突发公共卫生事件专账设置体会

作为保定市的抗“非典”定点医院,从2003年4月23日第一笔专款的到位,便开始了专款专账的管理,至2003年7月15日顺利通过终结审计,历时近3个月的工作。“非典”的突发,给我们带来了前所未有的挑战,对我们的业务水平、应急能力进行了空前的考验,同时,我们也积累了许多宝贵的经验。1专项资金的专账管理最好采用辅助账(1)专项资金的来源较多,有省级拨入、市级拨入,市级中有财政专款、捐赠拨款、市长慰问金等,如果将上述款项都单独设置为手工整套账来核算,工作量将极大,会计人员数量很难达到工作量的需要。(2)如果设置手工整套账,就要做到“麻雀虽…     

子宫粘膜下平滑肌瘤伴鳞状上皮化生及恶变(鳞癌)1例

1　病历报告患者 ,6 2岁 ,已婚。主因绝经 10年 ,阴道不规则出血 1年 ,加重 5ｄ ,于 1999年 3月 2 3日入院 ,查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/9.33ｋＰａ。轻度贫血貌 ,身体无消瘦 ,营养中等 ,心肺无异常。腹部检查无异常发现。阴道检查 :外阴老年型 ,阴道内有少量暗红色血瘀 ,通畅 ,粘膜薄 ,阴道壁弹性尚好 ,自宫颈口脱出至阴道一肿物 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,红色 ,触之不硬 ,表面结节样 ,易出血 ,蒂伸入颈管。直径0 .5ｃｍ ,宫颈已萎缩 ,颈管及穹窿弹性好 ,宫体后位 ,小于正常 ,活动 ,附件区未触及异常。骶韧带及主韧带未…     

DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及相关性

目的 研究DJ-1蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织和血清中的表达及其相关性.方法 免疫组织化学染色SABC法测定DJ-1蛋白在74例卵巢上皮性肿瘤和80例非卵巢肿瘤组织中的表达,双抗体夹心法测定其在血清中的含量.结果 ①正常卵巢组织中D J-1表达呈阴性,卵巢肿瘤组织中有不同程度阳性表达.其中卵巢癌DJ-1蛋白表达阳性率高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌DJ-1表达阳性率均高于高分化的卵巢癌(P＜0.05).②非卵巢肿瘤患者血清DJ-1蛋白含量低于各种卵巢肿瘤患者血清DJ-1含量(P＜0.05).其中卵巢癌患者血清DJ-1蛋白含量高于交界性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者,交界性卵巢肿瘤高于起性卵巢肿瘤;低分化和中分化卵巢癌患者血清DJ-1含量均高于高分化者(P＜0.05).不同手术病理分期和不同组织学分类的卵巢癌DJ-1蛋白阳性表达率和血清D J-1含量差别均无统计学意义(P＞0.05).③卵巢上皮性肿瘤组织DJ-1蛋白和血清中DJ-1蛋白呈正相关(rs=0.92,P ＜0.05).结论 DJ-1蛋白参与卵巢癌的发生和发展,可能成为检测指标及基因治疗的潜在靶点.     

子(癎)前期及子(癎)围生儿预后分析

目的:了解子(癎)前期及子(癎)对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式.方法:对2003年1月至2005年12月收住我院产科的子(癎)前期及子(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:子(癎)前期及子痫患者的围生儿发病率及死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加,其发病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿发病率及死亡率最低,剖宫产比阴道分娩围生儿发病率及死亡率低.结论:围生儿发病率及死亡率与子(癎)前期及子痫的发病时间及严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿存活率,剖宫产可降低围生儿发病率及死亡率.     

低剂量米非司酮用于紧急避孕

紧急避孕 (ＥＣ)是指无避孕措施或避孕措施失败情况下 ,几小时或几天内立即采用的、防止妊娠形成的临时补救措施。传统的ＥＣ方法国外是在性生活后 72ｈ内使用高剂量雌激素、低剂量雌孕激素复合物或丹那唑等 ,也有在性生活后放置宫内节育器(ＩＵＤ)。近年有文献[1] 报道 ,采用米非司酮 60 0ｍｇ口服用于ＥＣ的有效性高于雌孕激素配伍法 (Ｙｕｚｐｅ方案 )。我国多年来主要采用 53号探亲片、速效房事后药膜等。近年也开始对米非司酮 (Ｒｕ4 86)用于ＥＣ的研究。我们自 1997年 10月至 1999年 12月 ,用低剂量Ｒｕ4 86进行ＥＣ 10 0例 ,均取得了…     

特殊瘢痕妊娠1例报道及分析

1临床资料患者,女,22岁,2年前行剖宫产术,主因停经70d,清官术后阴道大量出血7h于2011-11-2422：00急诊人院。患者平素月经规律,7／30d,末次月经2011-09—14,停经50d阴道出血,少于月经量,无腹痛,未诊治,11月24日当地查尿妊娠试验阳性,超声提示子宫前壁近宫体下段杂乱强回声包块,     

妊娠合并柯萨基病毒感染

柯萨基病毒属肠道病毒,妊娠期感染该病毒对母儿均可造成一定影响;妊娠早期感染柯萨基病毒可能是导致流产和胎儿畸形的原因之一,妊娠晚期感染柯萨基病毒则可能造成新生儿的感染,妊娠期防治柯萨基病毒的感染是搞好优生优育的一个重要环节。     

妊娠期高血压疾病患者血清IL-6与胎盘MMP-9和TIMP-1相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清IL-6与胎盘MMP-9和TIMP-1的表达、相互关系及其意义。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者85例为病例组,同期住院的正常孕妇70例为对照组,采用酶联免疫吸附实验ELISA法检测孕妇血清中IL-6的水平,免疫组化染色SP法测定胎盘组织中MMP-9和TIMP-1的表达。结果:病例组血清中IL-6含量高于对照组(P<0.05);病例组胎盘组织中MMP-9蛋白的表达低于对照组(P<0.05);病例组胎盘组织中TIMP-1蛋白的表达低于对照组(P<0.05)。血清中IL-6的含量与胎盘组织中MMP-9蛋白的表达呈明显的负相关(P<0.05),相关系数为-0.883;IL-6与TIMP-1蛋白的表达无相关性(P>0.05)。结论:IL-6和MMP-9与TIMP-1均参与了妊娠期高血压疾病的发生,IL-6和MMP-9协同作用,加速妊娠期高血压疾病的发生、发展。     

绝经后阴道出血325例分析

本文分析325例绝经后阴道出血的病因。指出良性病变为主要的发病原因，占83．7％，恶性肿瘤依次为：子宫内膜癌、卵巢癌及宫颈癌，占全组病例的12％。借助B超尤其是阴道B超及宫预刮片检查筛选出高危病例，进一步行诊断性刮宫及子宫内膜病理检查和宫颈活检，有助于恶性病变的早期诊断和治疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤87例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的病例特征、处理方法及妊娠结局。方法对本院2004年1月至2009年10月间妊娠合并卵巢肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果分娩总数为19462例,其中妊娠合并卵巢肿瘤87例,占0.45%,在孕28周之前做妇科检查和B超检查确诊卵巢肿瘤占86.21%（75/87）,妊娠后期通过剖宫产术确诊13.79%（12/87）。病理分型中成熟囊性畸胎瘤57例（65.52%）,浆液性囊腺瘤12例（13.79%）,单纯性囊肿9例（10.34%）,子宫内膜异位囊肿5例（5.75%）,卵巢冠囊肿3例（3.45%）,浆液性囊腺癌1例（1.15%）。22例（25.29%）有并发症。所有87例病例均采取手术治疗。结论妊娠合并卵巢肿瘤发生率呈逐年上升趋势,可出现各种并发症,因此早发现、早诊断、及时治疗非常重要。