读者来函

<正> 贵刊1992年第3期所载的辽宁省中医研究院张立新医师《阳和场治疗妇科疑难杂证拾零》中子宫肌瘤的胎疗方药,使我免受切除子宫之苦,给我带来了生机,为此深表谢忱。我是湖南省涟源市中山路百货商店的主管会计,于1991年5月突然子宫大出血,在某市     

双因素理论下泰安市家庭医生工作满意度影响因素研究

目的:基于双因素理论,分析家庭医生工作满意度的影响因素,从而为全面推进家庭医生签约服务及实施可持续的签约服务提供建议。方法:采用多阶段抽样法,对泰安市748名家庭医生进行问卷调查,采用回归模型分析家庭医生工作满意度的影响因素。结果:保健因素方面,收入水平与工作量对等状况一般(β=-0.129)及不对等(β=-0.159)的家庭医生对工作满意度低,激励因素方面,与周围邻居/朋友相比自感社会地位差不多(β=0.110)和自感社会地位高(β=0.136)、认为居民对家庭医生签约服务的认可度高的家庭医生的工作满意度高(β=-0.109),没有行政职务的家庭医生工作满意度较低(β=-0.098),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:要扩大全科医生人才队伍,注重职业培训,建立公平合理的薪酬体系;政府制定相关卫生政策,加强宣传力度,提高家庭医生的职业声望与社会认同。     

中西医结合治疗病毒性角膜炎疗效观察

角膜炎 ,是临床常见病。尤以病毒性角膜炎为主 ,其中单纯疱疹性角膜炎为常见。因其病程长 ,常反复发作 ,迁延不愈 ,最终可导致角膜混浊甚至穿孔。目前 ,临床上常采用单纯西医治疗收效欠佳。本院门诊自 1998年以来 ,以中西医结合治疗 4 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 4 5例 (45只眼 )中 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄最小2 1岁 ,最大 5 6岁 ;病程 5天～ 7个月 ;初发 31例 ,复发 14例 ;浅表型 2 8例 ,深层型 17例。对照组 4 1例 (41只眼 )中 ,男 2 0例 ,女 2 1例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 1岁 ;病程 3天～ 8个月 ;初发 2 5例 ,复…     

CYP2E1基因多态性与肿瘤易感性研究进展

90％以上的肿瘤是由各种环境因素与职业因素引起，而大部分的外源性致癌物需经过Ⅰ相和Ⅱ相代谢酶的代谢活化才与体内生物大分子作用启动致癌过程。细胞色素P450 2E1(cytochrome P450s 2E1，CYP2E1)是人体内重要的Ⅰ相代谢酶类，参与N-亚硝胺类化合物等多种前致癌物的代谢活化过程，在体内各组织器官中有不同的表达。CYP2E1活性的表达受多种因素影响，存在多种限制性片段长度多态性，与人类肿瘤易感性间存在密切关系。     

重组人血管内皮生长抑制因子对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射效应影响

目的: 探讨重组人血管内皮抑制因子(rhVEGI-192)对人肺腺癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用。方法: 采用原核表达rhVEGI-192, 获得目的蛋白。通过肿瘤倍增时间，计算药物的增敏系数。通过建立人肺腺癌裸鼠移植瘤模型，荷瘤裸鼠随机分为4组：对照组、10Gy、rhVEGI-192、rhVEGI-192+10Gy。采用6MV-X线进行照射，照射剂量为10Gy。获得移植瘤标本，利用免疫印迹法检测移植瘤中VEGF （vascular endothelial growth factor）的表达变化。结果: SDS电泳结果显示，目的蛋白位于22kD左右。10Gy照射时，重组人血管内皮抑制因子的EF(enhancement factor)值为1.5。和空白对照组相比，rhVEGI-192组和10Gy组移植瘤的生长受到抑制（p=0.000），rhVEGI-192+10Gy组移植瘤生长显著抑制（p=0.000），rhVEGI-192+10Gy组移植瘤较10Gy组有明显生长抑制。和空白组相比，rhVEGI-192组VEGF表达减少，而10Gy组VEGF表达变化不明显，rhVEGI-192+10Gy组VEGF表达明显减少。rhVEGI-192+10Gy和rhVEGI-192组相比，VEGF表达减少。结论: rhVEGI-192联合照射能够减少VEGF的表达。这可能是rhVEGI-192的增敏机制之一。     

sprouty4蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响

 目的:探证sprouty4(SPRY4)蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响。方法：以人永生化表皮细胞株HaCaT细胞作为实验对象，实验组HaCaT细胞采用基因敲降技术进行SPRY4蛋白抑制物的转染，对照组HaCaT细胞不作任何处理。运用实时荧光定量PCR技术（RT-qPCR）检测实验组与对照组中sprouty4蛋白对HaCaT细胞分化指标Involucrin、CK1与CK10的影响，运用CCK-8实验检测HaCaT细胞的增殖功能。结果：RT-qPCR结果显示，实验组HaCaT细胞中SPRY4基因敲降成功，敲降率约为94.75%。与对照组相比，实验组HaCaT细胞中分化指标Involucrin、CK1与CK10表达水平降低；CCK-8实验结果显示，与对照组相比，实验组HaCaT细胞增殖能力增强。结论：SPRY4蛋白表达下降对细胞增殖起到促进作用，对细胞分化起到抑制作用。     

地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期BIS及苏醒质量影响的研究

目的:研究地佐辛对宫颈癌手术患者全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和苏醒质量的影响.方法:将本院收治的80例行宫颈癌手术的患者随机分为A组与B组,每组40例;A组为对照组,在手术前20min给予生理盐水5 mL,B组为实验组,给予地佐辛0.1 mg/kg.记录A、B两组术前(T0)、气管插管时(T1)、气管拔管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的BIS、MAP、HR和SpO2值,以及睁眼时间、定向力恢复时间、芬太尼用量、VAS评分以及躁动情况.结果:两组在各时间点的BIS、SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与T0时刻相比,两组BIS其它各时刻均明显降低;A组各时刻与T0时刻相比,MAP值明显升高,HR明显加快,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组与A组相比较,各时刻与T0时刻相比,MAP值明显降低,HR明显减慢,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组睁眼时间、定向力恢复时间较B组长、A组VAS评分较B组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组躁动情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌手术中使用0.1 mg/kg的地佐辛对手术患者全麻恢复期BIS无影响,且提高苏醒质量.     

肝硬化患者血浆VIP、CCK水平与胆囊排空功能的关系

探讨肝硬化时血浆胃肠激素水平对胆囊运动的影响。用放免法测定肝硬化患者及对照者血浆血管活性肠肽 (VIP)和胆囊收缩素 (CCK)含量 ;用B超测定餐前、餐后胆囊容积及排空率。结果 :肝硬化时血浆VIP、CCK均明显增高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;胆囊空腹容积、剩余容积均明显增大 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,最大排空率较对照组无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但Child -PughC级降低 (P <0 0 5 )。肝硬化组胆囊最大排空率与VIP呈负相关 ,胆囊空腹容积及剩余容积与VIP均呈正相关 ,胆囊空腹容积、剩余容积及最大排空率与CCK均无相关。提示肝硬化时VIP增高既抑制胆囊运动 ,又明显降低胆囊张力 ,肝硬化时可能存在对CCK的抵抗。