血ALP、GGT、TBA在胆道闭锁中的诊断价值及临床意义

目的:探讨碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清总胆汁酸（TBA）在婴儿胆道闭锁（BA）中的诊断价值和临床意义。方法:选取161例婴儿胆汁淤积性肝病患者作为研究对象。根据胆道造影将患儿分为BA胆汁淤组（n=47）和非BA胆汁淤组（n=114）,根据月龄将患儿分为1～2月龄组（n=96）、2～3月龄组（n=38）和≥3月龄组（n=27）。根据巨细胞（CMV）抗体和DNA检测结果将CMV阳性患儿分为BA组（n=16）和非BA组（n=22）。分别比较各亚组ALP、GGT、TBA水平。将有差异的结果纳入受试者工作特征（ROC）曲线分析,计算ROC曲线下面积（AUC）和最佳诊断临界值。结果:BA胆汁淤积组 ALP、GGT、TBA 水平均明显高于非 BA胆汁淤积组（Z=4.941、8.163、5.100,均P<0.05）;GGT联合ALP、TBA诊断BA的AUC最大,为0.936（95%CI:0.893～0.978）,当GGT=156.50 U/L、ALP=390.50 U/L、TBA=56.50 U/L时,诊断BA的敏感性为93.6%,特异性为82.9%;1～2月龄组GGT联合ALP、TBA诊断BA的AUC最大,为0.979（95%CI:0.956～1.000）,当GGT=217.50 U/L、ALP=390.50 U/L、TBA=37.50 U/L时,诊断BA的敏感性为100.0%,特异性为88.4%;2～3月龄组和≥3月龄组均为GGT的AUC值最大,分别为0.894（95%CI:0.787～1.000）、0.885（95%CI:0.758～1.000）,诊断界值分别为156.5 U/L、133.0 U/L;CMV感染阳性患儿BA组只有ALP 水平明显高于非 BA 组（Z=4.081,P＜0.001）;ALP的AUC为0.636（95%CI:0.451～0.822）,当GGT取值399.5 U/L时,诊断BA的敏感性和特异性分别为87.5%、55.5%。结论:GGT联合ALP和TBA诊断BA的敏感性和特异性较高;GGT对BA有良好的诊断价值,尤其是2月龄及以上的患儿。     

老年人内科住院回顾性调查

人类寿命显著延长,老年人口逐渐增加,老年人(60岁以上)疾病已引起人们的注意,并日益显示出其在医学中的重要地位。我院1982～1987年老年人内科住院1267例次,占21.76%。一般资料性别与年龄:男性600例次,女性667例次,男女之比为1:1.11。60～64岁513例次,占老年人住院人次的40.49%;65～69岁310例次占24.47%;70～74岁268例次占21.15%;75～79岁135例次占10.65%;80岁以上41例次占3.23%。疾病分类:老年人内科住院心血管疾病703     

张瑞丰治疗脱疽经验

张瑞丰主任医师从事临床65年,以治疗脱疽著称。现将其治疗脱疽的经验整理如下。依证审因立法脱疽是一种大病难症,根据其临床表现,大体可包括现代医学血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症和糖尿病性坏疽等多种病症。张氏认为,     

康宁克通A合剂硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症临床比较多见,目前常用针灸、理疗、痛点注射、胶原酶溶盘、外科手术等法治疗,方法各异,疗效不一。硬膜外阻滞为疼痛门诊常用方法,近几年报道较多。临床用药有激素类、B族维生素、中药丹参、当归注射液、局麻药等,种类繁多,配方各不相同。我科用康宁克通A(triamcinolon)合剂硬膜外阻滞治     

八正散加减治疗尿路结石5例的临床体会

笔者自1976年至1978年,用八正散加减治疗5例尿路结石,疗效尚为满意,现举2例介绍如下。例1:沈××,女性,47岁,会计。患者肾区绞痛反复发作14天,于1976年8月14日晨6时以突然右侧肾区绞痛,并向少腹部放射,伴恶心呕吐,吐出绿色苦水数次,大汗淋漓,辗转不安,4小时后急来门诊医治。检查:右肾区叩击痛明显,尿常规:蛋白(++),红细胞(+),白细胞少许,上皮细胞少许,X线腹部平片诊断为输尿管结     

腰椎间盘突出症的介入治疗（附48例报告）

经皮穿刺切割腰椎间盘 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入放射学疗法 ,该技术国内外均有报导[1～ 2 ] 。两年多来我们在国产 5 0 0ｍＡ电视Ｘ光机导向下使用ＺＣ -Ⅱ、Ⅲ腰椎间盘切割器[3] 开展了此项工作 ,现报导如下 :1　临床资料本组共 48例 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,腰4～ 52 8例 ,腰5～骶12 0例 ,单间隙 30例 ,双间隙 16例 ,开放减压术后复发 2例 ,随访时间最长 2 4个月 ,最短 1个月。2　方法2 1　切割设备①较 5 0 0ｍＡ电视Ｘ光机②ＺＣ -Ⅱ、Ⅲ腰椎间切割器③负压吸引器一台。2 1　操作方法①术前一日…     

术后硬膜外和静脉患者自控镇痛的临床效果对照研究

患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代后期发展起来的新型镇痛技术,国外广泛用于各种急性疼痛的治疗。我科从1997年起将澳大利亚(GoMedical Industrise pty,Ltd)生产的一次性静脉患者自控镇痛泵用于术后患者的镇痛,并改良用于硬膜外,本文就硬膜外和静脉PCA与传统方法比较,观察镇痛效果及副作用。     

哺乳动物卵母细胞的DNA甲基化和组蛋白修饰

哺乳动物卵母细胞发育过程中呈现出独特的表观遗传修饰模式。包括DNA甲基化和组蛋白修饰等在内的表观遗传修饰的建立,是一个复杂但高度有序的过程,对哺乳动物卵母细胞成熟和早期胚胎发育至关重要。因此,探究并揭示卵母细胞表观遗传特征建立的机制,对深入理解哺乳动物生殖发育机理和相关疾病的发生发展具有重要意义。本文以小鼠和人类为典型代表,阐述了哺乳动物卵母细胞发育过程中DNA甲基化以及组蛋白甲基化、乙酰化、泛素化、磷酸化和乳酸化的分布模式和动态变化特征,总结并探讨了这些表观遗传修饰之间潜在的关联及影响其发挥生物学功能的多种调控因素。     

聚（N,N—二甲基苯胺）中稳定自由基的性质研究

介绍了聚（Ｎ，Ｎ－二甲基苯胺）阳离子自由基的结构特点，利用顺磁共振波谱和紫外－可见吸收光谱，研究了温度及溶液粘度对聚合物自由基的影响，发现聚（Ｎ，Ｎ－二甲基苯胺）的主，侧链结构构象变化与其自由基的稳定性很大的关系。     

聚乙烯基咔唑／聚硝基苯掺杂体系的性能研究

研究了ＰＶＫ／ＰＮＢ掺杂中两种聚合物的相互作用，发现ＰＮＢ比ＴＮＦ能更有效地与ＰＶＫ形成电荷转移复合物，从而在很大程度上改变了ＰＶＫ原来的电学性质。随着掺杂浓度的增大，该体系逐渐从半导体特性向导体方向转变。