循证护理在临床护生带教中的应用探讨

循证护理，又称实证护理，可简单地理解为遵循证据的护理。指护士慎重、准确、明确地应用当前所获得的最好研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。20世纪90年代以来，循证护理越来越被护理人员所重视，已经成为21世纪护理实践的标准。然而，我国目前护理教育中几乎未引入循证护理理论，     

硫酸镁治疗急性心肌梗塞29例疗效分析

最近几年来,硫酸镁与急性心血管疾病的关系日益受到重视,许多研究表明,心肌梗塞(AMI)发生时,体内镁含量发生明显的变化,并对急性心肌梗塞的发生、发展起着一定的作用。此文对我院从1989年-1992年应用硫酸镁治疗急性心肌梗塞29例进行了疗效分析,作如下报道。1 临床资料:急性心肌便塞病人29例,年龄52岁～69岁,男18人,女11人,入院后立即送入 CCU 给予常规急性心肌梗塞治疗及心电图、血清酶及生命体征的监护,并在给予常规     

生物载体硫交联聚乙烯亚胺的合成及递送小干扰RNA的实验研究

目的合成可生物降解的基因载体,并分析其生物毒性及转染率。方法低分子量聚乙烯亚胺(PEI)通过双硫键交联合成可降解的高分子量PEI衍生物(SS-PEI),通过红外光谱和核磁波谱分析技术分析其化学结构,采用细胞活力实验和检测大鼠肝肾功能指标分析其细胞和体内毒性,并转染羟基荧光素修饰的siRNA(FAM-siRNA)分析细胞转染率。结果红外波谱和核磁波谱分析可见酰胺键的特征波谱,噻唑蓝法和肝肾功能指标显示SS-PEI不同剂量组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),SS-PEI/FAM-siRNA转染率为(76.0±2.8)%。结论 SS-PEI的合成可明显提高装载siRNA的效率,具有安全、高效等特点。     

HER-2/neu胞外区基因疫苗的免疫避孕作用

目的 :研究HER 2 neu胞外区基因疫苗在免疫避孕中的作用。方法 :构建含人HER 2 neu胞外区的重组质粒pcDNA3 hECD ,以该质粒转染真核细胞C2 C1 2 或注射小鼠股四头肌 ,检测其在体内外表达情况 ;以该质粒基因免疫雌性BALB C小鼠 ,部分小鼠于第 12周以重组蛋白hECDu加强免疫 ,以ELISA方法检测抗HER 2 neu抗体应答 ,3H TdR掺入法检测细胞免疫应答 ,并观察其诱导免疫避孕的情况。结果 :C2 C1 2 转染上清及小鼠股四头肌注射局部均可检测到hECD蛋白的表达。小鼠经基因免疫后可产生较高水平抗体应答 ,抗体水平至少维持 2 8周 ,同时可检测到较高水平细胞免疫应答 (pcDNA3 hECD与对照组SI值分别为 9 5 5和 1 2 5 ) ;基因免疫后小鼠平均产仔数 (3 8± 2 9,对照组为 9 7± 1 6 )明显降低 ,以蛋白加强免疫后产生特异性回忆反应 ,平均产仔数进一步降低 (2 0± 1 7)。而且 ,免疫小鼠产后 4天子宫及卵巢与正常产后鼠相比均无明显区别。结论 :基于HER 2 neu胞外区的基因疫苗免疫小鼠可诱导有效的免疫应答并产生一定免疫避孕效果 ,并且这种避孕作用经特异性蛋白加强免疫可进一步得以提高。     

温阳解毒方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者的疗效评价

目的 观察温阳解毒方联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效,探索中晚期肝癌的中西医结合治疗模式。方法 80例中晚期肝癌患者经TACE治疗后随机分为对照组和治疗组,对照组不服用任何药物,治疗组服用温阳解毒方,比较2组患者疗效、生存期、肝功能、甲胎蛋白、KPS评分、肿瘤复发和转移情况等差异。结果 治疗组和对照组患者肿瘤缓解率和稳定率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组中位生存期分别为10个月和7个月;2组生存率比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组肝功能指标显著优于对照组,甲胎蛋白显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后3个月肝外转移灶低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 温阳解毒方联合TACE能增强中晚期肝癌患者治疗效果,改善肝功能,尤其可减少肝癌术后转移,本研究为肝癌的中西医结合治疗提供借鉴。     

中药治疗肝癌获长期生存一例

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,因该病起病隐匿,进展迅速,临床发现一般多已处于中晚期,治疗棘手,预后较差.我们在临床中应用中医药治疗1例高龄巨快型肝癌患者获得较好疗效,现报道如下:     

saRNA调控NIS基因介导131I对肝癌HepG2细胞体外抑制作用的实验研究

目的 探索通过小激活RNA(saRNA)调控钠碘转运体(NIS)基因特异性表达介导肝癌核素显像和治疗的可行性,为RNA激活(RNAa)技术介导核素基因治疗肿瘤的应用提供实验依据.方法 saRNA的设计合成:通过基因BLAST比对,设计与合成三条针对NIS基因的saRNA序列;细胞转染:以LipofectaminTM 2000为saRNA载体,将saRNA转染到肝癌HepG2细胞后72h,采用Western blotting分析NIS蛋白的表达水平,筛选出RNAa效率最高的saRNA,并进一步分析saRNA转染后不同时相NIS的表达水平,以及saRNA浓度-NIS表达水平的浓度-效应关系;体外核素摄取实验:体外培养条件下,评价转染肝癌HepG2细胞对125I的摄取;细胞生长增殖抑制实验:体外培养条件下,评价131 I对转染肝癌细胞的生长抑制率.结果 saRNA可上调NIS基因表达水平,其中saRNA482序列上调NIS表达水平最高;saRNA上调NIS的峰值出现在转染后72h,NIS维持高表达水平在10d以上;且NIS上调水平随saRNA浓度增高而增高.体外培养条件下,转染细胞与未转染细胞的摄碘水平差别明显,其中最高者摄碘较对照细胞高出64倍.体外培养条件下,相对未转染组肝癌细胞,131I对转染组HepG2细胞的生长抑制率为60.7％.结论 本研究设计合成的靶向NIS基因的saRNA可上调肝癌细胞NIS的表达水平,增强肝癌细胞摄取放射性碘的能力,研究还证实,通过RNAa调控NIS基因表达可介导131I治疗肝癌的潜力.     

纳米磁球偶联重组p53蛋白检测p53自身抗体的新颖方法

目的:采用磁检测方法检测血清p53抗体浓度.方法:制备含有抗人p53抗体的试纸条,固定纳米磁球捕获的血清p53抗体,然后滴加到试纸条上,通过磁检测试纸条的磁信号,分析p53抗体的含量.结果:偶联重组p53蛋白的纳米磁球能有效富集患者血清p53抗体,p53抗体与偶联有纳米磁球的重组p53结合后,通过磁检测p53抗体的最低浓度可达pmol.结论:偶联重组p53蛋白的纳米磁球,可提高p53自身抗体的检测便捷性和灵敏性.     

中西药物联合治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的:探论丹红注射液、注射用盐酸甲氯芬酯(圣之醒)联合应用对不同程度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的脑血流灌注疗效并比较治疗前后临床症状.方法;联合应用丹红和圣之醒注射液治疗45例AD患者,其中轻、中、重度AD各15例,健康志愿者12例(对照组).4用后与治疗前各组分别进行统计参数图与简明精神状态评定量表评分分析,评价二者联合用药对AD的疗效.结果:丹红与圣之醒联合治疗后,轻、中度AD患者血流灌注明显改善,重度患者无明显改善;轻度AD患者临床症状明显减轻,而中重度患者无明显改善.结论:丹红注射液、圣之醒注射液联合应用可增加轻、中度AD患者的脑血流灌注,改善轻度AD患者临床症状.