儿童亚急性坏死性淋巴结炎10例分析

亚急性坏死性淋巴结炎(Kikuchi病)是一种原因不明、良性、自限性的发热性疾病，在成人和儿童中均有发病。现将我院1990年至2001年间收治的10例患儿的临床和病理资料作一分析，并探讨其可能病因，以供临床参考。……     

误诊为骨关节疾病的儿童急性白血病12例分析

骨关节病变是儿童急性白血病的常见症状之一 ,尤其是骨关节病变为首发或突出表现者易被误诊为类风湿性关节炎、骨髓炎等。现将曾被误诊为骨关节疾病的儿童急性白血病１２例分析报道如下 ,以期对儿童急性白血病的骨关节表现有进一步的认识。１．一般资料１２例均为１９９８年１月至２０００年１月在我院血液科住院经骨髓检查确诊的儿童急性白血病患者 ,入院前均被误诊为骨关节疾病 ,其中男性９例 ,女性３例 ;年龄２６月～１３岁 ,平均 (７．２±３．８)岁。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)１０例 ,其中标危５例 ,高危５例 ;急性非淋巴细胞白血病…     

肥胖儿童脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NASH)的发病情况及与胰岛素抵抗的关系。方法对125例肥胖儿童行肝脏B超检查及血生化检查;对其中36例肥胖伴NASH儿童和41例无并发症的单纯肥胖儿童,以及22例对照儿童空腹行口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA蛳IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)和葡萄糖、胰岛素曲线下面积之比(AUCINS/AUCBG)。结果NASH在肥胖儿童中的发生率为28.8%;NASH组BMI、HOMA蛳IR、AUCINS/AUCBG均明显高于单纯肥胖组和对照组熏WBISI明显低于单纯肥胖组和对照组;单纯肥胖组HOMA蛳IR、AUCINS/AUCBG均明显高于对照组。结论肥胖儿童中NASH发生率较高;NASH儿童存在严重的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是NASH重要发病机制之一。     

中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症新生儿筛查及随访研究

目的 探讨中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（MCADD）中国人群流行病学特征、表型、基因型及预后。方法 回顾性分析2009年1月至2018年6月期间经高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）筛查并结合基因检测诊断为MCADD的新生儿资料。结果 2 674 835例接受筛查的新生儿中诊断MCADD的12例（1/222 902）。其中10例接受基因检测,发现ACADM基因16个突变位点的13种突变类型：7种为已报道突变（p.T150Rfs^*4、p.M1V、p.R206C、p.R294T、p.G310R、p.M328V、p.G362E）;5种新突变（p.N194D、p.A324P、p.N366S、c.118+3A > G、c.387+1del G）和1例11号外显子缺失,以p.T150Rfs^*4最常见（4/16）。ACADM基因突变位点检出率80%。未见表型-基因型相关性。确诊后给予饮食指导及对症治疗,随访4~82个月期间未见急性代谢失衡发作,除1例合并脑发育不良外均预后良好。结论 MCADD在中国南方人群相对罕见;p.T150Rfs^*4为中国人群热点突变;筛查阳性的病例建议联合辛酰基肉碱检测及基因判断。     

《备急千金要方》妇人方月水不通门组方用药特色数据挖掘及分析

《备急千金要方》蕴含大量的药证、方证信息,本文以妇人方中月水不通门为对象,运用数据挖掘结合文献分析的方法,总结概括了月水不通门30首方剂的用药组方特色;月水不通的病机以瘀血内结为核心,夹有寒热痰气等邪,常伴有气血虚损,症候以月经不通伴有腹中积聚、癥瘕、腹痛、带下等为主,用药组方以破血逐瘀随症配伍温经散寒、消癥散结、荡除邪热、逐痰利水、补益气血等为空;制服方法对临床应用颇具指导意义。     

卵巢早衰相关的遗传学研究进展

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指妇女40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病,临床表现为持续性闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征等[1]。据资料统计,其发病率<20岁者为1/万,<30岁者为1‰,而<40岁者则为1%。原发性闭经患者中,POF患病率为10%～     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法 85例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组45例和对照组40例,2组再依据溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为NIHSS评分4~24分及NIHSS评分4分者。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规药物治疗。比较2组及不同NIHSS评分者溶栓前及溶栓24h、14d、3个月NIHSS评分,记录溶栓后3个月临床疗效及并发症发生情况。结果溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者治疗有效率在观察组(89.19%)高于对照组(63.64%)(P0.05),NIHSS评分4分者治疗有效率在观察组(87.50%)与对照组(71.43%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4~24分者NIHSS评分在溶栓24h[(7.27±4.33)、(10.45±5.32)分]、14d[(5.19±3.24)、(7.48±5.43)分]、3个月[(2.65±2.28)、(4.70±4.41)分]均低于治疗前[(11.19±4.50)、(11.12±4.89)分](P0.05),且观察组变化较对照组明显(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4分者NIHSS评分在溶栓24h[(4.50±3.75)、(3.57±2.99)分]、14d[(2.25±1.77)、(3.00±2.11)分]、3个月[(1.50±0.78)、(1.00±0.53)分]与溶栓前[(1.87±1.13)、(1.86±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P0.05),且各时间点观察组与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者并发症发生率在观察组(21.62%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P0.05),2组NIHSS评分4分者均未出现并发症。结论对溶栓前NIHSS评分4~24分的急性缺血性脑卒中患者,应用阿替普酶静脉溶栓治疗效果良好,可明显改善其神经功能;对溶栓前NIHSS评分4分者,阿替普酶溶栓治疗的效果仍有待进一步研究。     

湖区五省血防联络工作会议在皖召开

5月14日至16日湖区五省血防联络工作会议在安徽省青阳县召开,出席会议的有鄂、湘赣、皖、苏五省血防(地方病)办公室主任和联络员,卫生部地病司王环增副司长、贾义德副处长及湖北省卫生厅张克文副厅长参加了会议。会议由值班省安徽省血防办公室宣善诚主任主持,与会省汇报了1992年全国血吸虫病防治工作会议以来血防工作进展情况,总结交流了血防工作经验:研究了省与省毗邻地区血防联防工程的立项;讨论了1993年全国血吸虫病防治工作会议的有关准备工作,贾义德副处长就当前血防工作安排作了发言,王环增副司长作了会议总结讲话。     

中西医结合治疗儿童特发性高钙尿症

目的:以中西医结合的方法治疗儿童特发性高钙尿症.方法:将高钙尿症72例区分为吸收型和肾漏型.随机分成三组治疗,西医组26例以西药氢氯噻嗪加枸橼酸钾治疗;中医组24例以中药健脾、益肾、通淋方剂治疗;中西医组22例两种方法结合治疗.疗程均为6周.以血尿减少程度和尿钙变化情况判断疗效.结果:西医组总有效率76.9%,中医组62.5%,中西医组95.5%.中西医组与西医、中医组比较,P均＜0.05.结论:中药治疗儿童特发性高钙尿症有效,中西医结合治疗疗效更好.     

基层医院低颅压综合征的诊治体验及文献复习

目的阐述低颅压综合征(ISH)的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。方法回顾分析26例初诊误诊的ISH患者的诊治经过。结果基层医院ISH的误诊率高,明显增加了患者的痛苦和经济负担。结论临床上遇到头痛、眩晕等症状的病人一定要注意与体位的关系,结合腰穿脑脊液压力及或影像学检查即可诊断低颅压综合征。