结核病实验室诊断的近况

结核病的实验室诊断主要包括:(1)应用细菌学方法证实痰及脑脊液、胸水等体液中结核菌的存在。(2)应用各种免疫学方法检测血清、脑脊液、胸腹水、痰及支气管灌洗液中的结核菌抗原及特异性抗体水平,以辅助结核病的诊断。(3)采用先进技术,建立结核菌及其他分枝杆菌的特异性单克隆抗体及基因探针,识别菌体的特异性 DNA 或 RNA 碱基序列,以     

甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的疗效

目的 评价甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征所引致的梗阻性黄疸的疗效。方法 选择新生儿肝炎综合征引致梗阻性黄疸患儿62例，随机分为对照组和观察组。观察组用甘草酸二铵加常规清肝利胆、护肝治疗；对照组仅用常规治疗。治疗前后定期检测肝功能，比较两组的肝功能指标变化。结果 观察组症状及体征与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组治疗前后肝功能指标差异有显著性（P〈0．05）；对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）。结论 甘草酸二铵能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疽。     

血浆中IL-17、VEGF与TGF-β1的动态变化对新生儿持续肺动脉高压早期诊断的临床意义

目的探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿血浆中白细胞介素-17(IL-17),血管内皮生长因子(VEGF)与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及对早期诊断PPHN的临床意义。方法选择2016年5月至2017年5月我院PPHN患儿(观察组)及足月正常儿(对照组)各30例,对观察组患儿进行常规治疗[一氧化氮吸入疗法(以下统一简称NO)+高频振荡模式呼吸机辅助通气(以下简称高频震荡通气)],采用酶联免疫吸附(ELISA法)检测对照组与观察组治疗前、后血浆IL-17,VEGF、TGF-β1水平,分析各指标与肺动脉压力(PAMP)的相关性。结果观察组治疗前血浆IL-17,VEGF、TGF-β1与PAMP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);且观察组治疗后显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0. 05)。线性相关分析显示,血浆IL-17,VEGF、TGF-β1水平均与PAMP呈正相关,表明观察组患儿血浆VEGF、TGF-β1与PAMP水平随着严重程度的增加而增加。结论 PPHN患儿血浆IL-17,VEGF、TGF-β1水平与肺动脉压力变化显著相关,对PPHN的疗效评估及早期诊断有显著的临床意义。     

邻苯二甲酸二丁酯降解菌的筛选及降解条件研究

目的筛选并鉴定一株能以邻苯二甲酸二丁酯(DBP)为唯一碳源生长的菌株,探索利用该菌株降解DBP的最优条件。方法在基础无机盐培养基中加入DBP,将土壤浸出液接种于该培养基,筛选得到目标菌株。通过菌落表型、透射电镜、PCR等方法对该菌株进行形态、生理生化特征鉴定及16Sr DNA序列分析。将目标菌株接种至p H值不同的上述培养基,于不同温度下进行培养,通过测定DBP残留和细菌含量确定最佳p H值和温度。结果通过只添加DBP作为微生物的碳源,富集培养得到一株菌株L6。通过形态、生理生化及16Sr DNA序列分析,将其鉴定为甲基杆菌属(Methylobacterium sp.)。通过优化得到DBP最佳降解条件为p H=7,温度=30℃。在最佳降解条件下,菌株L6在120 h内对含800 mg/L DBP的降解率达到85.0%。结论菌株L6对DBP有较强的降解能力,最佳降解条件为p H=7、温度=30℃,可考虑应用于DBP污染的生物修复试验。     

听障儿童疑问语调发音异常干预的个案研究

目的：探讨听障儿童疑问语调发音异常的矫治方法。方法对1例5岁4个月配戴助听器的疑问语调发音异常听障儿童实施针对性训练,采用单一被试研究方法,对比个案干预前后疑问语调边界调的终点基频值和基频斜率值。结果干预前后被试基线期和处理期的终点基频值（P=0.0156<0.05）和基频斜率值（P=0.0011<0.05）数据呈显著性差异。结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童疑问语调发音异常得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据。     

经颅直流电刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效研究

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)对双侧半球卒中后吞咽障碍的疗效,明确tDCS对吞咽区的刺激对吞咽障碍的治疗作用。方法:将24例卒中后吞咽障碍患者随机分为t DCS组和对照组各12例,实验组进行t DCS组脑皮质的吞咽区t DCS治疗,而对照组进行t DCS假刺激治疗。比较两组患者治疗前后的的变化。结果:治疗前,两组患者的吞咽障碍严重程度的差异无显著性(P0.05)。治疗后实验组的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:脑皮质吞咽区tDCS治疗,可以更为明显地改善患者的吞咽功能,为卒中后吞咽障碍的治疗提供了新的手段。     

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。 方法 基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。 结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F > 6.214, P< 0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F > 9.655, P< 0.05)。 结论 基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。     

套管留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸疗效观察

我们使用静脉套管留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸 10例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。　　临床资料 :1995年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治新生儿气胸患儿共 2 1例。对于入院后临床表现有明显呼吸困难、皮肤青紫等症状的患儿 ,结合体格检查见胸廓隆起 ,肺呼吸音减     

听觉皮层优势半球及频率分布的功能MRI研究

目的 研究正常人调幅音刺激任务时听觉皮层的优势半球及不同频率任务刺激时初级及次级听觉皮层的激活情况.方法 对25名健康受试者采用事件相关Sparse设计、正弦调幅音任务下的EPI序列fMRI数据采集,实验刺激声音分别为0.5、2、4 kHz纯音经8 Hz正弦调幅,双耳同时呈现,利用SPM2软件进行数据分析,观察听觉皮层激活的优势半球及不同载波频率调幅音的激活部位、体积和强度.结果 25名受试者中9名由于EPI采集时头动超过最大限度而失败.余16名受试者主要表现为初级听觉皮层激活,且左侧激活的强度和体积均高于右侧.双侧初级听觉皮层的激活体积和强度均随刺激频率的增高而减小;其中6名左侧、7名右侧初级听觉皮层激活的部位表现出清晰的高频偏内,低频偏外的频率响应分布特点.在其他个体,这种分布不明显.次级听觉皮层的激活无明显规律.结论 正常人对调幅音的响应以左侧大脑半球为优势半球;随着刺激频率的增加,初级听觉皮层激活的强度和体积下降,fMRI激活部位的频率分布特点表现为高频偏内,低频偏外.