尿苷类酰卤化过程中相关中间体的实验研究

目的证明2,2′脱水衍生物是尿苷类化合物在乙腈(或乙酸乙酯)中与酰卤作用的中间体。方法用改进的方法合成出2,2′脱水尿苷衍生物,与尿苷类化合物和酰卤作用形成的中间体经TLC、熔点、MS、1HNMR等实验进行比较以确认中间体的归属。结果与结论证实了尿苷类酰化卤化过程中的中间体是2,2′脱水尿苷衍生物,这为以2,2′脱水5甲基尿苷为原料合成d4T提供了新的合成途径。     

金砖国家中医药技术性贸易壁垒及应对策略研究

作者介绍了中医药贸易的组成结构和主要内容以及与其他金砖国家中医药贸易的基本情况,分析了我国与其他金砖四国中医药服务贸易的现状、面临的机遇和存在的问题,提出扩大中成药出口规模,是推动中医药产业国际发展的重要指标,减少和消除中成药国际贸易技术壁垒是关键。总结了金砖国家与中医药相关的技术贸易壁垒措施,指出面对当前的技术性贸易壁垒,可以从中药注册和中医的市场准入两个方面来应对。要加强与其他金砖国家药典委员会的交流与合作,推动更多的中药标准进入对方国家药典之中;要善于借助国际贸易组织（WTO）的谈判机制、纠纷解决机制和贸易政策审议机制,加强中医国际标准的制定和推广,争取在国际组织如ISO认可中医服务标准;推动中医药教育的本土化发展,取得当地教育部门认可,促进中医人才本土化培养,然后由本土化中医人才推动本国立法,推动中医资格认可和学历承认,以此来减少中医服务的技术性贸易壁垒。     

《世界卫生组织2019年传统和补充医学报告》的解读

《世界卫生组织2019年传统和补充医学报告》基于全球范围内3次调查及各会员国更新的数据,披露了全球传统和补充医学的现状,包含各会员国传统和补充医学的国家框架,草药监管情况,各国医疗服务、从业人员、教育和医疗保险情况,各会员国面临的困难挑战以及149个会员国概况5个主要部分.这份报告解决了该领域缺乏可信数据和信息的难题,为决策者、卫生技术专业人员及公众提供有价值的参考信息.报告的中文版2021年1月面世,本文对这份报告的背景及各部分主要内容进行了解读和梳理.报告涉及的各国传统和补充医学的法律法规及对执业者和草药产品的监管措施,为中医药更好地走向世界指引方向,有助于中医药为人类健康作出更大贡献.     

胃结直肠癌术后腹腔感染性并发症多中心、前瞻性数据库的建立及数据质量控制

腹腔感染性并发症作为导致二次手术和术后死亡的主要原因, 其发生率在国内不同医疗中心差异显著。由于缺乏来自全国范围的数据, 尚无法合理评估并制定相应的诊断与治疗策略。为实现并发症规范化登记并为临床研究提供良好的数据平台, 建立胃结直肠癌术后腹腔感染性并发症多中心、前瞻性数据库(PACAGE数据库)。基于全国20家医疗中心的信息管理系统, 利用电子病历报告表(e-CRF)采集网站收集胃结直肠癌手术患者的医疗信息, 通过现场审计和R软件对数据进行核查及清洗。在数据清洗完成后, 由主要研究者、数据管理员共同对数据库内数据进行核对和评价。当所有数据质询与疑问均已进行校正和解答后, 对数据库进行锁定, 形成最终的PACAGE数据库。PACAGE数据库信息资源丰富, 结合质量控制结果, 其数据质量高, 有望成为良好的并发症登记和临床研究的数据平台。     

阿霉素通过循环肿瘤细胞介导三阴性乳腺癌转移

摘要:目的 观察阿霉素(doxorubicin,DOX)对三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)细胞上皮细胞-间 充质表型转化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)以 及 肿 瘤 转 移 的 影 响。方 法 体 外 实 验,采 用 Westernblot、 PCR、划痕实验、Transwell实验检测 DOX 对不同 TNBC 细胞(MDA-MB-231、MDA-MB-468、4T1)生物学行为及 EMT 相关标志物表达的影响。体内实验,将成功构建的稳定表达绿色荧光蛋白(GFP)的小鼠4T1(4T1-GFP)细胞,接种于 BALB/c小鼠乳腺脂肪垫内,复制 TNBC转移模型,并给予 DOX 处理,应用免疫磁珠分选结合 GFP荧光方法检测模型 小鼠外周血中循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTCs)的数量,并观察肿瘤原发灶和转移灶的变化。结果 低浓度 DOX可以增强人源 MDA-MB-231、MDA-MB-468细胞和鼠源4T1细胞的迁移与侵袭能力,促进间质表型标志物 Vimentin、N-cadherin的表达,抑制上皮表型标志物 E-cadherin的表达。DOX 抑制了4T1-GFPTNBC小鼠转移模型原发瘤 生长,但增加了其外周血 CTCs的数量和肺转移灶的数量。结论 低浓度 DOX 可促进 TNBC细胞的 EMT 转化,进而 形成 CTCs,促进乳腺癌的侵袭和转移。     

非小细胞肺癌容积旋转调强与适形调强放疗的剂量学比较

目的:比较容积旋转调强放疗（VMAT）和适形调强放疗（IMRT）技术在非小细胞肺癌靶区和危及器官（OAR）的剂量学差异。 方法:选取首程接受放射治疗的20例非小细胞肺癌患者,分别设计5野IMRT（5F-IMRT）、7野IMRT（7F-IMRT）、双弧VMAT（D-VMAT）和部分弧VMAT（P-VMAT）计划,比较靶区剂量分布、OAR剂量体积参数。 结果:4种计划中计划靶区的Dmean比较差异无统计学意义（P>0.05）;两种VMAT计划中计划靶区的均匀性指数和适形度指数均优于两种IMRT（P<0.05）;4种计划中D-VMAT肺平均剂量高于其余3种计划（P<0.05）;P-VMAT的双肺V5、V10稍好于D-VMAT（P<0.05）,但两种VMAT计划均高于两种IMRT计划（P<0.05）;4种计划中P-VMAT的双肺V20最优,且4种计划相互间比较差异有统计学意义（P<0.05）;D-VMAT与P-VMAT双肺的V30相当（P>0.05）,但均优于两种IMRT计划（P<0.05）;4种计划双肺V40和心脏的V30、V40比较差异无统计学意义（P>0.05）。P-VMAT计划的脊髓Dmax最低,与其余计划相比差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论:非小细胞肺癌靶区剂量分布D-VMAT和P-VMAT好于IMRT计划。P-VMAT在OAR的保护方面体现的优势更多。综合考虑,非小细胞肺癌的放疗优先推荐P-VMAT,但对于重点考虑肺低剂量区,而次要考虑靶区剂量分布的病例推荐7F-IMRT。     

The West Learns from China,Creating Chinese New Medicine-Academician of Western Medicine TANG Zhao-you’s View on the Integration of Traditional Chinese and Western Medicine

TANG Zhao-you was born in Xinhui,Guangdong province on December 26^th,1930.He is an oncologist,founder of small liver cancer research,academician of Chinese Academy of Engineering,director of Liver Cancer Institute of Fudan University,professor,and doctoral supervisor.He has been working on liver cancer research for more than 40 years,pioneering the use of alpha-fetoprotein(AFP)in early detection of liver cancer and establishing the concept and method of early detection and diagnosis of liver cancer.He carried out surgery for small liver cancer and later pioneered the excision surgery after big liver cancer getting small which has saved many patients'lives.