甲状腺结节需要治疗吗

前段时间,本刊收到一封读者来信,"我今年35岁,单位在年前组织员工进行体检,结果发现我的甲状腺内有3个小结节,我很担心,不知道甲状腺结节严重吗,是否要进行手术切除,应该如何治疗呢?"带着读者的疑问,本刊记者特地采访了上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任吴艺捷教授,请他来谈谈甲状腺结节的相关话题。     

成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症三例

例1男性，49岁。因“反复乏力、纳差、精神淡漠3年余，加重3d”入院。患者于3年前出现上述症状，3d前出现神志淡漠，急诊查血钠120mmol／L，氯85mmol／L，予补液治疗。入院检查：Hb99g／L，血糖4．1mmol／L，钾3．8mmol／L，钠130mmol／L，氯95mmol／L。上腹部CT及垂体MRI均未见异常。垂体前叶激素基础值、甲状腺激素、性激素水平、[第一段]     

糖尿病患者自身抗体检测的进展及临床应用

1型糖尿病是一种免疫介导的疾病,患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体,是存在免疫损害的用力佐证.虽然在过去的数十年中,人们在患者血清中发现了多种自身抗体,但目前认为主要以胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)等四种抗体的临床意义较大.本文复习了近年文献报道的一些结果.     

新生儿TSH筛查在碘缺乏病监测中的应用

采用灵敏的免疫放射法筛查了9 251例新生儿滤纸血斑TSH水平,以监测贵州省的碘缺乏病。结果在贵阳、都匀和凯里三地区分别有39.22％、36.04％和38.80％的新生儿TSH水平升高(≥5mIU/L),但绝大多数为轻度升高(5～19.9％mlU/L。)。对TSH≥25mlU/L者追踪发现其可在2～30周中恢复正常(<5mlU/L)。新生儿暂时性高TSH血症者增多的状况,表明该地区仍有轻度碘缺乏存在。新生儿TSH筛查是监测碘缺乏病的更敏感指标。     

甲亢生活调养5要点

得了甲亢以后，由于甲状腺激素的增多，引起病人身体内多个系统，如循环、神经、消化等系统都处于功能亢进状态。机体的能量耗很大。治疗不仅是药物，适当的生活调养也必不可少。     

应用基因重组人胰岛素治疗妊娠期糖尿病32例分析

目的　观察妊娠期糖尿病应用基因重组人胰岛素 (RI)治疗前后其血糖变化及对母儿预后的影响。方法　 3 2 2例妊娠期血糖异常者均经饮食控制 ,其中 2 84例 ( 88 2 0 % )经饮食治疗有效 ,6例 ( 1 86% )加用运动锻炼 ,3 2例 ( 9 94 % )需加用胰岛素治疗 ,其胰岛素用量按BMI正常者于妊娠中期 0 3～ 0 5U×DBW (理想体重 ) ,妊娠晚期 0 5～ 0 7U×DBW ,根据治疗后血糖情况及相关病情将此 3 2例患者分为A、B两组 ;其中A组 17例经胰岛素治疗血糖控制满意 ,B组 15例因胰岛素应用较晚或治疗不规范致血糖控制不满意。结果　胰岛素治疗前后血糖水平变化均极显著 (P <0 0 0 1)。在胰岛素治疗过程中 ,2例发生一过性血糖偏低 ,无其他副反应发生。B组因孕期血糖控制不良 ,母儿并发症明显增高 ,尤其是巨大儿发生率高达 4 0 % (P <0 0 5 ) ,因头盆不称而行剖宫产 ,两组相比亦有显著差异 ( P <0 0 5 )。结论　妊娠期糖尿病凡具有胰岛素治疗指征者 ,应及时合理的使用人胰岛素治疗 ,使血糖维持正常化 ,以减少母儿并发症     

产后甲状腺炎发病机制的研究进展

产后甲状腺炎是一种发生于产后一年内的自身免疫性疾病,其患病率较高,表现为暂时性或永久性的甲状腺功能障碍。目前认为,妊娠期的免疫抑制在产后消失,出现暂时性免疫反应增加是引起产后甲状腺炎的主要因素,同时一些细胞因子在产后甲状腺炎的自行缓解过程中起到积极作用。此外,神经-内分泌-免疫网络调节、遗传因素、微嵌合体及环境因素等的相互作用,影响了产后甲状腺炎的发生、发展。     

甲状腺Duox2蛋白研究进展

Duox2蛋白是在甲状腺滤泡细胞质膜顶部表达的一类膜蛋白,是钙依赖性辅酶Ⅱ（Ca2＋/NADPH）氧化酶的催化活性部分,催化合成H2O2,为碘有机化过程提供电子受体.Duox2蛋白受碘、促甲状腺激素、钙离子等因素的调节.DUOX2基因突变是先天性甲状腺功能减退的发病机制之一.     

甲状腺结节需要治疗吧

前些天,本刊收到一封读者来信：“我今年35岁,单位任年前组织员工进行体检,结果发现我的甲状腺内有3个小结节,我很担心,不知道甲状腺结节严重吗,是否要进行手术切除,应该如何治疗呢？”     

甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的 通过比较甲状腺结节穿刺后手术患者细胞学与组织学检查结果,探讨细针穿刺细胞学检查(FNA)对甲状腺结节的诊断价值. 方法收集2005年5月-2008年12月我院住院期间收治甲状腺结节患者89例,先后予以甲状腺细针穿刺细胞学检查及手术切除物组织病理学检查,分析比较检查结果. 结果以89例FNA后完成结节手术者的术后病理学诊断为金标准,细针穿刺细胞学诊断敏感性为85.7%,特异性为90.2%,诊断准确率为88.8%;细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果总体诊断符合率为88.8%,其中对结节性甲状腺肿,甲状腺乳头状癌、髓样癌细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查诊断符合率较高,依次为98.1%、84%、100%,与总体诊断符合率相比差异无统计学意义;对滤泡性腺瘤两者诊断符合率较低,仅为11.1%,与总体诊断符合率相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论细针穿刺细胞学检查对结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,但对滤泡性腺瘤诊断符合率较低,对结节性质判定应结合症状体征、超声、同位素扫描及细针穿刺结果综合判断.