股骨颈疝窝的影像学表现及临床价值研究

目的：探讨股骨颈疝窝的影像学表现及临床价值。方法：回顾性分析1例经手术病理证实及20例符合Pitt等描述典型影像学征像的股骨颈疝窝患者的影像学表现,男17例,女4例;年龄30-85岁,平均53岁。所有病例均行X线和CT检查,其中13例行MRI检查。结果：21例发现股骨颈疝窝病灶29个,累及右侧9例,左侧8例,双侧4例,病灶均位于股骨头基底部或股骨颈前外侧皮质下,病灶多呈圆形或卵圆形,最大直径约16mm,X线表现为透亮区或硬化环,CT表现为骨质缺损区,密度因成分不同而呈软组织密度、脂肪密度或混杂密度,边缘伴有薄层清晰硬化缘,临近骨皮质见局限性裂隙样缺损与骨质缺损灶相通,MRI信号不定,多数表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。结论：股骨颈疝窝的影像学表现较有特异性,CT检查对诊断及鉴别诊断有重要意义,基本可以确诊,X线及MRI检查具有辅助诊断作用。     

16层螺旋CT脑血管造影对颅内病变的临床应用

本文回顾性分析2004年9月至2006年12月CT血管造影（CFA）51例资料，旨在探讨多层螺旋CT（MSCT）脑血管造影的临床应用价值。[第一段]     

面神经隐窝径路手术剖面观察及多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建

目的 通过显微解剖观察面神经隐窝径路手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志,利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,探讨面神经隐窝径路关键手术剖面主要解剖标志同层显示的可行性及意义.方法 在尸体头颅标本上模拟面神经隐窝手术径路,观察手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志.利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,对80例患者进行面神经隐窝径路中关键手术剖面重建观察,其中成人55例(110耳),儿童25例(50耳),对4个不同方位图像(横断位、冠状位、矢状位及双斜矢状位)同层显示解剖标志的程度进行分级评价.对重要解剖标志与周围重要结构的距离进行影像学测量,比较不同年龄组的测量值有无差异.结果 面神经隐窝入路手术中涉及到4层关键手术剖面,其方位均为双斜矢状位.4层关键手术剖面双斜位多平面重建图像中主要解剖标志同层显示程度均优于横断位、冠状位及矢状位,同层显示成功率均为100%.水平半规管上缘中点与中颅窝脑板的垂直距离、乙状窦最前缘与外耳道后壁前缘的垂直距离在不同年龄组间的差异有统计学意义(P＜0.05),儿童小于成人.面神经水平段下缘与前庭窗下缘之间的垂直距离及乳突段前缘与圆窗龛后外缘之间的垂直距离在不同年龄组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术可清晰同层显示面神经隐窝径路手术剖面相关解剖标志,结合手术入路及手术目的,有针对性地进行手术剖面双斜位多平面重建及测量,能为术者提供更有实用价值的影像学信息.     

卵巢甲状腺肿CT诊断与病理对照分析

目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现.方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,将CT表现与手术病理结果对照.结果 ①所有的肿瘤均位于单侧,CT平扫表现为境界清晰的不规则肿块,呈囊实性混杂密度(6例,54.5%)或多发纯囊性密度影(5例,45.5%).②囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,7例(63.6%)病灶内可见高密度囊,CT值范围为72.3～113.5 HU,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化.③8例(72.7%)病灶实性部分和(或)囊壁内可见斑点状钙化.④3例(27.3%)病灶合并成熟性畸胎瘤,并出现脂肪等密度影.⑤3例(27.3%)病灶合并大量腹水及胸水.结论卵巢甲状腺肿CT表现具有相对特征性,CT诊断有其重要价值.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床病理及CT表现

胰腺实性假乳头状瘤好发于青春期少女和年轻成年女性,胰尾、胰头为好发部位.CT表现为:①边界清楚的圆形或椭圆形囊实性肿块,CT平扫实性结构呈低或等密度,动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化.②肿瘤内可有钙化和出血,实质区多为点状钙化,包膜上环形钙化或斑片状钙化.③肿瘤多有完整包膜.增强后强化明显,与胰腺分界清晰.④很少引起胆总管和胰管扩张.本文对胰腺实性假乳头状瘤的流行病学特点、临床病理表现及CT表现特点进行综述.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤CT表现及临床价值.方法回顾性分析1997年5月～2002年7月50例经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的CT影像资料,对肿瘤进行定位、定性诊断,分析肿瘤在密度、形态、瘤体内部有无分隔、瘤壁结节及腹腔内情况.结果浆液性囊腺瘤28例,粘液性囊腺瘤22例,其中30例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;边界光滑的囊腔,最大体积为15cm×13cm×14cm,最小体积为4.0cm×3.1cm×4.0cm,其中20例囊内无分隔,12例双侧多发者可见多个大小不等边界光滑的囊腔.本组病例中有9例可见瘤壁呈弧条状钙化,4例有乳头状突起.结论卵巢囊腺瘤是临床常见病,CT能清楚显示瘤体的内部及壁的特征,诊断率极高,本组达到92%,可作为临床诊断的首选检查.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附国内文献分析)

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)是一种罕见的交界性肿瘤.仅占胰腺肿瘤的0.2%～2.7%[1],Frantz于1959年首次报道,以前由于对其缺乏认识,文献报告其误诊率高达97.3%[2].近年来,由于报告的病例逐渐增多,人们才对其有了一定的认识.作者自2009年2月至5月在本院接诊2例,并结合国内文献报道的84例SPTP临床资料及CT征象分析如下.     

磁共振强化3D FLASH序列联合3D CISS序列在血管压迫性三叉神经痛中的应用价值

目的探讨磁共振强化三维快速小角度激发(3D FLASH)序列联合三维稳态构成干扰(3D CISS)序列对于血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法回顾性分析42例血管压迫性三叉神经痛患者的术前磁共振影像,并与手术结果对照。结果在42例中,术前强化3D FLASH序列联合3D CISS序列诊断三叉神经脑池段血管接触及压迫38例,阳性率为90.48%,诊断责任血管结果为小脑上动脉18例(47.37%),小脑前下动脉6例(15.79%),基底动脉3例(7.89%),岩静脉5例(13.16%),复合血管接触6例(15.79%),4例无明显血管接触;手术探查诊断三叉神经脑池段血管接触及压迫39例,两者序列联合显示与手术探查符合率达97.43%,诊断责任血管结果为小脑上动脉18例(46.15%),小脑前下动脉6例(15.38%),基底动脉3例(7.69%),岩静脉6例(15.38%),复合血管接触6例(15.38%),3例无明显血管接触。强化3D FLASH序列联合3D CISS序列与手术探查诊断三叉神经脑池段血管神经接触或压迫及判定责任血管无统计学差别(>0.05)。结论强化3D FLASH序列联合3D CISS序列能清楚地显示三叉神经脑池段与血管关系以及能准确判断该接触血管的来源,为MVD术前评价、病例筛选提供有价值的信息。     

16层螺旋CT血管造影评价颈部血管狭窄的临床应用研究

目的探讨16层螺旋CT在颈部动脉血管造影检查的临床应用价值。方法对30例临床怀疑颈部血管病变的患者采用GE Light Speed 16层螺旋CT行颈部血管造影检查,应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及高级血管分析(AVA)重建血管。结果正常9例,异常21例,共观察颈动脉60支,椎动脉60支,其中正常血管71支,狭窄血管41支,变异血管8支。16层螺旋CT血管成像能清楚显示颈部血管,对绝大部分的颈部血管变异、狭窄能迅速、准确诊断。结论16层螺旋CT的CTA检查是一种显示颈部血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷,相对颈部血管造影更具有价格低、无创伤的优点。对临床怀疑颈动脉、椎动脉狭窄的患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用。     

前列腺癌功能磁共振成像的研究进展

目的:总结国内外关于功能磁共振成像在前列腺癌诊断中的研究进展.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库系统,以"前列腺癌、磁共振成像、弥散加权成像、磁共振动态增强和磁共振波谱"为关键词,检索1997-01-2010-02的相关文献.纳入标准:1)前列腺癌组织学特点;2)磁共振弥散加权成像在前列腺癌诊断中的研究;3)动态增强磁共振成像(MR)在前列腺癌诊断的研究;4)磁共振波谱(MRS)在前列腺癌诊断的研究.根据纳入标准分析28篇文献.结果:弥散加权像(DWI)、动态增强扫描和MRS等功能性MR技术不但清楚地显示前列腺癌解剖结构,而且描述活体器官的功能状态,在前列腺癌诊断、鉴别诊断、分期和治疗后的检测上有其独特的作用.但是,每项功能技术均存在一些不足.结论:研究功能MR技术在前列腺癌的应用具有重要意义,可以提高前列腺癌的准确诊断.