中国11市14个民族单胎儿出生体重研究

目的 研制中国11市汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重曲线及14个民族足月单胎儿出生体重均值。 方法 对中国11市11家妇幼保健院2017年1月—2020年12月分娩的活产单胎儿,按母亲民族分类,计算各民族足月儿出生体重均值,并采用Lambda-Mu-Sigma（LMS）方法对其中样本量大的汉族和壮族绘制不同胎龄单胎儿出生体重百分位曲线。 结果 共纳入105 365例单胎活产新生儿,其中汉族纳入数量最多（84 851例,胎龄26~41周）,其次为壮族（12 803例,胎龄28~41周）;其他民族纳入的均为足月单胎活产新生儿,各民族样本量均在100例以上。制定了汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重3rd~97th百分位曲线;汉族单胎儿出生体重曲线水平高于壮族。获得了黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族等14个民族足月单胎儿出生体重均值和标准差（均值为3 199~3 499 g）;出生体重水平从低到高排位依次为：黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族。 结论 制定了中国11市汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重3rd~97th百分位曲线及中国11市14个民族足月儿出生体重均值,可为这些民族新生儿宫内生长评价提供参考。     

腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期环扎线处子宫破裂1例报道

目的探讨腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期环扎线处子宫破裂的临床表现和经验教训。方法对诊治的1例腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期环扎线处子宫破裂的孕妇进行病例分析和相关文献复习。结果孕妇,38岁,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠,孕9+周因"宫颈机能不全"行腹腔镜下高位宫颈环扎术,孕25周再次行经阴道宫颈环扎术,孕29+2周早产临产,拟行急诊剖宫产术,术前孕妇出现休克表现,紧急剖腹探查见子宫后壁下段沿环扎线处横行破裂,裂至双侧阔韧带。结论腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期环扎线处子宫破裂极为罕见,多次行IVF-ET可能增加子宫破裂风险。     

血清HE4、SLPI及CA125联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白-4(HE4)、分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)以及CA125联合检测对上皮性卵巢癌早期诊断的价值,以期能建立一种特异、敏感的早期诊断卵巢癌的方法。方法选取56例卵巢癌患者为卵巢癌组,同期住院的卵巢良性肿瘤患者50例为卵巢良性肿瘤组,同期门诊体检的健康妇女30例为对照组。使用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测血清中HE4、SLPI的浓度,电化学发光法检测血清CA125浓度。比较各组HE4、SLPI以及CA125的水平,并比较单项、两两联合、3项联合检测时的阳性率。结果卵巢癌组的3项指标均明显高于其他2组(均P<0.05);Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌患者HE4、SLPI的阳性率显著高于良性肿瘤组(P<0.05),而CA125差异无统计学意义;CA125对浆液性囊腺癌诊断敏感性最高(93.10%),HE4对浆液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌诊断敏感性较高(分别为96.60%、90.90%),SLPI对不同病理类型的卵巢癌诊断敏感性差异无统计学意义。两两联合检测时,HE4+CA125对卵巢癌的敏感度和阳性率均为最高;3项联合检测时敏感度最高、约登指数最大。结论 CA125对晚期上皮性卵巢癌敏感,但早期诊断率低。HE4、SLPI在早期上皮性卵巢癌即升高,可以成为提高上皮性卵巢癌早期诊断率的肿瘤标志物。CA125+HE4+SLPI联合检测可提高上皮性卵巢癌的诊断率。     

原因不明月经过少雌激素受体α基因多态性及其表达的研究

目的:探讨原因不明月经过少雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)基因多态性及其与表达的关系。方法:选择100名原因不明月经过少患者为实验组,100名月经正常人群为对照组。应用分子生物学的方法分析ERa基因PvuⅡ,XbaⅠ限制性片段长度多态性。通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和Western印迹法分析ERα表达。结果:P基因型频率实验组为47.5%,对照组为30.5%,OR=2.062。X基因型频率实验组为20.5%,对照组为30.5%,OR=0.588。PvuⅡ和XbaⅠ限制性片段长度多态性在两组中均呈多态性分布。实验组ERα的mRNA和蛋白质表达均比对照组低(P<0.05)。结论:ERα基因多态性与原因不明月经过少有关,P等位基因可能是其危险因素,X等位基因可能是其保护因素。ERα在子宫内膜中原因不明月经过少中的表达低于月经量正常子宫内膜,且可能与月经量多少有关。     

MRI在宫颈癌临床分期中的应用探讨

宫颈癌发病率为女性生殖道恶性肿瘤之首,治疗前正确判断患者临床分期从而选择合理的治疗方案特别重要.目前,主要通过妇科检查来对宫颈癌进行临床分期,这种方法有一定的主观随意性,准确率不高,文献[1]报道为61%～66%.MRI具有高的软组织分辨率和可多方位、多序列成像等特点,使其在肿瘤分期中越来越受重视.此研究通过对宫颈癌妇科检查和MRI相关特点分析,探讨MRI在宫颈癌临床分期中的价值.     

自杀基因治疗在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤,随着分子生物学和基因技术的发展,基因治疗卵巢癌显示出较好的应用前景,自杀基因疗法具有"旁观者效应",被认为是晚期卵巢癌较有希望的治疗策略之一。自杀基因种类多样,融合型自杀基因杀瘤效果好;载体是基因治疗的关键,主要包括病毒载体和非病毒载体,各有优缺点,新的基因转移方法相继发现;修饰载体和利用特异启动子调控转录可实现自杀基因治疗卵巢癌的靶向性。     

自杀基因治疗在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是妇科死亡率最高的恶性肿瘤,随着分子生物学和基因技术的发展,基因治疗卵巢癌显示出较好的应用前景,自杀基因疗法具有"旁观者效应",被认为是晚期卵巢癌较有希望的治疗策略之一.自杀基因种类多样,融合型自杀基因杀瘤效果好;载体是基因治疗的关键,主要包括病毒载体和非病毒载体,各有优缺点,新的基因转移方法相继发现;修饰载体和利用特异启动子调控转录可实现自杀基因治疗卵巢癌的靶向性.     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

江西省医学会第七届妇产科专业委员会会议暨第十次妇产科学术年会会议纪要

2006年6月15日～6月18日，江西省医学会第七届妇产科专业委员会会议暨第十次妇产科学术年会在江西省新余市万年青商务大酒店召开，参加此次会议的领导和专家有：中华医学会原副会长、中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、名妇产科专家曹泽毅教授，南昌大学副校长、医学院党委书记兼院长高国兰教授，江西省卫生厅原助理巡视员、江西省医学会常务副会长陶曦，新余市副市长廖兰芳，江西省卫生厅科教处处长李志刚，江西省医学会副秘书长胡水印，新余市卫生局局长黄绍华等领导，另有来自全省各地的代表共170多人参加了此次会议，共收到论115篇。会议的议题有：一、学术交流；二、妇产科专业委员会的换届改选；三、“中华医学会妇科肿瘤学分会华东学术培训江西分中心”成立并授牌。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗不同给药途径的疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的最佳给药途径。方法对124例局部晚期宫颈癌患者,采用不同给药途径化疗（65例行静脉化疗,59例行动脉插管化疗）,比较其近远期疗效。结果静脉化疗和动脉插管化疗的总有效率、症状缓解率、骨髓抑制发生率、神经毒性发生率、手术切除率、出血量、1年无瘤生存率、5年存活率比较均无统计学差异;静脉化疗的胃肠道反应发生率、2年无瘤生存率高于动脉插管化疗;从开始化疗到手术历经时间静脉化疗长于动脉插管化疗,但住院总费用少于动脉插管化疗。结论局部晚期宫颈癌静脉给药新辅助化疗的近远期疗效好,操作方便,经济实用。值得推广。