磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效对比

目的:比较磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效。方法:选取2021年1-6月就诊于福建医科大学附属闽东医院接受治疗的128例复发性流产患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分为观察组与对照组,每组各64例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组采用皮下注射磺达肝癸钠治疗,治疗两周,比较两组的凝血功能、抗心磷脂清除率、激素水平及不良反应发生情况。结果:治疗前两组的PT、TT、APTT及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的PT、TT、APTT长于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抗心磷脂抗体清除率为73.43%(47/64),明显高于对照组的57.81%(37/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的β-h CG、孕激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的β-h CG、孕激素水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组注射部位皮肤反应、肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的口或鼻黏膜出血、血小板减少和阴道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠治疗复发性流产患者可改善妊娠结局,不良反应极少,值得临床应用。     

26例异位妊娠天花粉保守治疗成功体会

从1996年1月至1997年2月收治资料较完整的异位妊娠30例，行保守治疗成功26例，转手术治疗4例，成功率86．6％，现报告如下。一、资料与方法（一）一般资料：年龄26～40岁，平均33岁。停经27例，最长时间120天，无停经史3例；不规则阴道出血24例，无阴道出血6例。均有腹痛史。生命征平稳，人院前曾行人工流产3例（术中未见绒毛）。病理检查：宫内膜腺体高度分泌，可见A－S反应。（二）B超检查：盆腔或附件区有包块18例，大者为7．8×5．6cm，小者为3．4×4．0cm，均伴盆腔内少量积液；无包块及盆腔积液12例，后穹窿穿刺抽出不凝固血液8例，…     

超声实时监控下治疗子宫内膜息肉

目的 探讨超声实时监控下治疗子宫内膜息肉的可行性及治疗效果.方法 347例经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉患者,经官腔声学造影确定病灶后,在超声实时监控下引导钳夹内膜息肉,搔刮息肉基底及官腔内膜整体刮除,术毕再行官腔声学造影观察病灶清除情况.术后病理对照,定期随访.结果 327例病理证实为子宫内膜息肉,其中325例1次完成手术治疗,手术病灶清除率为99.39％,平均手术时间(11.45±3.16) min.术后随访1～36个月,235例月经恢复正常,14例经期较前缩短,经量减少,7例绝经患者术后无再发出血,22例月经情况无明显改善,1例术后绝经,16例复发.48例失访.结论 超声实时监控下子宫内膜息肉治疗除官腔镜手术外,是另一种治疗子宫内膜息肉的新方法,具有微创、安全、有效、便捷等特点.     

宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值

目的:探讨宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值。方法:常规消毒铺巾后,在双腔子宫造影管内注水排出管内气体后置入宫腔,向球囊内注入1～2ml生理盐水,经造影管向宫腔内缓慢注入生理盐水10～30ml使子宫前后壁分离,在宫腔液性无回声背景下采用纵、横、斜各切面连续、动态观察宫腔充盈形态、宫内膜、宫内病灶以及宫壁情况。结果:本组宫腔声学造影239例,病灶显示满意212例,基本满意21例,不满意6例。造影诊断子宫内膜息肉236例,子宫黏膜下肌瘤2例,妊娠物残留1例;显示病灶5mm×5mm×3mm～40mm×33mm×14mm;单发157例,多发82例。术后病理结果子宫内膜息肉231例,子宫黏膜下肌瘤5例,增生期内膜改变2例,妊娠物残留1例。结论:宫腔声学造影具有简便、无创、并发症少等优点,对宫内病变诊断的敏感性和特异性接近宫腔镜诊断,具有较大临床应用价值。     

以腹膜延长阴道提高年轻宫颈癌患者术后生活质量的临床研究

目的:探讨年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道的临床意义和术后放疗对性功能的影响;方法:选择2007年以来住院年龄<45岁资料完整、随访可靠的宫颈癌患者73例分为两组,研究组41例行宫颈癌根治术加一侧或双侧卵巢移位加以腹膜延长阴道术,术前、术后3、6、12个月测性激素;对照组32例行宫颈癌根治术,或加一侧或双侧卵巢移位。两组术后高危因素者均行辅助放疗。结果:研究组术后测量阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);放疗后阴道较放疗前缩短,但仍较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后性生活满意度优于对照组。研究组15例行放疗,放疗后测FSH、LH明显升高,与放疗前差异有统计学意义(P<0.01),提示放疗后卵巢衰竭明显;未行放疗者卵巢功能无明显变化。结论:年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道明显提高术后性生活质量,但术后行放疗是影响性功能的不利因素。     

阴道与腹部超声诊断及介入治疗子宫息肉的优越性

目的 探讨阴道超声诊断与宫腔声学造影、腹部超声介入治疗子宫内膜息肉的优越性.方法 分析回顾3年来因子宫出血阴道超声诊断子宫内膜息肉及子宫声学造影、腹部超声介入治疗200例患者的临床资料.结果 阴道超声诊断子宫内膜息肉的阳性率高于腹部超声,P＜0.001有非常显著意义,而腹部超声介入下子宫声学造影治疗子宫内膜息肉与术后病理结果符合率不亚于宫腔镜.结论 阴道超声检查图像清晰,分辨率高,能提高子宫内膜微小病灶的检出率,而超声介入下宫腔造影治疗子宫内膜息肉操作简单、创伤小、出血少、时间短、效果好,医疗费用低更优越于宫腔镜.     

福建闽东地区畲族妇女宫颈HPV感染的检测

目的对福建闽东地区畲族妇女进行宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律。方法采用核酸分子杂交分型技术,对闽东地区19～73岁有性生活的畲族妇女进行宫颈HPV基因分型检测。结果165例样本中,HPV感染者41例,整体感染率24.85%。检出10种高危型HPV(HPV-16,18,31,33,45,52,56,58,59,68)34例,感染率为20.61%(34/165例);检出4种低危型HPV(HPV-6,53,44,CP8304)7例,感染率为4.24%(7/165例)。单一亚型占78.05%(32/41例),双重或多重亚型占21.95%(9/41例),以二重感染多见。感染率居前3位的是:HPV-52(8.48%)、HPV-58(5.45%)、HPV-16(4.85%)。结论闽东地区畲族妇女HPV感染率和多重感染比例均较高,以高危型HPV52型感染最多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,值得关注。     

子宫壁浆肌层异位妊娠1例

子宫壁浆肌层异位妊娠１例谢芳陈灼英（福建省宁德地区第一医院，宁德３５５０００）１病例报告患者，３３岁，人流后下腹部疼痛１个月，阴道出血３天，于１９９６年３月８日入院。平时月经规则，末次月经１９９５年１２月２２日，停经４０天时感下腹胀痛，当地卫生院以早...     

剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素预防宫缩乏力的疗效比较

目的 比较宫缩乏力高危孕妇行剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液和缩宫素的治疗效果.方法 选取因妊娠合并症或妊娠并发症需行剖宫产术终止妊娠的具有宫缩乏力高危因素211例孕妇作为研究对象,依据临床前瞻性研究的随机对照原则,按照随机数字表分为2组,即缩宫素组(子宫肌层注射并静脉滴注各20 U)105例和卡前列素氨丁三醇注射液组(子宫肌层注射0.25 mg)106例,比较2组的临床治疗效果.结果 卡前列素氨丁三醇注射液组患者中符合产后出血诊断的比率、平均失血量和手术前后血红蛋白变化均明显低于缩宫素组患者[8.5% vs 20%, (416.9±188.0)mL vs (684.3±447.1)mL,(9.5±3.7)g/L vs (16.4±6.8)g/L,P<0.05];卡前列素氨丁三醇注射液组呕吐发生率明显高于缩宫素组(17.0% vs 4.8%)(P<0.05).结论 临床上对宫缩乏力高危孕妇施行剖宫产时尽早应用卡前列素氨丁三醇注射液,可有效减少产后出血的发生.