鱼精蛋白速发超敏反应1例

患者男，68岁，患肝硬化并行脾切除20a，膀胱癌术后2a，食欲不振10余天，查血钾6．4mmol／L，血钠126mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血肌酐709μmol／L，尿素氮35．2mmol／L，以慢性肾功能不全（尿毒症期）收入我科行规律性血液透析。第2天透析后患者出现血尿，考虑肝素作用，即给予鱼精蛋白25mg＋生理盐水20ml缓慢静注。当注射约5mg时，患者感口唇麻木，随即两眼上视，意识丧失，呼吸、心跳停止。立即行人工呼吸．氧气吸人．胸外心脏按压。给予地塞米松5mg肌肉注射，每5min 1次，共3次；肾上腺素1 mg肌肉注射，每10min 1次，共2次；非那根25mg肌肉注射，可拉明3．375g、洛贝林6mg静脉注射，多巴胺100mg、阿拉明40mg＋生理盐水250ml静脉滴注，同时给予葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖10ml静脉注射。     

髓外双表型急性白血病/淋巴瘤的临床病理学研究

 目的　进一步明确髓外双表型急性白血病/淋巴瘤的临床病理特点、了解免疫表型检测在其诊断和鉴别诊断中的作用,为临床规范化治疗提供科学的信息。 方法　选用北京大学基础医学院病理学系淋巴瘤研究室2004年9月至2006年12月诊断为髓外双表型白血病/淋巴瘤的病例共9例,所有患者均结合细胞形态学、免疫表型检测并参照急性白血病免疫学特征欧洲协作组（European group for the immunological characterization of acute leukemias,EGIL）评分系统诊断。免疫组织化学染色采用DAKO公司EnVisionTM法进行髓系、淋巴细胞系多种标记物的检测。并结合临床资料进行临床病理分析。结果　髓外双表型白血病/淋巴瘤主要发生在青少年,中位年龄是13岁,其中6例的年龄<18岁。男女之比为1.25∶1。病变的部位分布以淋巴结最为常见（7例）,其次为皮肤（2例）。免疫表型检测显示8例为髓系／T淋巴系（myeloid/T-lymphoid,M／T）双表型,1例为B／T淋巴系（myeloid/B-lymphoid,M／B）双表型。随访7例,时间为2～18个月,其中6例经临床检查骨髓和外周血,证实存在白血病;另1例目前尚未出现骨髓异常。2例在确诊后2个月死亡,其余目前一般情况尚可。结论　髓外双表型急性白血病／淋巴瘤发病率低,可伴随白血病出现,也可孤立发生。免疫表型以M／T双表型多见。免疫组织化学检测是诊断的重要手段。全面进行多项标记物的检测,可大大减少漏诊和误诊,为临床的准确诊断和及时治疗提供有力的依据。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤BCL10核表达与其对幽门螺杆菌根除治疗无反应相关

背景：经幽门螺杆菌（H．pylori）根除治疗，约75％的早期胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者可获得完全缓解。肿瘤细胞有BCL10核表达和t（11；18）（q21；q21）可能提示胃MALT淋巴瘤对根除治疗无反应。目的：探讨单纯H．pylori根除治疗对国人早期胃MALT淋巴瘤的疗效，以及肿瘤细胞BCL10核表达和t（11；18）（q21；q21）对治疗方案选择的提示作用。方法：收集19例早期胃MALT淋巴瘤患者，以免疫组化方法检测BCL10核表达，以间期荧光原位杂交方法检测t（11：18）（q21；q21）。所有患者均首选H．pylori根除治疗，并行内镜活检病理随访。结果：本组19例早期胃MALT淋巴瘤患者中10例（52．6％）经单纯H．pylori根除治疗获得完全缓解。10例完全缓解者中2例（20，0％）肿瘤细胞BCL10核表达阳性，9例对根除治疗无反应者中7例（77．8％）阳性，阳性率显著高于完全缓解者（P〈0．05）。14例患者行t（11；18）（q21；q21）检测，8例完全缓解者均未检出该易位，6例对根除治疗无反应者中3例（50．0％）检出该易位．两组检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单纯H．pylori根除治疗可使本组52．6％的早期胃MALT淋巴瘤患者获得完全缓解。胃MALT淋巴瘤肿瘤细胞BCL10核表达与其对根除治疗无反应相关。     

胎膜早破母血清及脐血清五种元素测定

胎膜早破母血清及脐血清五种元素测定芦爱妮，耿正惠，廖予妹，王素敏，尹文娟河南医科大学第二附属医院（４５０００３郑州）胎膜早破是产科常见的并发症，有可能导致日产期感染及脐带脱垂等不良后果，也是早产的主要原因之一。目前，其确切的病因尚不清楚，从微量元素方...     

犈犅犞阳性经典型霍奇金淋巴瘤继发外周犜细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

1 病例报告1．1 临床表现患者男,72岁,2011-03-05无意中发现双颈部淋巴结肿,就诊于宁海人民医院行颈部淋巴结活检,并送至本院会诊,病理诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。于2011-09-25行全身化疗,肿块完全消失。患者定期当地医院随访。2014-07-13患者发现左上颈部隆起结节,结节逐渐增大伴有肿胀。2014-07-17就诊我院门诊,体检示,双侧颈部多发肿大淋巴结,较大者位于左侧耳下,大小约4．0 cm,质地偏硬,边界欠清,活动度差;右侧上颈部可及大小分别约2．0及1．5 cm 肿大淋巴结。B 超示双侧锁骨上、双侧腹股沟及颈部淋巴结肿大。随后入院治疗,患者自诉精神欠佳,消瘦乏力,偶有发热,大小便正常,体质量下降5 kg。白细胞7．6×109 L－1,粒细胞计数4．4×109 L－1,淋巴细胞计数3．0×109 L－1,血红蛋白107 g／L,血小板计数32×109 L－1。白蛋白29．6 g／L,丙氨酸氨基转移酶75 U／L,天冬氨酸氨基转移酶158 U／L,碱性磷酸酶407 U／L,L-γ-谷氨酸转移酶168 U／L,乳酸脱氢酶520 U／L。颈部淋巴结活检病理示,EBV 阳性 T 细胞淋巴瘤,非特指性。     

Varian On-Board Imager(OBI)常规测量方法及质量保证

目的:通过建立一套OBI系统的常规测量方法,探讨放射治疗中利用OBI系统进行摆位验证的质量保证(QA)内容.方法:利用质量保证工具和体模对VarianIX加速器的OBI系统进行每日、每周、每月、每年的常规测量,完成质量保证项目检测.结果:OBI系统的操作安全性,几何准确性和图像质量均在允许范围内.OBI系统的等中心准确...     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤病因及发病机制研究进展

 【摘要】　血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是起源于滤泡生发中心辅助性T细胞（TFH）的外周T细胞性肿瘤,具有独特的临床病理特点和生物学行为,其病因及发病机制尚未明确。就近年AITL的病因及发病机制研究进展进行综述。     

中职生的成就动机与情绪问题的关系

成就动机(Achievement motivation)是个体具有的对自己认为重要或者是有价值的工作,努力克服困难、精益求精,以达到理想境界的一种内在推动力量,包括追求成功和回避失败两种基本的动机[1].成就动机与个体情绪体验密切相关,追求成功的人能更多地体验到积极情绪而较少体验到消极情绪[2].随着中职生招生规模不断扩大,其个体发展和社会适应越来越受到人们的关注.本研究探讨中职生的成就动机和情绪问题之间的关系.[关键词 ] 中职生; 成就动机;情绪问题;横断面研究     

中专生和高中生父母教养方式的比较研究

目的 了解高中生和中专生父母教养方式的差异.方法 采用父母教养方式评价量表(EMBU)对乌鲁木齐市2所中专学校的340名汉族学生和2所中学的256名汉族学生进行了问卷调查,调查结果用SPSS11.5进行数理统计.结果 中专生父母教养方式在每个因子上的得分都比高中生低,但在父母情感温暖与理解、父母偏爱被试两因子上无显著差异,而在其他因子上有显著性差异.结论 中专生父母比高中生父母更加溺爱孩子.中专生父母给予孩子较少的惩罚和拒绝.