QuickCheck检测加速器的能力测试与评估

目的：在改变测量条件和标准条件的情况下进行测量，对比测量结果，检测QuickCheck的性能，为加速器的晨检及检测结果判读提供依据。方法：通过改变输出剂量、射野大小、SSD、准直器角度和机架角，评估QuickCheck的检测能力。QuickCheck检测的射野参数与三维水箱等测量进行对比。结果：输出剂量增大1 cGy或减小6 cGy，射野改变≥0.2 cm；SSD减小2 cm或增大1 cm，准直器旋转≥2 o，机架角旋转≥6 o，检测结果超过阈值。与三维水箱测量的结果相比，平坦度、对称性（G/T）和（L/R）及剂量率分别相差3.84%、0.67%、0.47%，1.2 MU/min。结论：QuickCheck在检测输出剂量、射野大小、准直器角度、平坦度、对称性及剂量率方面准确度很高，能够满足日常加速器质量保证的需要。在检测SSD、机架角偏差方面能力较弱。     

G4射波刀物理技术方面的质量保证

目的建立一套系统的、可行的G4射波刀物理技术方面的质量保证方案,确保放射治疗的安全和精确。方法研究射波刀的加速器系统、机器人系统、靶区定位系统、靶区追踪系统、治疗计划系统等各个系统的特性,分析各个系统的质量保证项目和所要使用的仪器。分析射波刀的试运转程序和接收测试程序,以安全和精确为最终目标,制定一套全面的物理技术方面的质量保证方案;以系统性、可行性为方案设计的主体思路,对质量保证方案中的项目进行优化,制定执行周期。结果制定了每日、每月、每季度和每年的物理技术方面的质量保证方案,该方案涵盖了可能影响放射治疗安全性和精确性的各种物理技术因素,并制定了执行周期以及各个检查项目中参数的正常范围。结论一套系统的、可行的物理技术方面的质量保证方案是至关重要的,是安全和精确治疗的重要保障。     

肾上腺成熟畸胎瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析1例肾上腺成熟畸胎瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗进行分析讨论。结果:肾上腺畸胎瘤患者多无临床症状,通过B超和CT检查可初步诊断,确诊需依靠病理检查。手术切除后随访10个月未见复发及转移,患者恢复良好。结论:肾上腺成熟畸胎瘤缺乏临床特异性,常体检时发现;需及早手术切除治疗,术后定期随访非常必要。     

经导管动脉化疗栓塞术联合射波刀治疗肝癌的效果分析

目的探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合射波刀治疗肝癌的临床效果。方法分析收治的肝癌患者80例临床资料进行分析,依据治疗方式不同进行分组,对照组（单纯TACE治疗组）40例和观察组（TACE联合射波刀治疗组）40例。对比观察两组疗效。结果观察组肝癌患者生活质量评分和临床治疗总缓解率均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论TACE联合射波刀治疗肝癌可以明显改善患者生活质量,提高临床疗效。     

重组人5型腺病毒注射液介入途径给药治疗恶性肿瘤的安全性研究

目的:观察并总结重组人5型腺病毒通过介入给药后的不良反应并分析其安全性。方法:入选82例实体肿瘤患者,包括原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、喉癌、食管癌等。随机分成3组,观察组在介入化疗同时通过导管注入重组人5型腺病毒注射液,对照组在介入化疗同时瘤内注射重组人5型腺病毒注射液,空白对照组为单纯介入化疗。观察治疗后不良反应。结果:观察组发热的发生比例为100%,持续时间(5.2±1.2)d,与对照组相比无差异;畏寒、寒战发生比例为31.4%,持续时间(0.52±0.1)h,与对照组相比有统计学意义;食欲减退的发生比例为85.7%,持续时间(8.3±2.1)d,与对照组相比有统计学意义;恶心、呕吐的发生比例为71.4%,持续时间(0.8±1.2)d天,与对照组相比无统计学意义。结论:重组人5型腺病毒通过介入及局部注射途径给药均可出现发热、寒战、恶心等不良反应,但持续时间短,经对症处理后均可消失,治疗肿瘤安全性好。     

可拆卸式病员裤在前列腺绿激光汽化术后患者中的应用

目的：探讨可拆卸式病员裤在前列腺绿激光汽化术后患者中的应用效果。方法根据前列腺绿激光汽化术后患者的特殊需求,针对现有普通病员裤进行重新设计和改良。在泌尿外科病房中选择60例前列腺绿激光汽化术后患者,随机分为试验组和对照组。试验组30例,穿可拆卸式病员裤,对照组30例,穿传统普通病员裤,患者与护士分别对两种病员裤的穿着进行满意度及方便性测评。结果试验组患者对新型病员裤使用的满意度明显高于对照组患者对普通病员裤的满意度,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组护士为患者进行会阴护理及观察尿道口状况时暴露会阴部所需时间较对照组短,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论可拆卸式病员裤是一种新型、便捷、实用、安全的病员裤,可在临床推广使用。     

颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压并门静脉广泛栓子后消化道出血三例

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉高压并门静脉内栓子广泛形成后消化道出血的治疗效果。方法3例急性上消化道出血患者,均经CT明确诊断为门静脉、肠系膜上静脉内（含1例脾静脉内栓子形成）广泛栓子形成,行TIPS止血治疗,将支架放置于造影所见栓子的远端。结果TIPS治疗后,随访4～6周3例患者均未再发生出血,不适症状消失。结论TIPS治疗门静脉高压并门静脉内广泛栓子形成后消化道出血,安全可行,疗效可靠,值得推广。     

巨块肝癌分靶区计划设计与评估

目的为了提高肿瘤的覆盖率,减小漏照体积,探讨对巨块肝癌分靶区治疗计划进行设计。方法选取巨块肝癌2例,首先把计划靶区(PTV)作为一个靶区进行计划设计;然后进行分靶区计划设计,把PTV分成3个子靶区,分别为PTV1、PTV2和PTV3。PTV1和PTV3为计划设计区,PTV2是PTV1与PTV3之间的间隔区。然后对这两种方法设计出来的结果进行对比和评估。结果分靶区与单靶区计划设计相比,两个病例的肿瘤覆盖率分别提高了15.94%和32.49%,靶区的漏照射体积减少135.78cc(78.20%)和227.37cc(97.02%)。结论分靶区计划设计的方案解决了巨块肝癌计划设计困难和边缘剂量不足的问题,大大提高了肿瘤的覆盖率。分靶区计划设计增加了患者的治疗次数,延长了治疗时间。