从"厥阴病"死证看"厥阴病"

自仲景“勤求古训、博采众方 ,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证 ,为《伤寒杂病论》”以来 ,古今医家无不折腰称颂 ,推崇备至 ,尊仲景为医圣 ,崇其书为经典 ,赞其法为宗本 ,誉其方为众方之祖 ,颂其语为字字玑珠。唯对厥阴篇医家多感头痛 ,各持已见 ,争执千载 ,众说纷纭 ,终难统一 ,尚无定见 ,兹就厥阴篇之死证 ,略陈愚之管见。1　从厥阴病死证条文多于少阴病看 ,厥阴病篇理应在少阴之后对于厥阴和少阴的排列顺序古往今来亦有争执 ,中医院校二版教材《伤寒论释义》就曾明言 :“少阴病为伤寒六经…     

乙戊型肝炎病毒重叠感染30例临床分析

我院于1997年3月至2000年2月收治了乙戊型肝炎重叠感染的病人30例,现以同期入院的单纯戊型肝炎病人38例作对照进行比较分析如下。1　临床资料11一般资料　30例病人男23例,女7例,平均450岁(16～69岁)。单纯戊肝病人男29例,女9例,平均514岁(35～78岁)。重叠感染病人在男女比例、平均年龄上与单纯戊肝病人比较,经统计学处理,差异均无显著性。所选病例均做常规处理,有并发症者对症治疗,均未使用抗病毒或皮质激素治疗,单纯戊肝病人有大量饮酒史者不在本次研究之列。以上均符合1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准…     

多发性骨髓瘤患者Treg细胞、Th17细胞及相关转录因子mRNA的表达及临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血及骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Thl7细胞)的比率及其相应特异转录因子Foxp3、RORγt的mRNA表达水平,分析Treg/Thl7平衡的临床意义。方法:将46例MM患者分为初发组(n=20)、平台期组(n=16)、复发/难治组(n=10),以健康体检者(n=20)为正常对照组。用流式细胞术检测研究对象外周血及骨髓中Treg细胞、Th17细胞占CD4~+T细胞的比率及Treg/Th17比值的变化;RT-PCR检测转录因子Foxp3及RORγt mRNA的表达水平;同时分析患者血清IL-6及CRP水平变化。结果:初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓Treg细胞比率较正常对照组及平台期组患者升高(P0.05);初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Th17细胞比率与正常对照组及平台期差异均无统计学意义。初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Treg/Thl7比值高于平台期组及正常对照组(P0.05)。各组外周血及骨髓中Foxp3和RORγt mRNA的变化趋势与Treg/Thl7一致。MM患者血清中IL-6、CRP水平与外周血及骨髓中Treg/Thl7比值变化一致。结论:MM患者活动期外周血及骨髓中Treg/Thl7平衡向Treg倾斜,Foxp3表达水平升高;血清中IL-6、CRP水平与Treg/Th17比值变化趋势一致,可用于预测MM患者预后。     

别具匠心的德国民居

<正>前不久,应德国慕尼黑城市一朋友的邀请,前往她家做客。漫步慕尼黑住宅区街头,富有当地特色的各种建筑清丽别致,放眼望去,只见街道干净整洁,四处装饰着鲜花,一幢幢红瓦白墙的民居错落有序地排列道路两旁,公共交通等各种设施规划得整齐有致。可谓步步见景,处处如画,尽显当地建筑师设计民居的独特匠心。     

神经外科鲍曼不动杆菌感染及抗生素敏感性分析

目的 了解神经外科鲍曼不动杆菌的感染特征,为合理用药提供依据。 方法 对 2012 年至 2016 年神经外科鲍曼不动杆菌感染情况和药敏结果进行统计分析。结果 神经外科共分离 376 株鲍曼不动杆菌,占全院 15.05%, 其中泛耐药菌与多重耐药菌分别占 38.83% 、 32.98%;敏感性排前 3 位的抗生素为替加环素、米诺环素、阿米卡星;对 18 种抗菌药物敏感率均低于全院水平,差异有统计学意义。 结论 神经外科鲍曼不动杆菌抗生素敏感率低于全院平均敏感率,应重点加强防控。     

Child-Pugh A级的肝硬化合并肝癌患者行射频消融术并行挽救性肝移植术后的存活率

对于符合米兰标准的肝细胞癌患者而言,肝移植可能是最好的选择。然而,肝源的缺乏可能使得Child-Pugh A级合并肝癌的肝硬化患者将肝切除术或射频消融术作为一线治疗。法国邦迪Jean Verdier医院进行了一项研究,该研究纳入自2000年至2007年一个单中心的67例符合肝移植条件患者     

一测多评法结合指纹图谱在枳壳质量评价中的应用

目的基于一测多评(QAMS)与指纹图谱的方法建立27批枳壳的质量评价方法。方法以柚皮苷为参照,计算芸香柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的相对校正因子,并测定其含量,比较外标法与QAMS法的差异性。采用HPLC法,建立27批枳壳饮片的指纹图谱,通过聚类分析(cluster analysis,CA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)对指纹图谱进行评价。结果QAMS法与外标法测量值之间无显著性差异;建立枳壳饮片指纹图谱方法,相似度均>0.95,共标定11个共有峰,通过与对照品谱图比对,确定了3号峰为芸香柚皮苷、4号峰为柚皮苷、5号峰为橙皮苷、6号峰为新橙皮苷。结论QAMS法结合指纹图谱可为评价枳壳饮片的质量提供参考。     

印度尼西亚阿洛岛高原地区帝汶丝虫流行的研究

造成淋巴丝虫病的丝虫中有班氏丝虫，马来丝虫和帝汶丝虫，3种丝虫在生物学、流行病学等方面有许多共性，但对3种丝虫流行情况的认识水平却迥然不同。为明确帝汶丝虫地区流行情况，获得更多的分布和流行病学信息，对阿洛岛上8个村庄的1075人进行调查和检测。选中的8个村庄位于东     

厦门市恙虫病例流行病学资料与临床表现

目的分析厦门市近年恙虫病患者流行病学资料和临床表现,提高确诊率。方法回顾性分析46例恙虫病住院患者的病历资料。结果患者多为成年人（91.3%）,多有野外活动史（84.8%）,发病季节2~11月。35例（76.1%）出现多脏器损伤,少数合并脑膜炎、胰腺炎及格-巴二氏综合征（GBS）等并发症;合并肾综合征出血热（HFRS）1例。OXk≥1∶160仅12例（27.9%）。入院当天确诊25例（54.3%）。结论恙虫病多发生于有野外活动史者;临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。     

少数民族集居地区导医新定位

我院是青海省一所集医疗、教学、科研、急救、保健等多种功能为一体的大型综合性三级甲等医院。年平均门诊量约56万余人次，住院患者2万余人次，完成各类手术近万例，其就诊患者中46％为少数民族，主要包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等少数民族。由于语言和宗教习俗的差异，使得少数民族患者在就诊时遇到很多我们难以想象的困难。