社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的效果评价

【目的】观察社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的疗效。【方法】从桂林市南门社区卫生服务中心建档2型糖尿病中随机抽取170例2型糖尿病患者,采取社区-医院一体化管理模式对患者进行管理,对观察对象管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白指标进行自身对照研究。【结果】经过6个月该模式管理,患者空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白等指标均明显改善,达标率均明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。【结论】社区-医院一体化管理模式对于2型糖尿病的防治具有重要意义。     

2型糖尿病基础胰岛素治疗时机与方法

例一李琳（化名），女，53岁，体形肥胖，初发2型糖尿病。经饮食控制、运动治疗两个月后，空腹血糖8．6mmol／L、餐后2小时血糖14．2mmol／L、糖化血红蛋白8．0％、甘油三酯2．5mmol／L。医生给她用二甲双胍片1．5克／日，治疗了6个月，血糖仍未达标，联合来得时10单位／日，两周后查空腹血糖5．5mmol／L、餐后2小时血糖7．2mmol／L、甘油三酯1．2mmol／L，3个月后查糖化血红蛋白5．6％．     

高功率脉冲微波辐照对大鼠血清生化指标影响的研究

目的:通过对高功率脉冲微波(highpowerpulsemicrowave,HPPMW)辐照后Wistar大鼠血清中生化指标的动态观察,探讨HPPMW对机体整体的影响。方法:二级雄性Wistar大鼠35只,随机分为7组,每组5只,其中1组为空白对照,其余6组为辐照组。用高功率脉冲微波源,以功率密度为3050W/cm2脉冲微波(频率为5.4GHz,脉宽为26ns)辐照辐照组动物。于辐照后1h、6h、24h、7d、14d及28d分别采血,用美国Coulter-JTIR全自动生化仪对血清中ALT、TP、ALB、GLU、BUN、CRE、AST、LD、LD1、CK、CK-MB、HBDH、ALP、GGT及CHOL进行测定。所有数据经Spss8.0统计软件处理。结果:大鼠被辐射后的1h～28d间多种生化指标出现明显改变(P<0.01)。结论:HPPMW可引起大鼠血清多种酶、蛋白及代谢产物的紊乱,既有早期影响,也表现为一定的持续效应。提示HPPMW可能引起大鼠多系统、多脏器的损伤。     

生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡33例疗效观察

目的:观察生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法:将63例糖尿病足部溃疡Wagner分级属2～3级的患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例);2组均采用相同的综合治疗,在此基础上,治疗组创面以生蜂蜜合云南白药混匀剂(生蜂蜜10mL:云南白药1g)外敷;对照组用0.5%的雷佛奴尔纱条合654-2注射液10mg湿敷。均每天换药1次,观察4周后评价疗效。结果:治疗组痊愈12例,有效18例,无效3例,总有效率90.9%;对照组痊愈9例,有效14例,无效7例,总有效率76.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,所有痊愈病例均为Wagner分级2级患者,所有无效病例均为Wagner分级3级患者。结论:在全身综合治疗的基础上,生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足深部溃疡具有较好的临床疗效。     

丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的观察丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者64例,均予常规治疗,随机分为治疗组32例和对照组32例,分别加用丹红注射液20 ml/d,和丹参注射液20 ml/d,共4周。观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐,股动脉、腘动脉、足背动脉内径与血流速度等指标的变化。结果治疗组总有效率71.8%,对照组50%,两组疗效比较差异有非常显著意义（P〈0.01）。治疗组股动脉、腘动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.01）,足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组各动脉内径与血流速度与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗中无严重不良反应发生。结论丹红注射液能扩张下肢血管,有助于糖尿病下肢血管病变的治疗。     

老年人甲状腺机能减退症的误诊分析

甲状腺机能减退症对全身各器官系统均可产生不利影响 ,但其严重程度往往不平行 ,各种症状出现的先后顺序以及相距的时间不定 ,有时可以某一系统表现为主 ,故常易误诊。我院1990～ 1998年共收治原发甲状腺机能减退症患者 45例 ,2 3例入院前曾被误诊过 ,其中 6 0岁以上患者 12例 ,即老年人甲状腺机能减退症误诊占 5 2 .2 % ,故现就老年人甲状腺机能减退症进行临床误诊分析 ,以对其早期识别。1　临床资料1.1　一般资料　 12例被误诊的病例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 9.6岁。起病至确诊时间 0 .5～ 4年 ,均无甲状腺手术史及甲亢…     

2型糖尿病合并脑梗死与糖化血红蛋白、血脂的关系探讨

糖尿病是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一,且其发生、病情及预后主要与血糖水平有关。1　临床资料1.1　一般资料　1991年1月至1999年1月收治的2型糖尿病并脑梗死43例为脑梗死者组,同期住院的2型糖尿病未合并糖尿病脑梗死者48例为对照组。脑梗死组:男20例,女23例,年龄53～76岁,平均(62.4±4.9)岁。病程为3个月至20年,平均病程(7.1±1.6)年,合并高血压23例。对照组:男29例,女19例,年龄55～73岁,平均(68.1±5.3)岁。病程1个月至18年,平均病程(5.7±1.6)年,合并高血压21例。病前大部分经依据WHO标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿…     

依那普利联合罗格列酮钠治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察依那普利联合罗格列酮钠对早期糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将62例24h尿白蛋白排泄量(UAE)在30~300mg的2型糖尿病(DM)患者随机分为A组(32例)和B组(30例),在常规降糖治疗的同时,A组用依那普利和罗格列酮钠治疗;B组用依那普利治疗,疗程12周,分别观察治疗前后两组24h UAE和超敏C反应蛋白(us-CRP)变化。结果:两组治疗后24h UAE和us-CRP较治疗前明显下降(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐较治疗前无明显下降(P>0.05),但A组24h UAE、us-CRP下降幅度明显大于B组(P<0.01,<0.05)。结论:依那普利和罗格列酮钠联合治疗早期DN,在减少UAE方面有明显的协同作用,联合治疗比单独使用依那普利治疗具有更加显著的疗效。     

115例昏迷患者留痰培养操作方法与护理

为明确呼吸道感染的病原菌 ,在临床工作中需留痰作致病菌培养。神志清楚者能自行将痰咳至无菌容器内送检 ,而昏迷患者不能自行将痰咳出 ,给痰培养操作带来一定困难 ,为及时、无菌留取痰液 ,近两年来 ,我科应用一次性婴儿吸痰器为115例昏迷患者留痰共 135人次 ,既减少了痛苦 ,又提高了病原菌的检出率。现将操作方法及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 115例中 ,男性 6 0例 ,女性 5 5例 ,年龄 18～ 82岁。原发病为脑出血 6 2例 ,脑梗塞 2 7例 ,急性脱髓鞘性脑病 2 2例 ,格林 -巴利综合征 4例。其中气管插管 2 8例 ,气管切开 8…     

半导体激光治疗Graves眼病

为了探讨激光照射治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病的可能性，将１９例Ｇｒａｖｅｓ眼病患者随机单盲分为抗甲状腺药物治疗组和安慰剂组，均用半导体激光眼眶穴位照射治疗。结果：半导体激光照射对眼畏光、流泪、眼胀痛、眼异物感、结膜充血、眼睑水肿有效，对突眼部分患者有效，对复视、眼外肌增粗效果不明显。