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急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗85例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值,比较不同术式的治疗效果,探讨超选择性插管的必要性和意义。方法85例急性大咯血患者分为两组,选择性动脉栓塞治疗组(A组)41例,超选择性动脉栓塞治疗组(B组)44例。所有病例随访1-3年,通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效。结果78例咯血治疗有效,其中A组36例,B组42例,总有效率91.8%(78/85)。65例立即止血。显效率76.5%,其中A组29例,B组36例;15例出血量明显减少,有效率15.3%,A组7例,B组6例。7例治疗无明显效果。两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异。第1次治疗后19例复发,A组14例,B组5例,两组初次复发率比较有显著统计学差异。脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例。均为A组,B组无1例严重并发症发生。结论行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法;而超选择性插管栓塞更安全有效,明显减少复发率及并发症,值得提倡。 相似文献
3.
目的 探讨支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer ,NSCLC)患者的疗效及对其NLR、HIF-1α及VEGF等指标的影响。方法 选取宜宾市第一人民医院和华西医院收治的85例NSCLC患者作为研究对象。根据治疗方式的差异将其分为两组。其中研究组患者40例,采用支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗治疗,对照组患者45例,采用常规化疗药物治疗,比较两组患者的临床疗效等差异。结果 治疗前两组患者的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组肿瘤直径小于对照组(P<0.05);治疗后3个月,研究组的客观缓解率(72.5%)高于对照组(42.2%)(P<0.05);治疗前两组患者的HIF-1α、VEGF、NLR比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组HIF-1α、VEGF、NLR均比对照组改善明显(P<0.05);治疗后,研究组患者的并发症发生率(15%)低于对照组(35.6%)(P<0.05);治疗后一年,研究组的生存率高于对照组(P<0.05)。结论 支气管动脉介入栓塞序贯灌注化疗对晚期NSCLS患者的疗效更为显著,同时可降低肿瘤相关指标水平及化疗相关并发症发生率,最终改善其预后,值得临床推广应用。 相似文献
4.
【摘要】目的 探讨肾癌患者血清希佩尔 林道基因(VHL)、缺氧诱导因子 1(HIF 1α)和缺氧诱导因子 2(HIF 2α)的表达及与预后的相关性分析。 方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的82例肾癌患者为肾癌组,同时选取51例健康者为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组的VHL、HIF 1α及HIF 2α水平。结果 肾癌组患者VHL水平比对照组明显降低,HIF 1α、HIF 2α水平比对照组明显升高(P<005);Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后VHL水平均高于术前,且Ⅰ/Ⅱ期高于Ⅲ期(P<005);Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期肾癌患者术后HIF 1α、HIF 2α水平均低于术前,且Ⅰ/Ⅱ期低于Ⅲ期(P<005);肾癌患者血清VHL、HIF 1α及HIF 2α表达水平与年龄、性别无关(均P>005),与病灶直径、淋巴结转移、病理分级、TNM分期相关(均P<005);肾癌患者3年生存率与患者年龄、性别无关(均P>005),患者VHL高表达的3年生存率明显高于VHL低表达(P<005),患者HIF 1α、HIF 2α高表达的3年生存率明显低于HIF 1α、HIF 2α低表达(均P<005);血清VHL低表达、血清HIF 1α、HIF 1α高表达是肾癌患者术后肾衰竭的独立危险因素;患者VHL水平与发生肾癌呈负相关,HIF 1α、HIF 2α水平与发生肾癌呈正相关(P<005);血清VHL、HIF 1α、HIF 2α预测肾癌患者的最佳截值分别为37978、771、095,三者联合预测的AUC大于VHL(Z=8268,P<005),HIF 1α(Z=8268,P<005),HIF 2α(Z=8268,P<005)。结论 血清VHL、HIF 1α和HIF 2α对肾癌患者具有较好的预后预测价值,可作为肾癌患者发生、发展的重要指标及预后预测的分子标志物,三者联合应用能提高其预后预测能力。 相似文献
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6.
7.
银杏为银杏科银杏属植物 ,主要成分为黄酮和内脂等。银杏是近代植物药开发研究的热点之一 ,其临床疗效越来越受到关注。脑梗塞后致残率及抑郁症的发病率很高 ,不但影响患者的心理健康 ,而且对神经功能的恢复不利。本文报道我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月用银杏制剂治疗的 78例缺血性脑梗塞患者的观察 ,结合复习文献进行分析报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月神经内科住院脑梗塞病人 78例。1 2 纳入标准 符合 1995年全国第四届脑血管疾病会议确定缺血性脑卒中诊断标准 ,且经头颅CT、MRI证实 ,… 相似文献
8.
本文就82例健康人的正常肝脏声衰减斜率测定的问题进行了深入的探讨,结果表明:1.人体的胖瘦程度(本文用人体脂肪层厚度来表示)虽然对3超图像有不同程度的影响,但对声衰减测定的结果没有明显影响(P>0.05),说明肝脏的声衰减并不受脂肪层厚度的影响,这个结论为以后的定量研究提供了依据;2.肋间和肋下测得的结果有显著的差异(P≤0.01),虽然它们总的声衰减分布与已发表的文章大致相同,但在肋下测得的数值分布范围比较小,根据这个结果,我们建议今后的声衰减测定应尽可能固定在一个方位,特别是肋下的方位测出的结果将具有更可靠的准确度。 相似文献
9.
目的:观察小檗胺(BBM)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的干预作用及其可能机制。方法:(1)采用RAW264.7巨噬细胞炎症模型,考察BBM对其细胞活力、一氧化氮(NO)释放、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6和诱导型NO合酶(iNOS)炎症基因表达的影响。(2)雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、BBM组(50 mg/kg)和柳氮磺胺吡啶(SASP)阳性药组(250 mg/kg),每组8只。建立DSS诱导的UC小鼠模型,连续9 d灌胃给予相应药物。记录小鼠的体质量、脾脏系数、结肠长度及表观,评估疾病活动指数,HE染色观察结肠病理损伤;RT-qPCR检测小鼠结肠中炎症基因TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS的表达;Western blot检测小鼠结肠中紧密连接蛋白Claudin-4、Occludin及JAK2/STAT3通路蛋白的表达。结果:(1)BBM对RAW264.7细胞活力没有明显影响(P>0.05),但能呈剂量依赖性地减少细胞中NO的释放量(P<0.05,P<0.01)及炎症基因TNF-... 相似文献
10.
目的 总结肝脏孤立性坏死结节(SNN)平扫和动态增强MRI特征性表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例SNN的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界、平扫和增强后信号及强化方式进行评价.结果 病灶单发14例,另1例有2个病灶.平扫T1WI及T2WI各发现15和14个病灶,增强扫描发现16个病灶.14个病灶最大径≤3 cm.平扫T1WI病灶呈低信号5个,略低信号9个,1个呈等信号伴有周边低信号包膜及内部点状低信号.在T2WI病灶呈高信号5个,略高信号4个,略低信号3个,明显低信号2个,其中2个病灶内见点状或细线样极高信号.16例在增强扫描后各期均呈低信号,尤其在门静脉期及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚.12个病灶形状不规则,4个病灶呈圆形或卵圆形.增强后病灶内部均未见强化,3个病灶在门静脉期及延迟期可见细环状轻度强化的包膜.结论 SNN特征性MRI表现有助于与肝脏其他肿瘤鉴别. 相似文献