“肌壁大部分切除-子宫重建术”对卵巢功能的影响

目的研究"肌壁大部分切除-子宫重建术"(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中、重度子宫腺肌症患者(观察组)行MURU术,并于术中放置LNG-IUS。另选取同期16例子宫肌瘤患者(对照组)行子宫肌瘤剔除术,观察两组术前、术后不同时段血清AMH值的变化情况。结果两组手术均获成功,无术中及术后并发症;子宫肌瘤组AMH随时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌症组AMH随时间变化差异亦无统计学意义(P>0.05)。将两组AMH分别在术前、术后1、3、6个月进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MURU术后近期不影响卵巢功能,但长期影响,有待进一步追踪、观察。     

兔外阴鳞癌及腹股沟转移淋巴结动物模型的建立

目的:建立兔外阴鳞癌及淋巴结转移动物模型,为淋巴结转移检查方法的研究提供合适的实验动物。方法:采用VX2鳞癌组织块兔双侧大阴唇皮下埋植法,对40只家兔外阴种植鳞癌及腹股沟转移淋巴结进行观察、研究,并于接种后第7天、第10天、第14天、第18天、第22天、第26天用高频彩色超声监测兔外阴癌灶体积变化及转移腹股沟淋巴结生长情况,定期处死、解剖动物并行病理组织学检查。结果:鳞癌接种存活率为100%,接种后第7天、第10天、第14天、第18天移植癌灶体积增长迅速。腹股沟淋巴结转移最早发生于接种后第10天;第14天全部发生转移;第18天达最大,与原发癌生长趋势相一致。结论:兔腹股沟转移淋巴结动物模型的建立简单易行,成功率高。该模型可用于淋巴结转移诊断方法的研究。     

血清SCCAg及CA125在诊断宫颈鳞癌及评价预后中作用的研究

目的:探讨血清SCCAg及CA125用于宫颈鳞癌诊断、手术治疗及预后的价值。方法:选取ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞状细胞癌为研究组,20例CIN及20例慢性宫颈炎分别为对照组1和对照组2。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清SCCAg的数值,采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清CA125数值。比较分析血清SCCAg及CA125与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效及预后的关系。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg及CA125水平均高于慢性宫颈炎组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。宫颈鳞癌组术前SCCAg水平高于CIN组,差异有统计学意义(P<0.001);宫颈鳞癌组术前CA125水平与CIN组的差异无统计学意义(P=0.049,P>0.0167)。血清SCCAg、CA125诊断宫颈鳞癌的临界值分别为1.03ng/ml、8.16U/ml。血清SCCAg、CA125及两项联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.954、0.718、0.960,两项联合后诊断性能无明显增加。宫颈鳞癌术前血清SCCAg随临床分期增加具有线性增加的趋势。脉管有否癌栓、盆腔淋巴结有否转移也与术前血清SCCA水平有关,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.043)。宫颈鳞癌组手术治疗后的血清SCCAg及CA125水平均有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论:血清SCCAg对宫颈鳞癌有较高的诊断价值,可考虑作为诊断及手术疗效评估指标之一,有助于初步判断脉管及盆腔淋巴结转移。血清CA125对于宫颈鳞癌诊断、手术评估及随访的价值均低于SCCAg,与SCCAg联合不能增加诊断的敏感度和特异度。     

高强度聚焦超声（HIFU）治疗产后胎盘植入二例报道

胎盘植入是产科常见分娩并发症,对于完全性及贯穿性胎盘植入,临床一直缺乏有效、无创的治疗手段。我院探索性使用高强度聚焦超声（high in-gtensity focused ultrasound HIFU）治疗胎盘植入2例,均获成功,现报道如下。     

超声造影剂增强疗效结合超声高强度聚焦治疗的实时影像监控研究

目的探讨微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗对实时监控超声声像图的影响。方法对20只山羊肝脏进行自身前后对照分组,观测靶区HIFU定点辐照前后的超声声像图面积和灰阶变化,并比较声像图面积与实际损伤的凝固性坏死灶最大切面面积。结果HIFU辐照后,全氟显组靶区声像图面积、灰阶值及形成的凝固性坏死灶最大切面面积均较对照组明显增高(P<0.05)。实际损伤切面面积与辐照结束后即刻、2min、5min及10min时的声像图比较,其比值分别为0.33±0.12、0.55±0.21、0.72±0.15、0.94±0.23。结论微泡造影剂可明显增强HIFU对山羊肝脏的作用效应,通过观察HIFU辐照过程中的声像图变化,可实时指导HIFU治疗和判断治疗效果。     

HL-1改变兔肝脏组织声学环境的实验研究(Ⅰ)

目的　探讨HL -1改变兔肝脏组织声学环境的作用及机制。方法　实验组经兔耳缘静脉输入HL -1,B超实时监测 0min ,2min ,5min ,10min ,15min和 2 0min兔肝脏的声像图。对照组以生理盐水代替HL -1,余步聚同实验组。实验后两组兔肝脏送组织病理检查。结果　实验组兔肝脏BUGs随HL -1的输入而迅速下降 ,至 15～ 2 0min时达最低值 ( -12 .90± 2 .5 3 ) ;对照组稍有增加 ( 1.43± 1.90 )。大体观实验组兔肝脏呈粉红色 ,可见类似脂肪肝似的脂质沉着 ;病理检查肝细胞增大、肿胀、肝索排列紊乱 ,肝血窦腔隙及中央静脉缩小 ,肝细胞及肝血窦内见大量脂质体沉积 ,位于血窦的脂质体有聚积现象 ,与对照组肝脏有明显差异。结论　静脉快速输入HL -1可使兔肝脏组织结构发生相应的变化 ,使肝脏声吸收衰减增加 ,因而改变了肝脏组织声学环境     

新型超声微泡对比剂--SonoVue的应用进展

SonoVue是一种新型脂质膜包裹六氟化硫气体形成的微泡对比剂,由于良好的声学特性和安全性,其正逐渐被用于超声诊断领域.就SonoVue在超声诊断领域的应用进展做一综述.     

“肌壁大部切除-子宫重建术”治疗中、重度子宫腺肌病的术式与安全性探讨

目的探讨"肌壁大部切除-子宫重建术"治疗中、重度子宫腺肌病的安全性和手术相关问题。方法采用MURU治疗32例中、重度子宫腺肌病患者,对MURU手术方式,手术时间、出血量、并发症及手术效果进行观察、分析。结果 32例病人MURU均获成功,平均手术时间、出血量、住院时间分别为:85.56±25.34 min、61.27±25.47 mL、4.60±0.57 d。术前病人子宫平均体积:268.52±98.75 cm3;切除子宫肌壁的平均重量、体积分别为:315.45±72.36 g、282.43±151.67 cm3。与正常育龄妇女子宫比较,MURU术后子宫平均体积缩小约4.28倍;切除肌壁的重量为正常子宫重量的5.28倍。结论 MURU安全性好,手术切除范围广泛,可用于中、重度子宫腺肌病保留子宫治疗的研究。     

HIFU联合清宫术治疗胎盘植入三例分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合清官术治疗胎盘植入的效果.方法 对3例确诊为胎盘植入的病人先行HIFU治疗,HIFU治疗后3d在B超监测下行清宫术.结果 3例病人均完整刮出植入胎盘组织,B超提示无残留,血HCG降至正常,无并发症出现.结论 HIFU联合清官术治疗胎盘植入是安全有效的,值得临床进一步研究.     

两种专利药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效观察

目的 探讨改变两种专利中草药膏基质对其治疗效果产生的影响.方法 用凡士林、甘油替代两种专利中草药膏基质、制备出两种新型药膏,对126例外阴营养不良病人进行治疗,从治疗前后病人症状、体征、组织病理及免疫组化等方面研究两种新型药膏的治疗效果,并与专利药膏进行比较.结果 两种新型药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的治愈率为75.4％,有效率为19.8％,总有效率为95.2％,与两种专利药膏的治疗效果比较差异无显著性（P＞0.05）.新型药膏具有逆转病变组织病理、降低病变组织EGFR表达的作用（P＜0.01）.结论 以凡士林、甘油为基质的两种新型药膏对外阴上皮非瘤样病变具有良好的治疗效果,值得进一步研究.