蛋白转导域介导BCR/ABL抗原对CML患者T细胞的活化作用

目的：研究蛋白转导域(PTD)介导的BCR／ABL抗原对慢性髓细胞白血病(CML)患者T细胞的特异性活化作用。方法：利用基因工程技术，将PTD基因与CML b3a2 bcr／abl基因融合并原核表达。将纯化的PTD—BCR／ABL融合蛋白与CML患者外周血单个核细胞(PBMC)体外共孵育，用流式细胞仪分别检测CD4^ 、CD8^ T细胞上活化抗原CD25的表达。结果：终浓度为100mg／L的PTD—BCR／ABL抗原体外刺激4d后，10例CML患者中，5例表现为CD8^ T细胞活化，2例表现为CD4^ T细胞活化，其中有1例CD8^ 和CD4^ T细胞同时活化；而作为对照的BCR／ABL抗原刺激组无一例表现为CD8^ 或CD4^ T细胞活化。结论：PTD能将外源性BCR／ABL抗原转导入抗原呈递细胞内，加工呈递后激活抗原特异性CD8^ 及CD4^ T细胞，为CML特异性CD8^ 、CD4^ T细胞的体外活化及细胞免疫治疗开辟一条新的途径。     

采用磁共振示踪法探讨大鼠脑细胞间隙内物质转运清除规律

目的 采用磁共振示踪法探讨脑细胞间隙（ECS）内物质转运规律及外界刺激对其转运能力的影响。方法 将32只雄性SD大鼠随机分为尾状核-对照组、丘脑-对照组、尾状核-运动组和丘脑-疼痛组,通过立体定位技术将示踪剂Gd-DTPA导引至尾状核和丘脑区的ECS,在示踪剂注射前和注射后不同时间点进行MR扫描,直至Gd-DTPA所致的高信号消失,通过图像后处理和数学建模技术,计算示踪剂在ECS内的半衰期,采用独立样本t检验比较各组结果。结果 尾状核ECS内的Gd-DTPA可转运至邻近皮层区,丘脑ECS内Gd-DTPA的转运局限于原位,未观察到向邻近区域进行跨区域转运。尾状核-对照组、丘脑-对照组Gd-DTPA的半衰期分别为（104.30±54.12） min和（49.93±2.11） min （t=2.839,P<0.05）。尾状核-运动组Gd-DTPA的半衰期分别为（113.42±47.32） min,与尾状核-对照组比较差异无统计学意义（t=0.359,P>0.05）。丘脑-疼痛组的Gd-DTPA的半衰期为（109.40±10.33） min,较丘脑-对照组显著延长（t=15.954,P<0.05）。结论 磁共振示踪法是研究脑ECS内物质转运规律的有效手段,外界刺激可调控相关脑区ECS内物质的转运清除。     

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效.方法对2000年1月～2004年12月兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气.前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为BiPAP.低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸呼＞12),吸气压＜25cmH20,吸气时间0.8～1.0s.待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果16例患者均抢救成功.平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常(P＜0.01).结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应症,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗威功的关键.     

尘肺肺感染患者病原菌分布及耐药性特点

近年来,在临床上因广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,病原菌在种类和药物的敏感性上也不断发生变化.掌握感染病原菌种类的变化,以及病原菌对抗生素药物的敏感率和耐药率,对合理选择抗菌治疗具有重要意义.     

<基本认知能力要素测试系统>的编制与信度、效度分析

目的：建立一种新型的认知能力评价系统,用其进行重复测查时能有效地避免（消除）学习效应．方法：采用普遍认可的量表,根据随机化原则编制计算机化测试系统,该系统与研究任务和对象相适应,测试程序规范,测试项目较多并可任意选择和组合,测试结果记录自动化．为用户提供一种方便友善的人机界面．结果：５４名受试者相隔２ｗｋ的重测可靠性第数为０．６２￣０．８５,符合设计要求;分半信度系数为０．６５￣０．８４,表明测试     

坚持依法治卫推动卫生事业跨越发展

全面推进依法行政,努力建设法制政府,是适应社会主义市场经济、全面建设小康社会和建设社会主义政治文明的迫切需要,更是加强党的执政能力建设的重要举措。作为卫生行政部门,必须顺应这一历史潮流,积极主动地转变职能,大力加强卫生法制建设,严格依法行政。为此,我们在谋划和制订卫生工作目标任务和对策措施时,把依法治卫作为推动全市卫生事业跨越发展三大战略(依法治卫、科教兴卫、项目带动)之一,切实做到有法从依,执法必严,违法必究,努力实现卫生法制建设和卫生事业发展的良性互动。我们的做法和体会主要有以下三点:1坚持依法治卫必须做到…     

连续性高容量血液滤过治疗烧伤后多器官功能障碍综合征的临床观察

目的：探讨连续高容量血液滤过（CHVHF）治疗烧伤后多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗效果。方法：回顾性分析16例接受CHVHF治疗的烧伤后MODS患者的临床资料。CHVHF治疗使用PRIS- MA机器及M100高通量血滤器,血管通路采用双腔中心静脉导管,抗凝使用低分子肝素或无肝素。置换液为前置换,流量4～4.5 L/h。测定治疗前后心率、体温、平均动脉压、氧饱和度、pH、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、碳酸氢根、血肌酐、尿素氮,血钾、钠,氯,血乳酸等。结果：16例患者中存活7例。经CHVHF治疗后,患者血氧改善,血尿素氮、肌酐水平较治疗前明显降低。CHVHF治疗后体温、心率降低,血压升高。10例合并高钠血症和7例合并高乳酸血症的患者,血钠和血乳酸治疗前后比较差异显著（P〈0.01）。结论：CHVHF用于救治烧伤后MODS患者疗效确切,在清除毒素的同时,可提高肺换气功能,稳定水、电解质及酸碱平衡。     

非诺贝特单独治疗引起横纹肌溶解症临床及治疗1例报告

调脂药物引起横的纹肌溶解症多由他汀类药物所致,单独由非诺贝特引起的横纹肌溶解症的报道十分少见.分析解放军总医院第一附属医院收治的1例非诺贝特单独治疗引起的横纹肌溶解症的资料,探讨临床及治疗特点,以加深对非诺贝特引起的横纹肌溶解症的危害性和早期诊治的认识.     

对“硫酸镁治疗支气管哮喘”一文的验证

贵刊1985年第8期刊登了“硫酸镁治疗支气管哮喘”一文后,我科于1985年11月至1988年12月应用静滴硫酸镁对50例支气管哮喘重症急性发作期住院的患者,进行了验证,疗效显著。50例中,男28例,女22例,年龄15～70岁,病程2～52年。且均为反复发作者,其中26例合并严重感染及肺心病,1例为哮喘持续状态。