有限元法生物力学分析在青少年特发性脊柱侧凸治疗及病因研究中的应用

青少年特发性脊柱侧凸发病率较高且病情复杂,对青少年身心健康可造成显著影响,但其因病因不明,临床尚未形成治疗共识。近年来基于患者医学影像进行仿真建模的有限元法生物力学分析在青少年特发性脊柱侧凸治疗及其病因研究中已经有了一系列的应用。本文即从非手术治疗、手术治疗、病因研究、现有局限等角度对有限元法生物力学分析在青少年特发性脊柱侧凸中的应用进行综述,以期为临床实践及相关研究提供参考。     

蒲黄、三七、仙鹤草治疗糖尿病瘀血阻络型眼底出血经验——仝小林三味小方撷萃

"离经之血便为瘀",临床上瘀血阻络为糖尿病眼底出血的常见证型,仝小林教授根据其瘀血阻络、气血不通的核心病机,提出以活血化瘀、疏通血脉治法为代表的三味小方,方中蒲黄、三七、仙鹤草三药合用,活血不破血,止血不留瘀,临床反馈良好;现代研究显示三药均有促进凝血的作用。     

《国际中医药糖尿病诊疗指南》核心内容释义

正中医药在降低糖尿病危险度、综合调控糖尿病引发的多代谢紊乱以及系统治疗糖尿病并发症方面具有一定的优势,有大量的古代文献、现代研究为中医药治疗糖尿病提供临床证据。《国际中医药糖尿病诊疗指南》(简称《指南》)由世界中医药学会联合会内分泌专业委员会承担,国内外学术团体共同参与制定的首部国际中医药专病诊疗指南,是中医药专病国际标准化建设的先行者。该《指南》的制定为我国在     

牡丹皮的临床应用及其用量探究

通过搜集中医古籍及检索现代名家临证经验,总结出牡丹皮有以下特点:1)临床多用1.5～60 g。2)结合疾病、证型、症状选择牡丹皮的最佳剂量,用于活血化瘀时,如治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺增生等妇科疾病常用6～15 g;用于清热凉血时,如治疗急性胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病及高热昏迷、斑疹、吐血、过敏性紫癜等循环系统疾病常用9～60 g;用于清热凉血、活血化瘀治疗儿科疾病及心血管系统疾病时,常用1.5～10 g。3)根据疾病、证型、症状的需要,配伍相应中药,如活血化瘀常配伍赤芍、当归,清热凉血配伍生地黄、栀子等。     

中国大陆甲型H 1N 1流感扩散模式及预防控制效果定量评价

目的 探讨取消边境体温筛查或其他预防控制措施,以及入境人员居家隔离环节这三种场景下中国大陆甲型H1N1流感传播模式.方法 根据已有研究资料和数据估计出各传播环节的相关参数,采用蒙特卡罗(Monte Carlo)方法模拟流感的传播过程.结果 边境体温筛查在一定程度上能够抑制疫情在国内的传播速度,使3个月后全国累计病例数降低约21.5%(1718例);疫情的蔓延速度将被延迟约4d.对甲型H1N1患者采取积极防控措施能有效控制疫情的传播和蔓延,使3个月后全国累计病例数比不采取防控措施时降低约93.4%(9万余例);疫情蔓延至全国的时间被延迟约15 d.如果入境者能够自觉采取居家隔离措施,则控制效果将更为明显,若分别有30%、60%和90%的入境者自觉采取居家隔离措施,则3个月后全国累计病例数分别可降低约15%(940例)、34%(2230例)和64%(4180例);且疫情蔓延至全国的时间分别延迟了约4、10、25 d.现有防控措施能够减轻疫情的严重程度,但难以遏制疫情的蔓延.结论 中国现有的甲型H1N1流感预防控制措施效果有效且必要.     

炮制对栀子抗抑郁作用的影响及其机制研究

目的 以栀子不同炮制品为研究对象,比较不同炮制品栀子抗抑郁作用及其机制。方法 建立慢性不可预知性应激(CUMS)小鼠模型,并采用栀子不同炮制品水提物干预;给药结束后,采用行为学评价其抗抑郁作用的差异,并探讨其分子学机制。结果 与模型组相比,炒、焦、生栀子组小鼠糖水消耗显著升高（P<0.01);炒、焦栀子明显降低悬尾试验(P<0.05)和强迫游泳试验(P<0.05~0.01)的不动时间,生栀子对以上2者无显著改善;小鼠海马组织中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),磷酸化核因子-κB（p-NF-κB）(P<0.01)以及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(P<0.01)的表达在造模后显著上升,炮制后栀子(炒、焦)抗炎作用优于生栀子。其中炒栀子抗炎作用最优,IL-β、TNF-α和GFAP均能被炒栀子显著下调(P<0.01)。结论 栀子不同炮制品抗抑郁作用存在差异,其抗抑郁作用差异与其调节小鼠海马组织中炎性因子IL-1β、TNF-α等以及GFAP的表达有关。      

小切口联合内镜微创手术治疗感染性胰腺坏死疗效分析：附9例报告

背景与目的 近年来多学科协作的综合治疗在重症急性胰腺炎（SAP）治疗方面取得了一定进展,但感染性胰腺坏死（IPN）仍是SAP治疗公认的难点,也是影响SAP疗效的关键。本研究分析总结小切口联合内镜微创手术治疗IPN的临床疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月湖南省常德市第一人民医院肝胆外科收治的9例行小切口联合内镜微创手术治疗的IPN患者临床资料。结果 9例患者中,男性7例,女性2例;平均年龄（46.7±11.6）岁;5例为高脂血症性胰腺炎、2例胆源性胰腺炎、2例酒精性胰腺炎;脓液细菌真菌培养阳性率为77.8%（7/9）。9例患者均顺利完成小切口联合内镜微创手术,4例经左侧腹膜后入路、3例经腹腔小网膜囊入路及2例联合入路。胰腺炎起病到首次手术时间（47.2±10.1）d,术后住院时间（20.4±9.6）d,总住院时间（36.1±18.1）d,手术时间（151.7±55.2）min;清除坏死组织量（240.0±119.6）g;术中出血量（55.4±44.2）mL;放置引流管数量中位数4（3~6）根。8例患者一次手术治愈,1例患者术后再次行经皮胰周脓肿穿刺置管引流术和胆道镜手术治疗;术后2例患者出现主要并发症,包括1例腹腔出血、1例结肠瘘。9例患者均顺利出院,无死亡病例。结论 小切口联合内镜微创手术结合了多种微创技术优点,良好地平衡了清创效率和手术创伤之间的矛盾,在高效彻底清除坏死组织的同时,也保障患者的手术安全性,值得进一步推广。     

豆蔻的临床应用及其用量探究

通过搜集古、现代医家临证经验,总结出豆蔻具有以下特点:临床汤剂用量多为1.875～30 g,丸散剂用量范围为0.03～1.05 g.结合疾病、证型、症状选择豆蔻最佳剂量,如芳香化湿,治疗湿邪内盛所致血栓性静脉炎、肾病综合征等,常用3～15 g;行气健脾,治疗脾虚气滞所致溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎,汤剂常用3～30 g,丸散剂常用0.03～1.05 g;和胃降逆,治疗胃失和降所致胃食管反流、化疗后呕吐等,常用1.875～10 g.根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如芳香化湿常配伍藿香、苍术;行气健脾常配伍白术、薏苡仁等;和胃降逆常配伍厚朴、半夏等.     

去势抵抗性前列腺癌药物治疗的新策略

大部分进展性前列腺癌患者初始对内分泌治疗敏感,最终会对内分泌治疗产生抵抗.近几年来治疗去势抵抗性前列腺癌取得了很大的进展,本文就药物阻断雄激素的合成、免疫治疗、靶向治疗、二线化疗药物及化疗药物耐药机制研究方面进行综述.