抑制肾组织中NLRP3及caspase-1蛋白表达。结论藏红花素抑制NLRP3炎性小体可能是急进高原失血性休克大鼠肾损伤的保护机制。     

常规磁共振123例肩关节损伤的临床诊断价值分析

目的:对123例肩关节损伤患者采用常规磁共振进行诊断的临床价值进行分析与研究。方法:选取我院2016年9月到2017年6月接受治疗的123例肩关节损伤患者,对这些患者进行常规磁共振方式进行诊断,并对其具体的诊断价值分析与研究。结果:通过此次研究发现,图像清晰呈现的有110例,占据总数的89.43%,而图像呈现效果较差的有13例,占据总数的10.57%;其中有43例患者出现肩袖部位撕裂的现象,占据总体的34.96%,它的图像显示其信号比较高,还存在肌腱以及关节面现象,其中有15例患者出现肩袖部位彻底撕裂现象,占据总体的12.20%,它的图像显示其信号尤为明显,肌腱遍布存在,可是具体显示发现有一定的间接性,而且出现松弛现象,没有出现三角肌下部的脂肪线。结论:通过对肩关节损伤的患者采用常规磁共振进行诊断,发现其诊断精准率极高,而且能有效的判断出患者病情,为其临床诊断提供一定的参考价值,符合我国临床医学的发展理念,值得广采纳与应用。     

sCR1-SCR15-18蛋白减轻补体介导的大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的: 探讨补体在大鼠大脑缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤中的作用及重组人可溶性补体受体Ⅰ型SCR15-18蛋白(sCR1-SCR15-18)的保护作用。方法: 75只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、I/R组和sCR1 -SCR15-18保护组。采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型(middle cerebral artery occlusion MCAO),缺血2 h,再灌注24 h后,进行神经功能学评分,测定脑梗死体积、大脑皮质髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,观察大脑皮质区补体C3b沉积和病理改变。结果: 缺血/再灌注24 h后,sCR1-SCR15-18保护组神经功能学评分,脑梗死体积及脑皮质MPO活性明显低于I/R组(P<0.05);sCR1 -SCR15-18保护组缺血脑组织补体C3b沉积明显减少,病理损伤减轻。结论: 补体在脑I/R损伤中起一定作用,sCR1-SCR15-18蛋白对大鼠I/R损伤脑具有保护作用。     

广州地区淡水鱼体内喹诺酮类药物残留调查

目的了解广州地区鱼肉组织中喹诺酮类药物的残留情况。方法于2006年9—10月,在广州市S1～S5地区的5个大型农贸市场采集鳗鱼(Anguilla japonica)、加洲鲈鱼(Micropterus salmoides)、黄鳝(Monopterus albus)和草鱼(Ctenopharyngodon idellus)4种淡水养殖鱼样品。采用反相高效液相色谱法(HPLC)检测4种鱼类体内环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)、诺氟沙星(norfloxacin,NFLX)、恩诺沙星(enrofloxacin,ENFX)的残留量。结果诺氟沙星在采自广州市5个区的4种淡水鱼鱼肉组织中均被检出,检出的含量范围为2.19～192.8 ng/g,平均含量为21.26 ng/g;环丙沙星在鱼肉组织中的检出率为40%,含量范围为0～25.36 ng/g,其平均含量为4.34 ng/g;恩诺沙星在鱼肉组织中的检出率为45%,平均含量为6.83 ng/g。其中,加州鲈鱼和鳗鱼体内3种药物检出率最高,加州鲈鱼肌肉中诺氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星检出率分别为100%,40%和100%;鳗鱼肌肉组织中3种药物检出率分别为100...     

Klippel-Feil综合征患者行法洛四联症根治术麻醉一例

Klippel-Feil综合征的先天性心脏病的外显率约25%,以室间隔缺损为常见,此外可有动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、肺静脉畸形引流等。我院为一例Klippel-Feil合并法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常的患者成功施行根治术,现将麻醉管理报道如下。患者,女,20岁,身高154cm,体重50kg。入院诊断:法洛四联症、部分型肺静脉异位引流、多发房间隔缺损、冠状动脉起源异常,Klippel-Feil综合征。查体:颈短,双侧颈部可     

重组双功能域补体受体Ⅰ型分子在Vero细胞中的稳定表达及其抑制补体活化的初步研究

构建包含人重组双功能域人补体受体Ⅰ与绿色荧光蛋白(GFP)的重组质粒,观察融合蛋白在非洲绿猴肾细胞(Vero)内表达并检测其抑制补体活化的能力。PCR方法扩增出重组双功能域CR1分子,限制性内切酶XhoⅠ和SalⅠ将重组分子连入真核表达载体pEGFP-N2中,构建出重组质粒pEGFP-N2/CR1-2D,脂质体转染Vero细胞中。新霉素G418筛选出稳定表达细胞克隆,荧光显微镜下观察绿色荧光融合蛋白在细胞内的表达。用Vero细胞和免疫小鼠获得的抗Vero细胞多克隆抗体激活补体后,通过检测乳酸脱氢酶的释放来分析重组蛋白抑制补体活化的功能。结果显示pEGFP-N2/CR1-2D质粒经酶切及测序分析证实载体构建正确。转染细胞后,荧光显微镜下观察到重组质粒pEGFP-N2/CR1-2D在Vero细胞中能够大量表达,G418筛选出了稳定表达细胞克隆,乳酸脱氢酶活性检测显示,与对照组相比CR1-2D能够显著的抑制补体的活化(P0.05),初步证实了其能够抑制补体的活化。     

右美托咪啶用于高血压病人全麻拔管期间血液动力学变化的观察

目的观察右美托咪啶用于预防和降低高血压病人气管拔管心血管应激反应的有效性和安全性。方法选择患有原发性高血压1～2期择期在气管插管全麻下行经腹腔镜胆囊切除术ASAⅡ～Ⅲ级病人72例,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（N组）,每组各36例,术前所有病人血压控制在160/90mmHg以下,分别于手术结束后拔管前静脉微泵右美托咪啶0.5μg/kg或等剂量生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10min病人HR、MAP、心肌氧耗指数（RPP）、血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度。结果①与麻醉前相比,N组在T2、T3、T4 MAP、HR均明显升高（P〈0.05）,而D组在上述时间点MAP、HR上升幅度较小,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②RPP、NE、E在T2、T3、T4、T5 D组均低于N组,组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论手术结束后静脉微泵注射右美托咪啶0.5μg/kg能有效预防高血压病人全麻拔管期间的心血管应激反应,维持血液动力学稳定,可安全用于高血压病人的全麻气管拔管。     

老年患者脊柱术后谵妄的危险因素分析

目的探讨老年患者脊柱术后发生谵妄的相关危险因素。方法选取358例在静脉吸入复合麻醉下行脊柱手术患者(年龄≥60岁)的基本资料,根据术后是否发生谵妄将患者分为谵妄组与非谵妄组。对患者的年龄、性别、BMI、是否有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、手术部位、手术时间、术中出血量、术后发热情况、术后低氧血症及实验室检查结果等因素进行统计,分析各因素对老年患者脊柱术后谵妄发生的影响。结果37例发生术后谵妄,发生率为10. 3%。单因素分析结果显示,年龄、性别、手术时间、手术部位、术中出血量、术后是否发热及术后是否出现低氧血症两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);术后血红蛋白、红细胞比容两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间及术后发热、低氧血症是术后谵妄产生的独立危险因素。结论年龄、手术时间、术后发热、术后低氧血症是发生术后谵妄的独立危险因素,缩短手术时间、术后发热管理和避免低氧血症可能会减少术后谵妄的患病率。     

富血小板血浆凝胶在5例糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床应用

目的 观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法 收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选取其中5例患者,以血液分离机采集自体PRP,并分5次制备成PRP凝胶,每隔7 d用自体PRP凝胶通过纱布包覆创面,及时观察创面愈合情况,待PRP凝胶治疗愈合率超过80%后停止使用PRP凝胶覆盖,改为常规换药。结果 治疗2周后5名患者创面皆愈合明显,平均愈合率为50.3%,治疗4周后2名患者创面100%愈合、3例患者仅余小窦道,平均愈合率85.2%,再常规换药2周后100%愈合。结论 自体PRP凝胶对于糖尿病患者的难愈性植入物外露创面修复效果明显,减少患者拆除植入钢板二次手术的机率,为此类创面修复提供新思路,值得临床应用。     

静脉输注丙种球蛋白对非新生儿溶血患儿交叉配血的影响

目的 研究非溶血患儿静脉输注丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin, IVIG）后对交叉配血的影响,探究最佳输血策略。方法 对2020年1月—2022年12月我科收到的12例抗体筛选阴性、交叉配血不合的非ABO溶血患儿标本进行分析,使用试管法进行血型鉴定,使用微柱凝胶法进行抗体筛查、交叉配血、直接抗人球蛋白试验、游离血浆及放散液中抗-A和抗-B检测。结果 IVIG患儿,6例A型、2例AB型患儿血浆中检测到抗-A,3例B型患儿血浆中检测出抗-B,1例AB型患儿血浆中检测出抗-A和抗-B,所有患儿直接抗人球蛋白试验阳性,且均出现不同程度溶血表现,并与同型悬浮红细胞交叉配血不合、与O型洗涤红细胞配血相合。结论 IVIG会导致部分非ABO溶血患儿出现交叉配血不合、轻微溶血症状,宜选择O型洗涤红细胞输注。