UPLC-MS/MS测定73例患者血中头孢哌酮与舒巴坦的浓度

目的：建立液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）同时测定人血浆中头孢哌酮与舒巴坦的浓度，分析头孢哌酮/舒巴坦血药浓度监测结果，为临床合理用药提供参考。方法：以氯唑沙宗为内标，采用Waters BEHC₁₈柱（2.1 mm×100 mm，1.7 μm）进行分离，通过串联质谱仪，负离子检测模式下，以多反应监测（MRM）方式进行定量测定。对某院2018年以不同给药方案进行治疗的73例住院患者测定的头孢哌酮/舒巴坦血药浓度结果进行分析。结果：头孢哌酮与舒巴坦在测定条件下1~200 mg·L^-1范围内线性关系良好，两者日内精密度RSD均<10%，基质效应分别为（72.77±0.99）%与（75.72±0.11）%，提取回收率均>90%。73例患者共监测血药浓度96次，其中不同给药方案2 g，q8 h（43例次）；2 g，q12 h（26例次）；2 g，q6 h（27例次），各组头孢哌酮血药浓度的中位数分别为34.12 mg·L^-1（4.12~177.79 mg·L^-1）、31.23 mg·L^-1（1.89~251.8 mg·L^-1）、59.96 mg·L^-1（1.77~140.58 mg·L^-1），舒巴坦血药浓度的中位数分别为6.3 mg·L^-1（0.61~136.01 mg·L^-1）、28.83 mg·L^-1（0.5~133.69 mg·L^-1）、11.17 mg·L^-1（0.73~143.53 mg·L^-1）。Mann-Whitney U检验显示，头孢哌酮血药浓度结果无统计学差异（P>0.05），舒巴坦有统计学差异（P<0.05）。结论：本检测方法操作简便、快速、重复性好，可满足临床头孢哌酮与舒巴坦浓度的检测；头孢哌酮/舒巴坦在不同给药方案下血药浓度结果与个体差异相关，有必要开展血药浓度监测并依据结果适时调整用药方案，提高治疗效果减少耐药率的发生。     

离退休老年患者的健康教育

为离退休老年患者提供优质高效的健康教育具有重要的社会意义.现将体会报告如下.     

少年运动员100公里场地自行车训练前后部分血液指标的变化

1对象与方法江苏省某市体育运动学校自行车队男性少年运动员11人,年龄14·3±0·42岁,身高174·0±1·37cm,体重61·7±2·09 kg,体脂率14·4±1·54%,训练年限0·7±0·17年。所有实验对象均经病史询问和临床身体检查证实无内分泌系统、心血管系统等相关疾病,心理状态良好。选择夏训结束时对所有少年运动员进行一次大运动量训练,训练内容为慢骑20圈后以约每圈51s的速度骑行100公里,最后放松慢骑3圈。自行车场地周长约为535m。测试方法:分别于大运动量训练前、训练结束后30min、6h和24h,无菌条件下取肘静脉血,即刻用少量全血进行全血细胞检…     

生存素与生长因子-β复合物在乳腺癌血管生成中的作用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据统计，乳腺癌发病率占妇女恶性肿瘤的第一位。晚期癌细胞远处转移危害较大，目前对其生长与扩散的研究已成为医学界研究的重点内容。研究已表明，血管生成在恶性肿瘤迅速增殖、转移中起着重要作用。生存素(survivin)和生长因子-β复合物(endoglin，CD105)在乳腺癌血管生成中具有重要作用，对其研究进展综述如下。     

病毒性脑炎140例临床观察及护理体会

１临床资料一般资料：本组１４０例，男７８例，女６２例，年龄２～５岁２１例，～１０岁７６例，１４岁４３例，治愈１２９例，自动出院６例，死亡５例。临床症状：发热１００％，头痛１３２例，占９４％，惊厥１１５例，占８２％，呕吐１０２例，占７３％，昏迷４２例，...     

基于慢性肾脏病管理的精准分级诊疗应用实践

分级诊疗制度是优化基本医疗卫生制度的重要步骤,但落地实施时遇到阻碍,因存在转诊标准不一、空间不连贯和时间滞后等问题,医联体模式推进存在难度。上海市浦东新区人民医院联合7家社区卫生服务中心,构建了一套以信息化为支撑的川沙医联体慢性肾脏病（CKD）专病精准分级诊疗管理方案。以CKD病种为例,基于指南梳理CKD患者的疾病管理规律,建立医疗信息联通共享、转诊规则标准的CKD专病分级诊疗知识库,设计区域CKD专病分级诊疗系统,构建了基于医院-社区联动管理的专病分级诊疗一体化管理模型。且实证应用评价显示,基于CKD知识库的专病分级诊疗模式,可以精准定位易发和高危人群,及时筛查评估CKD早期患者,提升CKD患者的健康管理和诊疗效率。     

女性毒品犯人格的基本特征及其相关因素的研究

目的 探讨在押女性毒品犯人格的基本特征、类型特征及其影响因素。方法 以252名在押女性毒品犯为被试，对CPI的测验数据进行t检验、Z检验和F检验。结果 ①女性毒品犯不仅与常模团体相比较具有显著特征．而且与男性毒品犯相比较也存在特殊性；②女性毒品犯在4种人格类型上的分布不平衡．较多地在Delta型；③民族、地域、年龄及关押时间对女性毒品犯的人格特征的变异均有一定影响．但减刑次数未见反映出被试人格积极改变的效果。结论 女性毒品犯广泛而明显的消极性人格特征，并与民族、地域、年龄及关押时间有关。     

浅议高等中医药院校管理体制改革

从我国建国以来中医药院校管理体制及各院校内部管理体制的设置来探讨中医药院校的体制改革,以便进一步适应社会主义市场经济对高等中医药院校人才培养的需求.     

白豆蔻用于妇产科腹部术后肠功能恢复的临床观察

腹部术后患者出现腹胀、腹痛比较常见。目前 ,西药用新斯的明促肠功能恢复 ,有副反应 ,甚至有的患者需反复多次注射方能奏效。中药在促肠功能恢复方面有一定优势。1 999～ 2 0 0 2年 ,我们将白豆蔻用于妇产科腹部术后肠功能恢复 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 60例妇产科腹部手术住院患者 ,随机分为 2组。治疗组 1 3 0例 ,年龄 1 8～ 60岁 ;其中剖宫产 60例 ,子宫全切 40例 ,卵巢肿瘤 2 0例 ,宫外孕 1 0例。对照组1 3 0例 ,年龄 1 9～ 63岁 ;其中剖宫产 65例 ,子宫全切 3 0例 ,卵巢肿瘤 2 5例 ,宫外孕 1 0例。 2组病例一般资…