妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究

目的 调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因.方法 对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测.结果 (1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高.(2)妊娠6、8～10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000).血清TSH中位数依次降低(P＜0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L.(3)当妊娠妇女血清hCG水平＞50 000 IU/L时,GTT的比例明显升高;当血清hCG水平在80 000～110000IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平＞110 000IU/L时发生临床CTT的比例明显升高.相关分析结果 显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关.结论 GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FTT升高.妊娠早期血清hCG水平与GTT严重程度相关.     

缺氧诱导因子及其抑制因子在不同妊娠阶段绒毛及胎盘组织中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其抑制因子——PHD1、PHD2和因子抑制低氧诱导因子-1(FIH-1)在不同妊娠阶段绒毛和胎盘组织中的表达及意义。方法 2007年1月至2007年7月在中国医科大学附属盛京医院,采用免疫组化方法检测14例10周以内早孕者、11例10～12周早孕者、8例中孕者及24例正常晚期妊娠者绒毛和胎盘组织中的HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1基因的蛋白水平。对四组的表达水平进行比较分析。结果 (1)HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1基因的蛋白均主要表达在合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆中。(2)HIF-1α、PHD1、PHD2和FIH-1在10周以内早孕组(强阳性率分别为50.00%、0、28.57%及0)、10～12周早孕组(强阳性率分别为0、81.82%、0及90.91%)、中孕组(强阳性率分别为0、37.50%、0及25.00%)及正常晚孕组(强阳性率分别为8.33%、29.17%、8.33%及54.17%)中表达差异均有统计学意义(P<0.001;P<0.001;P=0.002;P<0.001)。其中HIF-1α和PHD2均在10周以内的早孕期表达...     

重度子痫前期患者胎盘组织趋化因子及其受体的表达和意义

妊娠免疫耐受是正常妊娠时母体形成的一种特殊类型的外周免疫耐受,保护作为半同种移植物的胎儿不被母体免疫系统排斥而成功妊娠,这有赖于免疫活性细胞的分化及功能调整。趋化因子(Chemokine,CK)及其受体不但直接参与了淋巴细胞的增殖和活化,还促进母胎界面T淋巴细胞及NK细胞的游走和活化,可影响一系列的细胞活动,包括粘附、血管生成和扩散。因此CK受体与配体结     

血清可溶性Fas与胎盘组织胎盘生长因子的表达在早发型重度子痫前期发病中的作用

目的:探讨血清可溶性Fas与胎盘组织胎盘生长因子在早发型重度子痫前期发病中的作用。方法:采用ELISA和免疫组化法分别检测20例早发重度子痫前期患者、35例晚发重度子痫前期患者和40例正常晚期妊娠患者血清可溶性Fas(Soluble Fas,sFas)和胎盘组织胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)的表达。结果:正常妊娠组、早发重度组、晚发重度组血清sFas水平分别为(1.17±0.53)、(6.68±0.97)和(3.17±0.74)mg/L,早发重度组、晚发重度组均显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。早发重度组又明显高于晚发重度组,差异有显著性。正常妊娠组胎盘组织PlGF表达的平均灰度值显著高于早发型及晚发型重度子痫前期组,其中早发型子痫前期重度组表达最低。早发重度组中血清sFas与PlGF呈负相关,相关系数-0.748。结论:重度子痫前期患者血清sFas表达升高,且早发重度组表达显著高于晚发重度组,并与PlGF呈负相关,说明其异常表达可能是早发重度子痫前期发病的主要原因。     

C 反应蛋白和白细胞计数在足月胎膜早破感染监测中的作用简

目的 探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）联合检测在足月胎膜早破（PROM）孕妇感染监测中作用.方法 选择近1年胎膜早破孕妇110例为研究组,按破膜时间分为两组,即破膜时间≤24 h组和破膜时间＞24 h组,选择同期住院分娩的正常孕妇110例为对照组.分别测定两组患者的CRP及WBC,根据结果进行相应处理.结果 胎膜早破孕妇血CRP和WBC明显升高,且破膜时间＞24 h孕妇血CRP和WBC明显高于破膜时间≤24 h孕妇和正常孕妇,差异显著（P〈0.05）;应用抗生素1 d后胎膜早破孕妇血CRP和WBC明显升高,与入院时比较差异显著（P〈0.05）,而应用3 d抗生素后血CRP和WBC又明显下降,与应用抗生素1 d比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 临床上预测胎膜早破孕妇是否合并感染,可将CRP与血常规WBC联合检测,其方法简单、快速,对临床上合理应用抗生素及指导后续治疗具有重要意义.     

绝经后女性甲状腺激素水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨甲状腺激素在绝经后女性动脉粥样硬化中的作用。方法:在167名自然绝经女性患者中,以彩色多普勒超声诊断为颈动脉粥样硬化、斑块形成者127例为观察组,以40例健康体检无动脉粥样硬化者为对照组,比较两组的年龄、体重指数(BM I)、雌二醇(E2)和甲状腺激素FT3、FT4、hTSH水平。结果:两组的年龄、BM I和E2水平差异无统计学意义。观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),hTSH水平显著高于对照组(P<0.001),其中hTSH≥10μIU/ml者占71.4%。结论:绝经后女性动脉粥样硬化的发生与甲状腺功能密切相关。     

小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析

我院自 1996年至 1999年 ,收治妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者 9例 ,采用小剂量肝素治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。9例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁 ,于妊娠中、晚期入院 ,平均孕周 30 4 周。主要临床表现为腹痛、低热 ,体温波动在 37 0～ 38 0℃之间 ,4例红细胞压积大于 0 35。妇科检查 :子宫右侧壁肌瘤 4例 ,左侧壁肌瘤 2例 ,宫底部肌瘤2例 ,前壁肌瘤 1例。肌瘤部位均有压痛 ,有不规律宫缩者7例 ,阴道流血者 1例。患者均以妊娠合并子宫肌瘤 ,先兆早产收入院。入院后常规保胎治疗 ,硫酸镁抑制宫缩 ,不见好转。经Ｂ超提示为子宫肌瘤红色…     

间充质干细胞用于慢性创面治疗的作用途径及其相关机制

<正>间充质干细胞(MSCs)是一类存在于大多数成体器官中的类成纤维细胞群,在特定条件下能够向不同的谱系细胞分化。Falanga等[1]将MSCs与造血细胞共同培养,发现MSCs可以促进造血干细胞的增殖,提示MSCs具有分泌生物活性因子并调节其他细胞功能的能力。MSCs在进入创面或是其他损伤组织时会被激活,起到促进创伤愈合和改善局部缺血的作用。目前MSCs作用于创面的机制尚未完全清楚,但MSCs在调节免疫应答和免疫排斥反应方面的功能,以及在促     

处理剖宫产术后子宫切口愈合不良的体会

随着围产医学的进展,产前监护技术的不断提高,以及手术操作技术的进步,使剖宫产率明显增加,术后并发症也相应增多,其中较为严重的是子宫切口愈合不良引起的晚期产后出血,可直接危及受术者的生命安全。自1981年以来的四年间,我院共处理6例,现将体会总结如下。