社区老年人跌倒的危险因素分析

目的 分析影响社区老年人发生跌倒的相关因素.方法 对南宁市某社区1 222名老年人(年龄≥60岁)进行调查,分析其发生跌倒的情况,对可能影响老年人跌倒的相关因素进行单因素及多因素非条件logistic回归分析.结果 1 222名老年人中,在1年内有363例发生1次跌倒(29.8％),男性跌倒的发生率高于女性(P＜0.05).生活自理是社区老年人跌倒的保护因素(P＜0.05),高龄、心功能不全、骨折脱臼、晕厥、痴呆、卒中、帕金森病是社区老年人跌倒的危险因素(P＜0.05).结论 社区老年人跌倒发生率较高,针对相关危险因素予以相应的干预措施非常必要.     

自制护理用具在预防脑卒中伴吞咽障碍患者误吸的应用

目的 探讨正确使用自制床头抬高角度量尺对预防脑卒中伴吞咽障碍患者发生误吸的影响.方法 整群选取2015年9月—2016年4月在该院住院的脑卒中合并吞咽功能障碍的208例患者进行床头抬高情况及误吸情况的观察,根据是否使用自制床头抬高角度量尺分为干预组和非干预组,各104例.非干预组使用目测法抬高床头,干预组使用床头抬高角度量尺抬高床头,对患者住院整个过程进行观察,比较两组床头抬高的准确率和误吸发生率.结果 与非干预组相比,干预组的抬高准确率较高(干预组为96.2%,非干预组为89.9%(P<0.001),误吸发生率较低(干预组为3.6%,非干预组为5.2%(P<0.001),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制床头抬高角度量尺可提高床头抬高的准确性,降低脑卒中伴吞咽障碍患者误吸的发生率,对预防卒中后吸入性肺炎有一定的临床价值.     

全脑血管造影术前、后血浆ET-1、vWF水平的初步探讨

目的探讨脑血管造影术(DSA)前、后血浆内皮素-1(ET-1)及血管性血友病因子(vWF)的水平变化,初步探讨DSA对血管内皮细胞的影响。方法测定106例缺血性脑血管病患者术前、术后即刻、术后1d血浆ET-1、vWF的含量。根据脑血管狭窄病变程度分为A、B两个亚组。结果 DSA术后血浆ET-1水平均明显升高,ET-1在术后即刻有明显升高(549.45±109.37)pg/mL,术后1d有所下降(519.71±111.68)pg/mL,但仍高于术前水平(500.08±112.23)pg/mL,3个时间点血浆ET-1水平有明显差异。血浆vWF水平术后未观察到明显升高。不同狭窄程度亚组相比,病变较重的亚组术前ET-1和vWF水平均较高,且术后也持续在较高水平。结论血浆ET-1和vWF水平可能与动脉狭窄程度相关;术后ET-1的升高提示DSA术可能对血管内皮细胞造成一定的损伤。     

老年帕金森病伴抑郁患者心理护理联合核心肌群控制训练效果分析

目的探讨对老年帕金森病(PD)伴抑郁患者进行心理护理联合核心肌群控制训练的效果。方法选取在我院住院治疗的老年PD伴抑郁障碍患者68例为干预对象,随机分为干预组36例和对照组32例,对照组患者给予常规护理干预,干预组患者在常规护理干预的基础上,进行心理护理以及核心肌群控制训练。比较两组患者干预前、干预后8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化情况。结果干预前,两组患者HAMD各项评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后,两组患者HAMD各项评分均显著降低,干预组患者各项评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者BBS、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预8周后,两组患者BBS评分显著提高、ADL评分显著降低,干预组患者BBS评分显著高于对照组、ADL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年PD伴抑郁患者进行心理护理和核心肌群控制训练,可以显著减轻患者抑郁症状,改善其平衡功能,延缓疾病的进展,提高日常生活能力及生活质量。     

复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的 临床疗效研究

目的 探讨复方丹参片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的安全性和有效性。方法 选取广 西壮族自治区江滨医院AD 患者共100 例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组50 例。对照组给予多奈 哌齐治疗，观察组给予复方丹参片联合多奈哌齐治疗。观察组与对照组治疗前、治疗后1 个月、治疗后3 个 月的简易精神状态量表（MMSE）评分、AD 认知功能评定量表（ADAS-cog）评分、日常生活能力量表（ADL） 评分、血清谷氨酸（Glu）水平、血清天冬氨酸（Asp）水平，均采用重复测量设计的方差分析。统计不良反 应发生率。结果 ①不同时间点间的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平 有差异（P <0.05）。②观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血清Asp 水平有差异（P <0.05），观察组与对照组比较MMSE 评分较高，ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水 平、血清Asp 水平较低。③观察组与对照组的MMSE 评分、ADAS-cog 评分、ADL 评分、血清Glu 水平、血 清Asp 水平变化趋势有差异（P <0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P <0.05）。 结论 复方丹参片联合多奈哌齐治疗AD 的效果确切，其机制可能与抑制兴奋性氨基酸表达有关。     

广西永福县长寿人群高血压患病率及其相关因素

目的了解广西永福县长寿人群高血压患病情况及其相关危险因素,为慢性病防控提供参考。方法2010-2017年对广西永福地区≥90岁老年人进行高血压患病率调查,采用问卷调查收集基本信息,测量身高、体重、血压等体格指标,并采集空腹静脉血液5 mL测定血糖和血脂水平含量。采用χ~2检验和多因素logistic回归分析长寿老人高血压患病的影响因素。结果本次共调查239名长寿老人,年龄90~105岁,平均(93.29±3.14)岁,以女性(76.6%)、汉族(92.1%)、文盲(79.9%)、离婚/丧偶(84.9%)和没有长寿家族史(85.4%)为主。调查对象高血压患病率为52.72%;超重或肥胖者高血压患病率(82.35%)高于低体重或正常体重者(50.45%),差异有统计学意义(χ^2=6.448,P=0.011);空腹血糖升高者高血压患病率(68.00%)高于血糖正常者(41.73%),差异有统计学意义(χ^2=16.106,P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,超重和肥胖、空腹血糖升高是该地区长寿人群患高血压的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.129(1.101-15.480)和2.476(1.394-4.398)。结论广西永福县长寿人群具有较高的高血压患病率,其中肥胖和超重及空腹血糖升高是该地区长寿老人高血压发生的危险因素。     

我国多地区老年人骨折现状及相关因素的研究

目的描述我国多地区老年人骨折现状及流行病学特征,阐明老年人骨折相关危险因素。方法选择2013年3月至2015年2月在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学附属医院就诊的老年患者4419例作为研究对象,分析其骨折发生率及流行病学特点,分析运动,晕厥,平衡功能,糖尿病等疾病因素,降压药、降糖药等药物因素与骨折的关系。结果(1)我国老年人发生骨折的流行特征如下:(1)一般状况:在性别、年龄、长期居住地、照料方式中差别有显著性(P<0.05);(2)身体功能:包括运动、晕厥、平衡功能差异(P<0.05);(3)现患疾病:有晕厥病史、脊椎病、前庭疾病、高血压病、直立性低血压、心律失常、心功能不全、白内障、青光眼、视力障碍(P<0.05);(4)服用药物,有降压药和抗抑郁药物(P<0.05)。(2)老年人骨折危险因素包括性别、年龄、职业、居住地、运动、疾病和药物等。结论应针对老年人个体相关危险因素尽早进行干预,以减少老年人骨折的发生。     

阿尔兹海默病合并糖尿病患者的粒淋比相关性研究

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)有共同的发病机制如炎症等,中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio, NLR)在阿尔茨海默病和糖尿病均异常升高,但阿尔茨海默病合并2型糖尿病患者中是否也存在NLR的异常变化未知。本研究通过对301名阿尔茨海默病患者进行回顾性分析发现：阿尔茨海默病合并糖尿病组和阿尔茨海默病不合并糖尿病组的白细胞数值、中性粒细胞数值和中性粒细胞淋巴细胞比值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05);进一步的逻辑回归分析提示：阿尔茨海默病患者中,男性和糖尿病的患者中性粒细胞淋巴细胞比值更容易升高。本研究提示炎症在阿尔茨海默病和糖尿病之间存在潜在连接。     

脑数字减影血管造影术对血浆ET-1和vWF水平的影响

目的: 探讨脑数字减影血管造影术(DSA) 对血浆内皮素-1(ET-1)及von Willebrand因子(vWF)的水平的影响。方法: 用ELISA法测定连续收集的108例缺血性脑血管病患者脑DSA术前、术后即刻、术后24 h血浆ET-1和vWF的含量。结果: 患者脑DSA后血浆ET-1水平均明显升高,ET-1在术后即刻有明显升高,为(550.19±108.06)ng/L),术后24 h有所下降,为(517.26±111.84)ng/L,但仍高于术前水平,3个时点血浆ET-1水平有明显差异。血浆vWF水平术后未观察到明显升高。结论: 术后ET-1的持续升高提示脑DSA可能对血管内皮细胞造成一定程度的损伤。