药物流产前检测妊娠方法的探讨

药物流产，目前已被公认是一种安全、有效的非手术终止妊娠的方法。而药流前除严格掌握适应证外，确诊宫内妊娠十分重要。本共收集1995-01～1999-04开展的药物流产1786例，现分析如下。     

妊高征患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究

目的探讨妊娠高血压综合征(PHI)患者胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,评价彩色多普勒血流显像技术在PIH上的利用价值。方法 应用彩色多普勒血流显像术检测95例正常晚期妊娠和52例PHI患者胎儿UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算MCA—PI/UA—PI、MCA—RI/UA—RI的比值,均取平均值比较。结果PIH组与正常组UA—PI值比较有明显增高(P<0.01),而UA—RI值二组比较差异无显著性(P>0.05);MCA—PI值与MCA—RI值仅在重度PIH组与正常组间比较有显著降低(P<0.01);MCA—PI/UA—PI及MCA—RI/UA—RI的比值与正常组比较均有明显降低(P<0.01);重度PIH组MCA—PI/UA—PI及MCA—RI/UA—RI的比值二者均小于1。预测围产儿结局方面,MCA—PI/UA—PI具有高的敏感性(88.89％)、特异性(97.06％)、阳性预测值(94.12％)及阴性预测值(94.28％),其诊断指数最高为0.86,且与单一血管比较差异有显著性(P<0.01)。结论妊高征患者胎儿的胎盘循环与颅脑循环的血流动力学变化规律不一致,二者结合在预测妊高征病情发展程度和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

甲基睾丸素在药物流产中的应用

米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂，与前列腺素（ＰＧ）联用已被证实是一种安全、有效的非手术终止早孕的方法。尤其是对孕龄在４９天以内，Ｂ超探测孕囊直径在３ｃｍ以内者，流产率在９０％以上。但是它也有一个突出的问题即药物流产后阴道出血。临床观察，这种出血存在时...     

超声技术在胎儿畸形早期诊断上的应用

对胎儿畸形的产前诊断有多种方法 ,分为侵入性产前诊断和非侵入性产前诊断两大类。超声显像技术因其直观、可重复性强和安全性能 ,已成为非侵入性产前诊断的主要手段。尤其随着阴式超声技术 (TVS)的成熟 ,利用超声早期检测胎儿畸形的研究已成为目前新的研究热点。现就超声技术在胎儿畸形早期诊断上的应用 ,综述如下。一、妊娠早期的诊断及检查方法妊娠早期的诊断是根据患者的症状、体征和辅助检查综合判断得出的 ,其中辅助检查包括生化检查 (如早孕因子、人绒毛膜促性腺激素等 )和超声检查。早孕诊断时应用超声可直接观察宫内胚胎发育情况…     

彩色多普勒超声检测妊高征患者胎儿大脑中动脉和脐动脉搏动指数的价值

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的搏动指数(PI)的变化特点,以评价彩色多普勒超声在预测妊高征发生、发展及严重程度和围生儿结局的临床价值.方法应用彩色多普勒超声检测95例正常妊娠(对照组)和52例妊高征患者胎儿MCA和UA的PI值,计算出MCA PI,UAPI平均值,及平均MCAPI/UA PI比值.结果①PIH组UA PI增高和MCA PI/UA PI比值降低,且在轻、中、重度PIH组与对照组比较差异均有显著性;而MCA PI值仅在重度PIH组明显低于对照组.对照组及轻、中度PIH组,MCA PI/UA PI＞1;而重度PIH组,MCA PI/UA PI＜1.②预测围生儿结局方面,单一血管MCA或UA的预测价值指标均低于两者结合,而MCA PI/UA PI比值以敏感性为88.89%,特异性为97.06%,阳性预测值为94.12%,阴性预测值为94.28%居最高.结论妊高征的胎儿大脑中动脉和脐动脉的搏动指数可反映妊高征的胎儿血流动力学特点,在预测妊高征发生、发展及严重程度和围产儿结局方面有重要临床价值.     

RBM1基因与无精少精男性不育的关联

目的：应用分子流行病学手段探索男性不育的病因，为开展无精少精不育患者单精子注射技术的种植前遗传学诊断与筛选提供实验依据。方法：用质粒克隆技术对RBM1基因进行克隆、测序及PCR技术检测RBM1基因的微小缺失。结果：在75例男性不育患者中检测出5例患者存在RBM1基因的微小缺失，缺失率为6．7％，其中10例无精症病例有1例缺失，65例少精症患者中有4例缺失。结论：我国正常男子人群中存在RBM1基因，无精少精不育患者中存在RBM1基因的微小缺失。     

安定在产程中的临床应用

安定在产程中的临床应用黑龙江省武警总队医院程凤锐王海燕王艳杰公卫学院流行病学教研室段稳铭安定静脉注射用于加速产程，近年来逐渐被产科所认识。我院自１９９３年４月开始应用安定，并进行临床观察。该药在扩张宫颈、缩短产程、减少难产发生率方面，有临床实用价值。...     

重度妊娠高血压综合征并发肝破裂1例报告

1　病例介绍患者,女,29岁,1孕0产,以“妊娠34周,重度妊高征”入院。入院时情况:头痛,恶心,右上腹不适。Ｂｐ22.5/13.5ｋｐａ,水肿()。实验室检查:Ｈｂ×109/Ｌ,尿蛋白()。入院后半小时,突然出现持续右上腹剧痛,且放散至颈背部,同时伴Ｂｐ急速下降,面色苍白。迅速边抗休克,边腹穿抽出5ｍｌ不凝血。拟诊腹腔内出血,肝破裂可能,立即行急诊手术。术中见腹腔积血约2000ｍｌ,肝右上叶被膜下暗红色血凝块,进一步探查为肝右上叶被膜下血肿破裂,小裂口长约3ｍｍ,活动出血。即切开被膜进行清创,彻底止血,并结扎已断裂小胆管,施必止纱条填入裂口后缝合,…     

彩色多普勒超声检测妊高征患者胎儿大脑中动脉和脐动脉博动指数的价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）的搏动指数（PI）的变化特点,以评价彩色多普勒超声在预测妊高征发生、发展及严重程度和围生儿结局的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检测95例正常妊娠（对照组）和52例妊高征患者胎儿MCA和UA的PI值,计算出MCA　PI,UA PI平均值,及平均MCAPI/UA PI比值。结果①PIH组UA PI增高和MCA　PI/UA PI比值降低,且在轻、中、重度PIH组与对照组比较差异均有显著性;而MCA PI值仅在重度PIH组明显低于对照组。对照组及轻、中度PIH组,MCA PI/UA PI>1;而重度PIH组,MCA　PI/UA　PI<1。②预测围生儿结局方面,单一血管MCA或UA的预测价值指标均低于两者结合,而MCA　PI/UA　PI比值以敏感性为88.89％,特异性为97.06％,阳性预测值为94.12％,阴性预测值为94.28％居最高。结论 妊高征的胎儿大脑中动脉和脐动脉的搏动指数可反映妊高征的胎儿血流动力学特点,在预测妊高征发生、发展及严重程度和围产儿结局方面有重要临床价值。