119例胎盘早剥的临床分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法:回顾性分析我院10余年胎盘早剥患者的临床资料。结果:我院胎盘早剥发生率0.52%。急诊入院患者占46.2%,有明确发病诱因51例(42.9%),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主。临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。B超检出率66.4%。轻型胎盘早剥52例(43.7%),重型胎盘早剥67例(56.3%),出现症状到就诊及处理时间重型早剥组均长于轻型早剥组(P<0.01)。子宫胎盘卒中6例,弥散性血管内凝血(DIC)1例。剖宫产85例(71.4%),阴道分娩33例(27.7%),子宫次全切除1例。死胎19例,转新生儿重症监护室29例。结论:临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素;胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。     

妇科恶性肿瘤患者术后生存质量调查

目的探讨影响妇科恶性肿瘤术后患者生存质量的因素。方法对1995年5月至2003年10月四川大学华西二院63例经手术治疗的妇科恶性肿瘤患者进行生存质量调查，生存质量量表应用癌症治疗功能总体评价量表（functional assessment of cancer therapy-general，FACT-G），结果应用t检验，方差分析及逐步回归分析。结果影响妇科恶性肿瘤术后患者生存质量的因素包括对女性生理常识的了解，疾病期别，卵巢功能保留与否，术后性生活开始时间。结论加强医院健康教育工作；重视妇科恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗；严格掌握卵巢切除的适应证；指导患者术后及早开始性生活有助于提高患者生存质量。     

胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征6例临床分析

目的 探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝同术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响.方法 6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3 mm胎儿镜经孕妇腹壁进入羊水过多的受血儿羊膜腔,在胎儿镜下找到胎盘血管交通支,采用Nd:YAG激光光纤或双极电凝凝固血管交通支.结果 6位母亲均能耐受手术过程,没有严重的并发症发生.至少有1胎存活率50%(3/6),双胎儿存活率为33.33%(2/6),胎儿总存活率41.6%(5/12).结论 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,TTTS能提高围生儿的存活率.