兔眼前房压强在体连续测量方法的研究

为了解眼睛房水压强变化规律,进一步建立闭角型青光眼模型和对疾病的治疗及视功能康复提供参考,探讨一种在体连续测量正常兔眼前房压强的方法。将正常成年新西兰白兔麻醉后,先用静脉留置针(20G)自角膜缘外行前房穿刺术,然后通过套管将Millar导管植入兔眼的前房,兔眼的前房压强信号经过Powerlab系统进行滤波、放大和模数转换后,通过Chart软件进行实时显示。结果表明:用该方法测得的正常兔眼24 h前房压强的变化范围为(1.31±0.21—2.74±0.83)KPa。前房压强的分布凌晨较低(0~5点),然后逐渐升高(5~10点),到中午或下午(11—17点)时达到最高峰,晚上又逐渐下降(18~23点)。结果证明本实验在体连续测量兔眼前房压强的方法是可行的。     

孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用

目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-β hCG)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(Dewn's syndrome,DS)产前筛查,进而对高风险孕妇进行羊水、B超的产前诊断在减少出生缺陷中的作用.方法 对孕14～20w妇女进行血清AFP及Free-β hCG检测,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经过计算机软件测算风险率.对高风险孕妇进行一对一遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体或B超检查以明确诊断并追踪随访至出生.结果 在10343例参筛孕妇中共筛出唐氏征高风险604例,占筛查总数的5.84%,其中384例进行羊水染色体检查,检出21三体6例,47,XXY 1 例;B超诊断胎儿发育异常4例;另外自然流产3例,胎死宫内2例.漏筛2例.结论 孕中期产前筛查产前诊断能减少缺陷儿的出生,方法有效可行.如能通过妇幼保健网推广筛查工作,扩大筛查覆盖范围,选择性地产前诊断,适时终止妊娠,才能真正有效地预防和减少出生缺陷.     

13个VNTR位点用于113株结核分支杆菌的基因分型研究

目的 应用数目可变串联重复序列（VNTR）分子分型技术，对北京地区113株肺结核临床分离菌株进行分型研究，探讨北京地区菌株DNA多态性和基因型特征。方法 采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分支杆菌13个VNTR位点进行检测，并应用Gel-Pro analyzer 3．1软件和BioNumerics3．0软件进行结果分析。结果 113株结核分支杆菌可分为4个基因型（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ型），其中Ⅰ型占92．0％（104/113），其他3型所占比例很小，分别为Ⅱ型占4．4％（5／113），Ⅳ和Ⅴ型均为1．8％（2／113），而标准菌株H37Rv在分型中为独立的一个基因型，即Ⅲ型。结论 北京地区的结核分支杆菌存在基因多态性，其主要流行型为Ⅰ型。     

结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB突变特征初步分析

目的 阐明结核分枝杆菌利福平耐药株rpoB基因突变特点。方法 对110株结核分枝杆菌临床分离株包括rpoB基因利福平耐药决定区（RRDR）81个碱基在内的286bp片段进行聚合酶链反应．单链构象多态性（PCR．SSCP）分析，并对经检测显示有突变的结核分枝杆菌rpoB基因此扩增区域进行序列测定。其中利福平耐药株73株，非利福平耐药株11株，敏感株26株。结果 PCR—SSCP检测显示利福平耐药株中有47株有突变存在，经直接测序分析其中76．6％的菌株存在rpoB基因的单位点突变，主要集中在531位（61．1％）和526位（25．0％）；联合突变发生率为23．4％。此外，经PCR—SSCP检测，11株非利福平耐药株中2株有突变存在，26株敏感株中1株有突变存在。经直接测序分析突变涉及位点为511位、526位和535位。结论 rpoB基因耐药决定区发生突变是结核分枝杆菌利福平耐药的主要原因，其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点。     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的：研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法：选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究（签署知情同意书）,采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果：试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义（P〈0.01）。对照组管理前后（除血压控制率）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

红光治疗联合普米克令舒雾化吸入治疗婴幼儿分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。在小儿尤其婴幼儿中发病率较高。是引起婴幼儿听力损失的常见病因。我们于2009年1月至2010年1月在常规用药的基础上加用红光治疗联合雾化吸入普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）治疗，SOM疗效满意。报告如下。     

浅谈医院全面预算管理

在市场经济的今天，医院处于激烈的行业竞争中，若使医院在竞争中立于不败之地，医院管理水平的高低是关键，而全面的预算管理更是关键中的一环。所以，如何编制预算，预算的审批、执行与监控等具体的操作过程更是重中之重。     

IS6110限制性片段多态性分析标准方法的建立及其在结核分枝杆菌分子分型中的应用

目的 建立IS6110限制性片段多态性分析(IS6110-RFLP)标准方法 并评价该方法 的分型能力.方法 采用核酸提取、PCR、限制性内切酶分析、Southern杂交、琼脂糖凝胶电泳等技术,结合Gel-Pro analyzer 3.1和BioNumeries(Version 5.0)软件,对78株结核分枝杆菌插入序列IS6110-RFLP进行分析.结果 确定标准化的IS6110-RFLP技术,包括核酸提取、PCR、限制性内切酶分析、Southern杂交、琼脂糖凝胶电泳等实验步骤及标化参数的相关数据分析软件的使用;采用该技术,将78株结核分枝杆菌分为75个不同的基因型,分别归属于11个基因簇,其中有52株归属于同一个基因簇,占菌株总数的66.7%(52/78).结论 建立标准化的IS6110-RFLP技术方案,该方法 具有很强的基因分型和株水平鉴定能力,可用于结核病的病原学监测.