应用吉妮宫内节育器200例临床观察

宫内节育器(IUD)是安全、有效、方便的节育措施，但长期以来，由于带器妊娠、脱环、出血、疼痛等原因影响了IUD的可接受性。近年来通过不断研究，设计了一种新型固定式吉妮IUD，本中心自2001年以来已试用200例，现将随访2年的临床观察结果报告如下：     

轮状病毒肠炎合并肝脏损害108例的临床观察及护理

目的探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征及护理方法。方法对485例轮状病毒肠炎患儿进行肝功能及肝脏B超检查，对其中108例合并肝脏损害者进行分析。结果肝脏损害患儿中，丙氨酸转移酶（ALT）升高者30例，占27．8％；天冬氨酸转移酶（AST）升高者18例，占16．7％；γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高者10例，占9．3％；ALT和AST2项酶同时升高者24例，占22．3％；ALT、AST和γ-GT3项同时升高者12例，占11．1％；转氨酶升高伴胆红素（TBIL或DBIL）升高者3例，占2．7％；肝功能异常伴肝肿大者8例，占7．4％。90％病例于2周内肝功能恢复正常。结论轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害，其中以ALT及AST升高为最多见，经过一般抗病毒及护肝治疗及细致的护理后，90％病例2周恢复正常。     

酒精湿热敷对药物性静脉炎的护理干预

药物性静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变。根据美国静脉输液护理学会（INS）所规定指标，将药物性静脉炎分为3度：Ⅰ度是局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度是局部疼痛、红肿或水肿，局部静脉条索状改变，     

骶管麻醉202例临床总结

骶管麻醉（以下简称骶麻）是经骶裂孔穿刺，注入局麻药以达到阻滞骶脊神经的方法，是一种特殊的硬膜外麻醉，适用于直肠、肛门和会阴部手术。由于患者骶椎变异较多，骶管穿刺成功率比较低，本文总结我院2007年的202例骶管麻醉，对骶麻失败率及麻醉并发症进行了总结分析，报道如下。     

高危新生儿的保健与处理

目的：探讨在对高危新生儿的保健与处理方面的临床经验。方法：对30例高危新生儿进行观察,针对其高危原因,,采取相应的保健与护理措施。结果：30例高危新生中无一例发生意外死亡;有2例先天发育不良及1例出生体重偏低的患儿因监护人放弃治疗而死亡。结论：针对高危新生儿存在的高危因素,采取相应的保健与处理措施,可有效地改善预后,降低高危新生儿的死亡率。     

儿童神经心理行为检查量表2016版在孤独症谱系障碍幼儿中的临床应用

目的 分析比较孤独症谱系障碍（ASD）和单纯全面发育迟缓（GDD）患儿在儿童神经心理行为检查量表2016版（以下简称儿心量表2016版）中的表现特征及差异，探索儿心量表2016版对ASD的鉴别与提示作用。方法 以18~30月龄ASD（n=260）和单纯GDD（n=371）患儿为研究对象，采用儿心量表2016版评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5大能区的发育水平，采用受试者工作（ROC）曲线分析儿心量表2016版新增的交流互动警示行为能区对ASD的鉴别意义。结果 ASD组患儿5大能区的发育商（DQ）均低于单纯GDD组（P < 0.05）。ASD组患儿语言能区及全量表DQ与交流互动警示行为能区分数呈中度负相关（分别r_s=-0.566、-0.552，P < 0.01）。ROC曲线分析显示，交流互动警示行为能区对ASD有诊断价值（P < 0.05），曲线下面积为0.835，最佳截断值为10.5，灵敏度为0.750，特异度为0.798。结论 18~30月龄ASD患儿较单纯GDD发育更差；儿心量表2016版新增的交流互动警示行为能区对于ASD和单纯GDD患儿中ASD的鉴别有一定的提示和参考价值。     

肛周脓肿护理体会

本文就肛周脓肿护理体会总结如下。 1临床资料 2003年1月-2008年10月我院行肛周脓肿手术患者170例，其中男133例，年龄13—77岁，平均41岁，体重38—97kg，平均68kg；女37例，年龄19—51岁，平均30岁，体重40．5—72．5kg，平均57kg。     

个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响

目的：探讨个性化护理对小儿白血病腰穿和骨穿患者依从性的影响。方法：将白血病患儿78例随机分为个性化护理观察组和常规护理对照组各39例,观察2组患儿疼痛控制情况、护理满意度以及依从性。结果：在疼痛各级评定中,观察组优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿护理满意度为94.87%,依从性为87.18%,对照组护理满意度为76.92%,依从性为69.23%,观察组护理满意度、依从性均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：在小儿白血病骨穿和腰穿患者中实施个性化护理措施,不仅可有效减轻患儿疼痛程度,提高护理满意度,而且对改善患儿的治疗依从性大有裨益。     

健康新生儿的失匹配负波研究

【目的】 研究健康新生儿失匹配负波的各指标及分布规律,为指导临床诊断治疗提供客观证据。 【方法】 使用听觉oddball范式对随机选择的56名产后2～3 d内健康新生儿进行声刺激,标准刺激和偏离刺激分别为1 000 Hz和2 000 Hz的纯音,二者概率比为4∶1。 【结果】 56 名足月新生儿有35名出现失匹配负波,主要分布在额区,潜伏期在F3、F4、Fz点分别为(234±50)、(248±51)、(239±45) ms。左右半球(150～450) ms时间窗平均振幅未见显著性差异。 【结论】 健康新生儿可诱发出失匹配负波。     

老年病科优先开展优质护理服务的必要性及体会

从老年病人的特点,社会需求出发,多方面分析当前老年病科开展优质护理服务的必要性和紧迫性,以实际工作体会,认识到老年病科更需要开展优质护理服务.