ICU护士对疼痛、躁动和谵妄管理的知信行调查

目的:调查ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知信行现状,分析其影响因素,为相关实践培训提供参考。方法:采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ICU护士疼痛、躁动和谵妄知识问卷、态度问卷和行为问卷。结果:ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知识得分为(28.67±8.00)分,态度得分为(40.10±5.59)分,行为得分为(27.15±9.22)分。多重线性回归分析得出,影响ICU护士实践行为的因素有:知识得分、医院级别和是否接受相关培训,可解释总体变异的14.6%。结论 :ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强ICU护士相关培训,尤其是谵妄评估、每日唤醒实践、减少保护性约束和维持正常昼夜节律等方面,以提高其对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

以蛛网膜下腔出血为表现的颅内静脉窦血栓形成4例报告

颅内静脉窦血栓形成发病率低,临床症状比较复杂,多以头痛、呕吐、癫痫发作和局灶神经功能缺失为主,但表现为蛛网膜下腔出血极为少见,容易误诊为颅内动脉瘤破裂出血或血管畸形破裂出血,导致误诊误治,增加该病的致残率和致死率。     

帕金森病肝肾不足型辨证护理30例疗效观察

目的:观察帕金森病肝肾不足型的辨证护理效果。方法:将60名帕金森病肝肾不足型患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予以常规护理,治疗组在常规护理基础上予以辨证施护,3周后观察改善情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证施护对帕金森病肝肾不足型具有较好的疗效。     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄循证护理知识的调查研究

目的了解ICU护士对疼痛、躁动和谵妄(PAD)循证护理知识的认知、需求现状,为镇静培训提供参考。方法采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行网络调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、ICU护士PAD循证护理知识问卷、知识需求调查表。结果 ICU护士PAD循证护理知识得分为(28.67±8.00)分,其影响因素有:镇静培训和ICU类型。知识得分较低的是"谵妄的高危因素"、"每日唤醒的概述和实施"和"理想的镇静深度"。ICU护士获取知识的途径主要通过科室培训、工作经验积累和同事交流方式,对镇静药物的使用和监测、镇痛镇静评估量表的使用和谵妄的评估与干预需求较大。结论 ICU护士对疼痛、躁动和谵妄知识掌握欠佳,提示护理管理者需加强ICU护士镇痛镇静相关培训。     

冲吸式口护吸痰管的研发与应用

重症病人由于长期卧床,痰液无法自行咳出,痰液留在口腔及牙缝等内,容易滋生细菌,产生异味,因此对重症病人的吸痰及口腔护理十分重要。现有吸痰管在给病人吸痰时,往往还有痰液等分泌物残留在口腔、牙缝、舌苔等,传统的口腔护理不能彻底清洁口腔及去除牙菌斑,从而容易引起吸入性肺炎,给病人     

标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果

目的:探讨标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果.方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用常规综合干预方案,观察组在常规方案的基础上采用标准摄食锻炼方案,比较两组患者吞咽功能评分、坠积性肺炎发生率及对康复锻炼的满意度.结果:两组患者干预后吞咽功能评分均有明显改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者对摄食锻炼方案的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规综合干预方案结合标准摄食管理方案可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能状态,降低脑卒中相关吸入性肺炎的发生率,在临床值得进一步推广.     

健康素养对中青年首发脑卒中患者就医延迟意向的影响分析

目的：调查了解中青年首发脑卒中患者健康素养和就医延迟意向现状,并探讨健康素养对就医延迟意向的影响。方法：采用自行设计的一般情况调查表、健康素养调查表和脑卒中就医延迟意向测评量表(SPDBI)对广州市某三级甲等综合医院的107名中青年首发脑卒中患者进行问卷调查。结果：中青年首发脑卒中患者的SPDBI得分为(94.72±14.35)分,总分及各维度的得分均明显高于国内常模;健康素养得分为(123.86±25.47)分,总分及基本保健得分明显高于国内常模;患者的健康素养得分与SPDBI得分及其各维度均呈负相关(P<0.05);分层回归分析结果显示,健康素养中的健康知识、健康行为、健康信念和健康技能是就医延迟意向的单独影响因素(P<0.05)。结论：中青年首发脑卒中患者健康素养不足是就医延迟意向的重要原因,提示临床医护人员应加强健康教育,以引导患者及时就医和提高临床治疗效果。     

重症颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科高危重症,再出血、继续出血及脑血管痉挛是患者致死、致残的主要原因,预防这些致死因素的产生和发展是临床治疗和护理的重点。广东省中医院脑病三科2008年2月～2009年9月收治23例重症颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,患者病情危重,变化快,治疗复杂,经过积极的抢救治疗及专业的护理,效果较好。本次护理体会从病房病床环境、动脉瘤栓塞治疗围手术期的护理、亚低温治疗及脑脊液置换术的护理、生命体征监测、血压管理等方面对重症SAH患者的护理进行总结。     

老年患者安全进食的知信行水平调查及影响因素分析

目的：探讨老年患者安全进食的知信行水平及影响因素。方法采用分层抽样的方法对269名护士采用自行设计的知信行问卷进行调查,并对知信行水平及影响因素进行单因素分析、相关性分析和多元逐步回归分析。结果护士对老年患者安全进食护理现状介于“一般”和“经常”之间,得分从低到高依次是知识、临床实践行为、态度,且三者间具有相关性。多因素分析进入回归方程的有职称、所在专科、是否接受相关培训。结论老年患者进食安全已引起临床护士的关注,但护士在相关知识、处理方面较差,需加强对老年患者病区护士的培训,提高护士对老年患者安全进食的知信行水平,保障临床安全。     

1例颅内动脉瘤夹闭术后合并ARDS患者的护理

颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血后,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐,多因蛛网膜下腔出血而引起,部分病人是因脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成,导致病人致残或死亡,主要见于中年人.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）也是是一种临床常见的危重疾病,病死率较高（35～60%）,严重威胁病人的安全.我科近期成功救治了1例颅内动脉瘤夹闭术治疗后合并ARDS的病人.