高频及彩色多普勒血流显像对急慢性附睾炎的诊断价值

目的 :探讨应用高频及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对急慢性附睾炎的诊断价值。方法 :采用直接检查法观测A组 :急性附睾炎 1 4例 ,B组 :慢性附睾炎 36例。观察附睾及精索静脉的二维超声图像特征 ,检测附睾血流动力学变化。结果 :A组附睾血流丰富 ,可呈现花环状血流或树枝状血流 ,B组附睾周围呈弧状不完整的线状血流。A组血流速度明显高于B组 (P <0 .0 1 ) ,阻力指数前者低于后者 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。A、B两组患侧均有精索静脉曲张 (P <0 0 1 ) ,二者之间扩张程度无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :高频及彩色多普勒血流显像对二者的鉴别诊断能够提供可靠依据 ,可作为急慢性附睾炎的首选检查方法 ,患侧精索静脉曲张可作为附睾炎诊断依据之一     

超声诊断胎儿型成骨不全4例分析

成骨不全 (ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓｉｍｐｅｒｆｅｃｔａ)是一种罕见的与常染色体遗传有关的先天性骨骼发育障碍性疾病。是由遗传性中胚层发育障碍而造成结缔组织异常 ,进一步累及到骨骼、韧带、巩膜出现相应的病理改变。多发性骨折、蓝巩膜、进行性耳聋是本病的主要特点 ,故成骨不全又被称作脆骨病 ,或者脆骨 -蓝巩膜 -耳聋综合征。发病时间越早 ,病情越重 ,胎儿型成骨不全病情最重 ,主要表现为颅骨骨化不全 (即膜性颅骨 )或长骨骨折或二者同时发生。胎儿型成骨不全的大多数患儿可发展为死胎或者产后短期夭折[1] 。1995年 6月至 2 0 0 1…     

介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用研究

目的评价介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用。方法对186例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水及脐静脉穿刺抽取脐血检查染色体核型。结果全部病例均穿刺成功，其中超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水105例，羊水细胞培养成功率97．1％，染色体异常检出率8．8％；脐静脉穿刺抽取脐血81例，脐血细胞培养成功率98．8％，染色体异常检出率5．0％。羊水及脐血两组染色体异常的检出率无显著差异。孕妇血清学筛查异常、不良孕产史、21-三体分娩史、超声提示胎儿异常是有效的穿刺指征，有助于染色体异常的胎儿检出，其中超声提示胎儿异常组染色体异常检出率显著高于其他组。结论超声引导下介入穿刺术在产前诊断中是成熟有效的操作技术，胎儿异常的超声监测有助于产前提示胎儿染色体异常。     

胎儿先天性桡骨缺如的超声诊断

目的 探讨超声诊断胎儿先天性桡骨缺如的声像图特征。方法 彩色多普勒超声检查5例患病胎儿并与同孕龄的正常胎儿对照。结果患病胎儿表现为4项异常的声像图征象：①5例患儿共有6条残肢，其中3条残肢桡骨长度为零，3条残肢的桡骨长度小于同孕周正常值的4个标准差。桡／肱值、桡／尺值小于同孕龄正常值的5个标准差。②6条残肢均显示前臂弯曲、手畸形的图像。③5例患儿全部合并羊水过多。④3例患儿合并其他系统畸形。结论先天性桡骨缺如的声像图表现具有一定的特异性。     

鼻咽癌放疗后颈部残余淋巴结超声检查与病理活检的对照

目的探讨应用高频超声检查诊断鼻咽癌放疗后颈部残留淋巴结的形态与血流动力学状态,为放疗补量或进一步手术治疗提供依据。方法90例鼻咽癌患者放射治疗后27例颈部残留64枚淋巴结,对其进行高频超声检查,对照淋巴结病理学检查,将患者分为两组：肿瘤残余组（残余组）和无肿瘤残余组（无残余组）,分析超声检查中两组放疗后残留淋巴结的长径、血流分布模式及淋巴门形态。结果超声检查显示,残余组淋巴结长径明显大于无残留组,淋巴结内血流速度较快,血流模式分型以Ⅲ和Ⅳ型为主,淋巴门变形、缺如比例明显增高（87.5%）。两组间各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高频超声可作为评价鼻咽癌患者放射治疗后颈部残余淋巴结的常规检查手段之一,有重要的实用价值。     

超声评分法与肾盂前后径对胎儿肾积水预后关系的研究

目的 对比研究超声评分法与肾盂前后径(PAPD)等单项因素评估胎儿肾积水预后的价值.方法 对晚孕期肾积水(PAPD≥10 mm)胎儿进行超声检查,将PAPD、肾实质厚度和肾盂肾盏形态分别进行超声评分并累计每个肾的总评分.根据随访结果将胎儿肾积水分为生理性和病理性肾积水,绘制各单因素与超声评分法鉴别两种肾积水的操作者特征(ROC)曲线,经Z检验对4条ROC曲线下面积进行配对比较.结果 158例共198个肾积水,其中139个(70.20％)为生理性,59个(29.80％)为病理性.对于诊断胎儿病理性肾积水,超声评分法(0.982)与PAPD( 0.897)、肾实质厚度(0.957)、肾盂肾盏形态(0.944)的曲线下面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声评分法比PAPD、肾实质厚度、肾盂肾盏形态等单因素能更有效地鉴别诊断胎儿生理性与病理性肾积水,是一种评估胎儿肾积水预后的的新方法.     

超声测量胎儿侧脑室新方法的应用评价

目的 评价超声测量侧脑室新方法-Guibaud法。方法 常规超声产前检查140例胎儿,每一例受检胎儿分别采用常规方法与Guibaud法测量侧脑室宽度。采用Bland Altman法比较Guibaud方法与常规方法的一致性,并随机抽取30例胎儿行重复性检验及再现性检验。结果 ①测量侧脑室Guibaud法与常规方法一致性较好,98.6%（138/140）的点在95%一致性界限（-0.46,0.73）以内;差值的均值为0.13cm,绝对值最大为0.7cm;② Guibaud法的重复性较好及再现性较好（P>0.05）。结论 测量侧脑室房部宽度的Guibaud新方法与常规方法一致性较好,标准平面的获得简单且稳定,再现性与重复性好,提高了测量的准确性。     

鼻咽癌放疗后颈部残余淋巴结超声检查与病理活检的对照

目的探讨应用高频超声检查诊断鼻咽癌放疗后颈部残留淋巴结的形态与血流动力学状态,为放疗补量或进一步手术治疗提供依据。方法90例鼻咽癌患者放射治疗后27例颈部残留64枚淋巴结,对其进行高频超声检查,对照淋巴结病理学检查,将患者分为两组：肿瘤残余组(残余组)和无肿瘤残余组(无残余组),分析超声检查中两组放疗后残留淋巴结的长径、血流分布模式及淋巴门形态。结果超声检查显示,残余组淋巴结长径明显大于无残留组,淋巴结内血流速度较快,血流模式分型以Ⅲ和Ⅳ型为主,淋巴门变形、缺如比例明显增高(87.5%)。两组间各指标差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论高频超声可作为评价鼻咽癌患者放射治疗后颈部残余淋巴结的常规检查手段之一,有重要的实用价值。     

中晚孕期超声筛查胎儿染色体异常的有效性及应用价值研究

目的 研究中晚孕期超声筛查胎儿染色体异常的有效性及应用价值.方法 经超声筛查为结构异常的中晚孕期胎儿和经孕母血清筛查为高风险的中期妊娠胎儿,行羊膜腔或脐静脉穿刺取羊水或脐血,作染色体核型诊断.结果 ①超声筛查接受检查的结构异常胎儿31例,检出异常染色体8例,检出率为25.8%.31例中颈部淋巴囊肿伴水肿3例,全部染色体异常;单纯颈项皮肤增厚3例,其中2例染色体异常;多发畸形、Dandy-Walker畸形及前脑无裂畸形各1例,染色体均异常.②血清筛查接受检查的唐氏综合征和18-三体高风险孕妇516例,检出异常染色体14例,检出率为2.71%.14例中唐氏综合征7例,其他染色体异常7例.③单纯超声筛查和血清筛查共筛查为高危又接受诊断者544(516+28)例,检出异常染色体21(14+7)例,两种方法互补染色体异常检出率为3.86%.互补筛查检出率是血清筛查的1.42倍,比血清筛查提高42.43%.结论 ①中晚孕期超声显示的某些胎儿结构异常是提示胎儿染色体异常的有效指征.②超声和血清两种筛查方法互补,可以提高染色体异常的检出率,对于血清失筛查或筛查低危漏诊孕妇是有效的弥补措施.     

彩色多普勒血流显像对滋养细胞肿瘤诊断的探讨

目的 探讨彩色多普勒显像技术对滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法 运用彩色多普勒血流显像技术,观察子宫的彩色多普勒图像。将子宫彩色血流图像分类并且测算宫壁血流阻力指数,同时记录血清绒毛膜促性腺激素（β-hCG)值。结果 （1）本研究组中13例GTT患者的子宫图像异常,并可分为四种类型：弥漫型、彩球型、血窦型、实质型。其中前三是可变化的。2例GTT患者（以肺转移入院）的子宫为正常型图像。对照组中33例为正常型图像,5例为异常中的弥漫型图像,后者经对症处理后在短期内全部转为正常型。（2）研究组的子宫壁血流RI平均值为0．329,对照组的＞0．5,两者差异显著（P＜0．01）。（3）在2例早期侵蚀性葡萄胎的子宫病变中异常血流图像检出时间比β-hCG值的异常表现提前了4－6周。结论 CDFI显示的异常血流图像和低RI是诊断TT子宫病变的重要指标。CDFI是早期诊断侵蚀性葡萄胎的重要手段之一。