早期宫颈癌和癌前病变中微血管密度和微淋巴管密度的相关性研究

目的 同时检测早期宫颈癌和癌前病变中的肿瘤微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(LVD),分析它们之间的关系及其临床意义.方法 采用SP法利用抗人CD34和D2-40单克隆抗体分别检测102例宫颈组织中的MVD和LVD水平,并结合临床资料分析MVD和LVD与肿瘤的临床分期、淋巴结状态和肿瘤细胞分化程度之间的关系.结果 在早期宫颈癌和癌前病变中MVD与临床分期(P＜0.01)和患者盆腔淋巴结转移(P＜0.05)有显著相关性;LVD与临床分期(P＜0.01)、患者盆腔淋巴结转移(P＜0.01)和肿瘤细胞的分化程度(P＜0.01)有显著相关性.研究还发现早期宫颈病变组织中MVD和LVD的水平呈正相关(r=0.620,P＜0.01).结论 早期宫颈病变中MVD和LVD与宫颈病变的临床进展和转移密切相关,高MVD和LVD促进宫颈病变的发展和转移,并且早期宫颈癌的血管新生和淋巴管新生密切相关.     

卵巢癌相关成纤维细胞的培养及其对癌细胞侵袭力的影响

目的 探讨卵巢癌相关成纤维细胞(CAFs)对卵巢癌细胞株CAOV3侵袭力的影响.方法用组织块贴壁培养法获得原代卵巢CAFs和卵巢正常成纤维细胞(NFs);通过倒置相差显微镜观察细胞形态和多种蛋白的免疫组化染色,对卵巢CAFs进行鉴定,观察CAFs对CAOV3侵袭力的影响.结果获得纯化的卵巢CAFs,其波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白染色呈阳性,角蛋白呈阴性;CAFs可显著提高CAOV3的侵袭能力(P<0.01).结论与NFs相比,CAFs在形态结构、蛋白表达等方面均有显著差异,卵巢CAFs可增强CAOV3侵袭作用.     

卵巢上皮性癌的淋巴管形成及其临床病理意义

淋巴管形成是近年肿瘤研究的热点,淋巴管形成与肿瘤的淋巴转移、扩散关系密切,是肿瘤患者预后差的重要标志,阻断淋巴管形成可以阻止癌细胞的淋巴转移[1-2].     

孕三烯酮联合中医辩证分期治疗子宫内膜异位症疗效研究

目的:探讨孕三烯酮联合中医辩证分期治疗子宫内膜异位症疗效研究.方法:将68例子宫内膜异位症分为两组,每组34例.对照组给予孕三烯酮治疗.研究组在对照组基础上,采用中医辨证分期治疗,经期给予自拟痛经方,非经期给予自拟补肾活血汤.对比两组中医症状评分及血清FSH、E2、LH、CA125的水平变化.结果:研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后疼痛、经血夹块、盆腔包块、腰膝酸软、总评分显著降低;治疗后,研究组的疼痛、经血夹块、盆腔包块、腰膝酸软、总评分显著低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FSH、E2、LH、CA125显著降低;治疗后,研究组的FSH、E2、LH、CA125显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:中医辩证分期联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切,能显著改善患者临床症状,调节性激素水平,降低血清CA125的水平.     

宫颈癌癌前病变及早期癌组织中微淋巴系统的定量观察

目的:探讨宫颈癌前病变和宫颈癌组织中微淋巴管与宫颈癌发生、发展及转移侵袭的关系。方法:部分宫颈组织流式细胞仪检测LYVE-1阳性细胞和Prox-1阳性细胞。46例宫颈组织采用LYVE-1和Prox-1相关抗原免疫组化染色,统计微淋巴管密度及其面积百分比,结合临床资料进行分析。结果:(1)流式细胞检测宫颈组织中存在LY-VE-1(+)和Prox-1(+)细胞;(2)癌前病变LMVD(16.13±10.96)条/4HP,LVA(2.00±1.51)%与Ⅰ期宫颈癌LMVD(24.4±11.39)条/4HP,LVA(2.10±1.61)%相比无统计学差异(P>0.05),与Ⅱ期宫颈癌(28.58±12.29)条/4HP(P<0.01),LVA(3.12±1.77)%相比有显著差异(P<0.01);(3)有淋巴转移者LMVD为(29±11.42)条/4HP,LVA为(3.30±1.76)%相对无转移者(20.23±11.06)条/4HP(2.07±1.14)%均有显著差异(P<0.01);(4)细胞HG1级者LMVD(17.19±9.08)条/4HP,LVA(2.20±1.53)%相对HG3(37.43±8.54)条/4HPLVA(2.85±2.23)%有显著差异(P<0.05);(5)LMVD与LVA与病理类型和月经状态无明显相关。结论:宫颈癌前病变和早期癌组织中高淋巴管分布与淋巴转移,肿瘤病理分期,肿瘤细胞分化程度有关。     

大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫的临床观察

自1982年6月至1984年5月对44例外伤性截瘫患者采用大网膜脊髓移植术。胸腰段占86.4％,病程23小时至103个月(6个月～36个月48％),术前做过椎板减压56.8％。术后随访13天～18个月(平均4个月20天)。疗效:感觉平面下降者31.8％,肌力不同程度恢复52.2％,括约肌功能改善79.55％。疗效机理:主要是大网膜为损伤脊髓提供了血供、血管活性物质和对电解质,PH、生物化学物质的调整等“激活受伤脊髓”的作用,促进了脊髓功能的恢复。因此认为对急性脊髓轻度挫伤的病例疗效较好,晚期脊髓萎缩病例也有一定效果。     

mdr1启动子调控胞嘧啶脱氨酶-尿嘧啶磷酸核糖转移酶融合基因对卵巢癌裸鼠耐药移植瘤的抑制作用

目的:观察人多药耐药基因mdrl启动子调控的胞嘧啶脱氨酶-尿嘧啶磷酸核糖转移酶融合自杀基因(CD::upp)对紫杉醇耐药卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用及对荷瘤裸鼠生存时间的影响。方法:建立卵巢癌耐药及非耐药细胞的裸鼠模型,将含mdrl-CD::upp的重组腺病毒0．1ml(1×10~9 pfu/ml)注入裸鼠皮下移植瘤体内,腹腔内注射5-氟胞嘧啶(5-FC),观察各组裸鼠肿瘤生长速度及存活时间。结果:实验组裸鼠移植瘤明显受到抑制,与对照组的差异有统计学意义(P＜0．05)。实验组荷瘤裸鼠的生存时间明显延长,对照组在69天内全部死亡,差异有统计学意义(P＜0．001)。结论:mdrl启动子调控的CD::upp基因能特异性地抑制卵巢癌裸鼠耐药移植瘤的生长并延长生存时间。     

不稳定型心绞痛病的护理体会

临床上将除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛. 1 发病机制 与稳定型劳力性心绞痛的差别主要在于冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部的心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面有血小板聚集和(或)刺激冠状动脉痉挛,导致缺血加重,虽然也可因劳力负荷诱发,但劳力负荷终止后胸痛并不能缓解.     

宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防和管理的最佳证据,为临床护理工作提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane图书馆、Joana Briggs Institute循证卫生保健国际合作中心数据库、OVID循证数据库、中国指南网、美国指南网、ClincalKey for Nursing、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库关于宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的所有证据,包括临床实践指南、最佳临床实践信息册、证据汇总及系统评价。检索时限从建库至2018年5月。结果 共纳入16篇文献,包括临床实践指南5篇、系统评价5篇、证据总结4篇、临床决策2篇,最终获取14条最佳证据。结论 临床科室在应用证据时,应结合文化背景、具体的临床环境、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据,及时关注相关证据的更新。