儿童神经母细胞瘤染色体分析

目的总结55例神经母细胞瘤（NB）患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果55例NB患儿中有4例存在17q获得（7％）,1例患儿同时存在17q获得及1 p缺失（2％）,余50例（91％）患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶（NSE）高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1 p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。     

从痰热论治冠心病体会

目的:探讨痰热与冠心病的关系。方法:通过临床跟诊及查阅相关文献,结合临床实际,总结痰热在冠心病发病中的作用。结果:中医学传统认识和现代研究均表明,痰热瘀阻为冠心病发病的重要病机,运用黄连温胆汤加减治疗,每获良效。结论:随着社会发展和生活环境改变,冠心病痰热证的发生逐渐增多,尤其在慢性不稳定型冠心病中非常多见,已成为主要证型。     

连夏配方颗粒对心梗后大鼠心肌组织酪氨酸羟化酶mRNA、乙酰胆碱酯酶mRNA表达的影响

目的观察连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)mRNA与乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,Ach E)mRNA表达的影响。方法将90只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒189.00 mg/kg、94.50 mg/kg、47.25 mg/kg组;假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉前降支,余各组均结扎左冠状动脉前降支以建立急性心肌梗死大鼠模型;假手术与模型组大鼠予生理盐水灌胃,余各组均予相应实验药物;连续给药30天后,采用Real-time RT-PCR方法检测心梗周围区心肌TH mRNA与Ach E mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心梗周围区心肌组织TH mRNA与Ach E mRNA表达均明显增高(P0.05或P0.01);与模型组比较,连夏配方颗粒189.00、94.50、47.25 mg/kg组大鼠心梗周围区TH mRNA与Ach E mRNA表达均明显降低(P0.05或P0.01);与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒189.00 mg/kg组大鼠心梗周围区TH mRNA与Ach E mRNA表达均明显降低(P0.05或P0.01)。结论连夏配方颗粒可显著降低心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织TH mRNA与Ach E mRNA的表达,达到改善心肌梗死后大鼠心梗周围区自主神经重构的作用。     

符合山区特点的艾滋病抗病毒治疗管理模式

秭归县地处鄂西山区,位居长江三峡工程坝上库首,是国家新—轮扶贫开发重点县和省级特困县。自1999年发现首例艾滋病病毒(Human immunodefi-ciency virus,HIV)感染者以来,截止2009年3月,全县累计发现并报告HIV感染者及病人58例,死亡25例,外迁2例,外地管理3例,纳入常年管理28例。     

连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区神经生长因子mRNA、酪氨酸激酶受体A mRNA表达的影响

目的观察连夏配方颗粒对心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织神经生长因子(nerve growth factor,NGF)mRNA、酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase receptor A,Tr KA)mRNA表达的影响。方法将90只清洁级健康7周龄Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、心梗模型组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高、中、低剂量(189.00、94.50、47.25 mg/kg)组。各组均结扎左冠状动脉前降支以复制心肌梗死大鼠模型,假手术组只穿线,不结扎。假手术与心梗模型组大鼠予生理盐水,余各组予相应实验药物;连续灌胃给药30天,采用Real-time RT-PCR方法检测心梗周围区NGF mRNA、TrKA mRNA表达水平。结果与假手术组比较,心梗模型组大鼠心梗周围区心肌组织NGF mRNA、Tr KA mRNA表达均明显增高(P0.01);与模型组比较,连夏配方颗粒高、中、低剂量组大鼠心梗周围区NGF mRNA表达均明显降低(P0.01);连夏配方颗粒高、中剂量组大鼠心梗周围区Tr KA mR-NA表达均明显降低(P0.01);与美托洛尔组比较,连夏配方颗粒高剂量组大鼠心梗周围区NGF mRNA表达明显降低(P0.05)。结论连夏配方颗粒可显著降低心肌梗死后大鼠心梗周围区心肌组织NGF mRNA、Tr KA mRNA的表达,达到改善心肌梗死后大鼠心梗周围区自主神经重构的作用。     

神经母细胞瘤引起骨破坏机制的研究进展

神经母细胞瘤是极易发生骨转移的儿童实体肿瘤,其发生骨转移后引起影像学可见的溶骨性破坏.在这个过程中,神经母细胞瘤细胞、成骨细胞和骨基质细胞通过分泌一系列相关因子促进骨转移发生.该文对引起神经母细胞瘤骨转移破坏机制的研究进展作一综述.     

创建省级卫生乡镇 建设和谐新农村

郭家坝镇是全国优质脐橙生产龙头乡镇,是湖北省200个重点乡镇之一,是第一批新农村建设小康试点镇,属三峡库区移民大镇。近3年来,镇党委、镇政府高度重视创建省级卫生镇工作,实践科学发展观,     

品管圈新教学模式应用于针灸教学效果观察

目的:观察品管圈新教学模式应用于针灸临床教学的效果。方法:将24名实习学生随机分为两组,品管圈组采用品管圈教学模式,对照组采用普通教学模式,通过比较科内理论技能考核及组内成员能力评定结果对比教学成果。结果:品管圈组学生科内理论技能考核成绩为(89.17±0.77)分,普通组学生成绩为(85.75±0.95)分,品管圈组学生成绩优于普通组(两组学生独立诊治能力、自信心、责任心、积极性、沟通协调能力、和谐度等项目评分教学前后组内比较及教学后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈教学模式可以培养学生正确的思维方式,提高学生的操作技能,锻炼学生独立诊治患者的能力,同时提高了针灸教学水平。     

CALR基因Ⅰ型突变的儿童纤维化前期原发性骨髓纤维化1例

患儿男, 8岁, 以"头痛、呕吐"就诊, 治疗过程中血小板计数最高2 312×109/L, 骨髓病理提示有核细胞增生过度, 可见异形巨核细胞, 部分呈"云朵样", 骨髓间质未见网状纤维明显增生, CALR基因Ⅰ型突变阳性, 诊断为儿童纤维化前期原发性骨髓纤维化, 给予重组人干扰素α、羟基脲及抗血小板药物治疗, 半年后复查骨髓病理, 未见纤维化进展及骨髓转化。随访2年半, 无明显肝脾肿大、血栓及出血事件。     

益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的 探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组，每组55例，分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗，均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分，采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）评价其睡眠质量，同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况，并记录不良反应。结果 研究组临床总有效率（92.73%）显著高于对照组（76.36%）(P<0.05)；两组治疗后中医证候积分（情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲）比同组治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；研究组治疗后PSQI评分（7.93±1.89）分、ISI评分（9.42±1.51）分、HAMD评分（10.57±1.90）分、CGI评分（2.43±0.28）分均显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症...