1例肾移植术后严重横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解症(RM)是一组由各种原因所致的横纹肌细胞膜完整性改变,细胞内物质漏出,包括酶类、钾、磷、肌酐和肌蛋白等释放入血液中的临床综合征[1].临床表现为肌痛、肌无力,尿色异常,也可有发热和全身不适症状,血清肌酸激酶(CK)和血肌红蛋白显著增高,肝肾功能异常,严重者可出现急性肾功能衰竭.单用他汀类引起横纹肌溶解症的发生率为0.1％-0.5％,联合用药发生率上升至0.5％-2.5％.这些包括贝特类、烟酸、维拉帕米、胺碘酮、地高辛、华法林、环孢素A、咪唑类抗真菌药及大环内酯类抗生素等[2].2010年4月9日,我院肾移植病区收治1例肾移植术后并发严重横纹肌溶解症,出现急性肾功能衰竭、下肢肌力丧失的患者,经积极地治疗及护理,患者康复出院,现报道如下.     

100例恶性肿瘤患者化疗前后微循环变化

本文报告100例恶性肿瘤患者化疗前后甲襞微循环及外周血象的改变。发现肿瘤患者化疗后短期内微循环障碍及外周血象异常较化疗前更加明显,两者存在显著差异。尤以老年肿瘤患者为甚。提示对老年肿瘤患者进行全身静脉化疗应慎重。     

PBL教学模式在肾移植术后患者健康宣教中的效果研究

目的:研究PBL教学模式对促进肾移植术后患者接受健康教育的效果.方法:选择我院在2012年只2016年接受肾移植手术的1404例患者,随机分为对照组571例和观察组825例,观察组采用传统的灌输式教育方法,观察组采用PBL教学模式.比较两组教学模式对肾移植术后患者在健康教育内容上掌握的情况.结果:观察组患者对健康教育内容的掌握明显高于对照组(P<0.05).结论:PBL教学模式有利于肾移植术后患者对健康教育内容的全面掌握,促进患者能在术后顺利康复尽早融入社会,值得推广和应用.     

老年恶性肿瘤、常见病患者及健康老年人的甲襞微循环观察

通过对141例恶性肿瘤患者与98例健康老年人及98例老年常见病患者的甲襞微循环观察分析,表明恶性肿瘤患者普遍存在着明显的甲襞微循环障碍,这种障碍较之增龄及老年常见病所致的甲襞微循环改变更为突出,提示恶性肿瘤的发生、发展过程与微循环功能状态存在着内在的联系。     

红细胞压积及其季节性变化的临床意义探讨

目的 调查成人红细胞压积是否有季节性变化,并探讨其临床意义。方法 93－97年检测15,178例中、老年男、女性成人红细胞压积值,对其与多种气象要素（气温、相对湿度、气压）作相关性分析。结果 男、女性成人红细胞压积及其阳性率均存在显著季节性差异,（P＜0．01）。各季红细胞压积均值与气温及相对湿度呈直线负相关（r分别为男：－0．642,－0．573;女：－0．683;－0．610）,与气压呈直线正相关（r分别为男：0．647;女：0．673）（均P＜0．01）。结论 受气象条件变化影响红细胞压积具有季节性变化,可能是缺血性心、脑血管疾病的血液流变学影响机制之一。     

老年人腔隙性脑梗塞甲襞微循环观察

本文报告36例老年人腔隙性脑梗塞患者与40例正常对照组甲襞微循环观察结果,发现疾病组存在明显微循环障碍,与对照组间存在显著差异。     

血浆纤维蛋白原与血浆粘度相关性及其临床意义研究

目的　探讨血浆纤维蛋白原（ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ，ＦＧ） 与血浆粘度（ｐｌａｓｍａ ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ＰＲＶ） 相关性及其临床意义。方法　测定观察组５４３０ 例，正常对照组１５０ 例，缺血性脑中风组（缺血组）１７０ 例的血浆ＦＧ含量和ＰＲＶ，进行相关分析与ｔ 检验。结果　观察组ＰＲＶ 与ＦＧ 含量的相关系数ｒ＝ ０ ．６３７ ，Ｐ＜ ０．００１。血浆ＦＧ 含量：对照组２ ．８８ ±１ ．０８ｇ／Ｌ，缺血组３．９６±１ ．７６ｇ／Ｌ；ＰＲＶ∶对照组１ ．６９ ±０．１２ｃｐ，缺血组１ ．７８ ±０ ．２２ｃｐ 。结论　ＰＲＶ 随ＦＧ含量上升而升高，两者呈正相关；ＦＧ对ＰＲＶ 影响的大小取决于ＦＧ的含量与活性；缺血组ＰＲＶ 与ＦＧ 含量较对照组显著升高（ Ｐ＜０ ．００１） ，提示血浆ＦＧ 含量升高为缺血性脑中风的独立危险因素之一。