内源性阿片系统在酒依赖中的研究现状

酒依赖的形成是社会-生物-心理多因素共同作用的结果,内源性阿片系统在酒依赖的形成与治疗中具有重要的作用。通过一定的电针刺激可以促进维持内源性阿片系统平衡,对酒依赖的治疗有重要意义。     

精神分裂症患者的述情障碍及影响因素研究

本文用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ）对８０例恢复期住院精神分裂症患者进行测评。结果表明，８０例患者的ＴＡＳ平均得分为７２．６±１１．９，ＴＡＳ得分与ＢＰＲＳ评分（ｒ＝０．２７，Ｐ＜０．０５）、ＳＡＮＳ评分（ｒ＝０．２２，Ｐ＜０．０５）、患者用药剂量（ｒ＝０．２３，Ｐ＜０．０５）和患者的妄想（ｒ＝０．２３，Ｐ＜０．０５）、思维贫乏（ｒ＝０．２４，Ｐ＜０．０５）、意志缺乏（ｒ＝０．２８，Ｐ＜０．０５）因子分呈显著正相关，与ＳＡＰＳ总分、患者的年龄、病程、住院次数和本次住院天数相关性不显著（Ｐ＞０．０５）。多元逐步回归分析揭示：与医生护士谈心的机会较少、用药剂量较大、与家人的感情交流较少和家庭和睦程度较差为患者述情障碍发生的主要影响因素。     

丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的 观察丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的效果及副作用。方法 对51例广泛性焦虑症的门诊病人随机分为两组进行6周的药物治疗。治疗前,治疗后第2、4、6周进行HAMH及TESS量表评定。结果 治疗前HAMH评分丁螺环酮组与阿普唑仑组分别为25.58±4.44;22.00±3.63。第2周分别为19.04±4.81;16.00±3.64,第4周分别为12.59±4.58;12.00±4.15,第6周分别为9.58±3.78;9.04±3.48。副作用丁螺环酮组头痛、头晕4例;阿普唑仑组睡眠过多9例,肌无力5例。结论 丁螺环酮与阿普唑仑都有明显的抗焦虑作用,丁螺环酮副作用较少,易于被患者接受。     

济南某校初中生网络成瘾心理干预效果评价

探讨心理干预对预防初中生网络成瘾的效果,为预防青少年网络成瘾提供科学依据.方法 整群抽取济南市某中学无网络成瘾初一学生共779名,随机分为研究组446名及对照组385名,研究组进行为期1a的心理干预,对照组不干预.采用中学生网络成瘾诊断量表(IADDS)、症状自评量表(SCL-90)进行评估,共评估4次.结果 干预前与干预后比较,研究组网络成瘾总分(1.24±1.23)分降至(0.91±1.12)分,SCL-90总分由(121.12±31.40)分降至(110.56±14.82)分,差异有统计学意义(P值均<0.05),对照组无明显改变(P值均>0.05).干预后(第2,3,4评估时点)研究组成瘾总分、SCL-90总分均低于对照组(P值均<0.05).结论 心理干预可有效预防初中生上网成瘾,并提高心理健康水平.     

纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试。结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s1.71、1.52±s1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均<0.05)。饮酒量纪录表显示纳曲酮组的患者酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s302.19、127.36±s316.13、170.43±s388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均<0.05);复饮患者纳曲酮组和安慰剂组分别有4/32例、13/33例,卡方检验(Fisher)χ2=6.08,差异有显著性;SCL-90测试显示纳曲酮组在治疗的第8周,其焦虑、恐怖、偏执三个子量表的数值分别为1.16±s0.27、1.06±s0.21、1.13±s0.22,显著低于安慰剂组,差异有显著性(P值均<0.05)。在治疗的第12周,纳曲酮组的躯体化、焦虑两个子量表分数为1.14±s0.28、1.10±s0.20,较安慰剂组显著下降,差异非常显著(P值均<0.01);纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较差异无显著性(P>0.05);不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34)。结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险。同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状。纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物。     

急性胃肠道出血的介入治疗

目的 探讨介入治疗急性胃肠道出血的临床应用价值。方法 15例急性胃肠道出血患者常规行腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉DSA造影，发现阳性征象者12例，分别超选择病变血管，并采用栓塞剂或药物灌注治疗。其中，使用明胶海绵栓塞6例，明胶海绵加弹簧钢圈1例，海藻酸钠（KMG）颗粒加弹簧钢圈2例；垂体后叶素灌注3例；3例造影阴性患者未给予治疗。结果 本组病例均无严重手术并发症，栓塞的9例患者中，1例Meckel憩室患者于术后3d再次出血，其余8例均一次性止血成功；另3例垂体后叶素灌注病例术后仍有反复出血症状。结论 介入栓塞治疗是处理急性胃肠道出血的一项简便、微创的有效措施。     

盐酸纳曲酮治疗酒依赖患者复饮

酒依赖的防复饮治疗是目前医学上的难题,盐酸纳曲酮是为数不多的酒依赖防复饮药物之一,本文综述了纳曲酮在酒依赖治疗方面的疗效、安全性、作用机制及不良反应等,以期为酒依赖患者彻底解除酒瘾提供有力的帮助。     

奋乃静治疗精神分裂症适宜血浓度研究

目的探讨奋乃静治疗精神分裂症的适宜血药浓度。方法应用高效液相色谱检测奋乃静低、中、高剂量治疗精神分裂症第4、6周血药浓度水平,同时分别评定第4、6周BPRS、TESS量表。结果第4、6周低、中、高奋乃静血药浓度分别为(1.30±0.57)与(1.20±0.46(n=22)、(1.26±0.64)与(1.29±0.75)(n=32)、(1.34±0.78)与(1.41±0.69)(n=24)(μg/L),奋乃静血药浓度与疗效呈正相关,但血药浓度提高,副反应增加。结论奋乃静治疗精神分裂症适宜血药浓度以在0.8￣1.8μg/L之间为宜。     

DSMD 计算机逻辑诊断系统

本文介绍了以DSMD为数据采集工具的DSMD计算机逻辑诊断系统的设计思路、系统构成及使用方法。     

子宫腺肌病的介入栓塞治疗

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的效果及其临床应用价值.方法 选择15例超声或磁共振(MR)诊断明确的子宫腺肌病患者,穿刺股动脉后使用5F子宫导管或Cobra导管超选择双侧子宫动脉,造影明确后注入直径300-700 μm的海藻酸钠(KMG)颗粒或聚乙烯醇(PVA)颗粒进行栓塞.术后分别在第3,6个月来院复查,并在第6个月行超声或MR观察病灶恢复情况.结果 子宫动脉栓塞治疗后,月经逐渐恢复正常,贫血症状改善,其中10例患者术后痛经消失,2例明显缓解,6个月后复查无复发;另3例患者术后3个月症状有所缓解,但第6个月复查时已复发.所有患者术后6个月复查超声或MR提示:子宫动脉栓塞后血流信号明显减少,宫体及病灶体积均有不同程度的缩小.结论 介入子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌病的一种便捷、微创、疗效显著的方法.