女性急性心肌梗死84例临床回顾分析

急性心肌梗死 (AMI)是危害人体健康的常见病 ,多发病。随着对其深入研究 ,女性AMI也引起了人们的关注。本文对 84例女性AMI的发病年龄、首发症状、并发症及死因等进行分析如下。1　资料与方法我院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治女性AMI病人 84例 ,以同期住院男性AMI5 0例为对照组。所有病例均符合世界卫生组织 (WHO) 1979年制定的AMI的诊断标准[1] 。1.1临床资料　女性病人 :年龄 4 6～ 89岁 ,平均 6 9.5岁。其中合并高血压病 4 8例 (5 7.1%) ,合并高血脂症 15例 (17.9%) ,合并糖尿病 17例 (2 0 .2 %) ,合并脑血管病 15…     

口服散利痛在人工流产术中的应用

目的 减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法 分为实验组(用药组)和对照组。实验组于术前30min口服散利痛2片，观察患者术中、术后的反应，对照组不用任何药物。结果 实验组患者无疼痛或疼痛轻微，无人工流产综合征的发生，术中出血较少，亦无其他并发症。结论 方法简便、安全、经济，能有效减轻患者人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。     

急性冠状动脉综合征心电图变化与血管病变的关系

急性冠状动脉综合征在冠状动脉粥样硬化病变的基础上引起不完全或完全性阻塞性血栓急性病变 ,临床上表现为不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)或入猝死。在急性冠状动脉综合征时及早判断相关动脉病变 ,对评估预后指导治疗、尽快使血运重建有重要的临床意义。本文对 5 2例 U AP和 AMI患者进行选择性冠状动脉造影 ,并将造影结果与普通心电图进行对比分析 ,旨在观察急性冠状动脉综合征时心电图的变化对判断相关血管病变的关系 ,为临床提供有价值的依据。1　资料与方法1.1　病例选择 :取自 1995年 1月 - 1998年 6月收住我院的冠心病…     

晚发性维生素K缺乏症

本文总结近 8年来两家医院 6 1例晚发性维生素K缺乏症住院病人 ,并分析与病因、预后、诊断、预防有关因素。结果本组主要相关病因 :①单纯母乳喂养 ;②感染 ;③应用抗生素 ;④长期腹泻 ,服用药物 ;⑤肝胆疾病 ;⑥母亲饮食缺乏维生素K。本组病例临床特点 :①小婴儿 ;②母乳喂养 ;③突然发生的出血 ,特别是颅内出血 ;④有感染或应用抗生素史 ;⑤肝胆疾病 ;⑥未用维生素K前试管法凝血时间延长 ,简便可靠 ,适用与基层医院 ;⑦PT延长 ,维生素K依赖因子活性降低 ,血浆PIVKA Ⅱ增高 ;⑧头颅CT所见 ;⑨合并失血性贫血 ;⑩维生素K效果显著。影…     

无菌性发热新生儿单个核细胞肠道病毒基因表达的研究

目的　探讨无菌性发热新生儿外周血单个核细胞 (PBMC)中肠道病毒 (EV)基因表达情况和临床表现特点。方法　采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)、原位杂交和病毒分离技术检测了 2 9例发热待查组和 18例中枢感染组新生儿PBMC、脑脊液及血清中EVRNA ,并对其临床特点进行总结分析。结果　发热待查组EV感染 14例 (48 3% ) ,9例PBMC中EVRNA阳性者 ,血清中全部阳性 ,其中 4例脑脊液中同时阳性 ;中枢感染组EV感染 11例 (6 1 1% ) ,5例外周血PBMC中EVRNA阳性者 ,血清和脑脊液中也全部阳性。两组比较 ,只有RT PCR法检测中枢感染组脑脊液中EVRNA阳性数高于发热组 ,而不同方法检测PBMC和血清中EVRNA两组间差异均无显著性。EV感染的主要症状有喂养困难 (71% )、易激惹 (6 4 % )、腹泻 (6 1% )、嗜睡 (5 4 % )、肝脏肿大 (46 % )及皮疹(36 % )等。结论　EV可感染新生儿的PBMC ;新生儿感染后EV易在全身播散 ;临床表现不典型 ,早期、快速病原诊断可缩短住院天数和减少抗生素的应用 ,有较高的社会和经济效益。     

新生儿PICC置管后致胸腔积液的临床分析及防范处理

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发胸腔积液新生儿病人的临床特点,通过对9例PICC少见并发症的经验总结,提高危重症新生儿医护人员的观察及应急处理能力.方法:选取2014年5月—2019年7月医院新生儿重症监护室(NICU)留置PICC导管后并发胸腔积液9例新生儿病人为研究对象,回顾性分析病人的临床资料.结果:9例新生儿病人均为早产儿,留置PICC后首次拍片导管尖端位置4例未置入上腔静脉,5例置入上腔静脉,其中3例在住院6～29 d时发生导管异位.8例病人出现经皮测血氧饱和度(SpO2)波动、呼吸困难、心率改变等不同临床表现;9例病人床边胸部X线片及超声检查提示不同程度、不同位置的胸腔积液;7例病人进行了胸腔穿刺,胸腔积液多为乳白色或黄色浑浊;8例病人明确胸腔积液当日立即拔出导管,1例夹管观察3 d后拔除,9例经积极对症处理后均迅速缓解呼吸困难.结论:PICC置管过程中任何原因导致的导管异位是导致PICC输液发生渗漏的主要原因.PICC置管后一旦并发胸腔积液,疾病进展迅速,护理人员应提高PICC少见并发症的认识,制订相应的应急预案,进行防范并积极处理.     

支气管动脉的MSCTA解剖特征及临床价值

目的 探讨应用多排螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)研究支气管动脉(bronchial artery,BA)的解剖特征及其临床价值.方法 120例咳血患者行MSCTA检查,男93例,女27例,年龄16～85岁,平均年龄52.4岁.对其数据进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multi-planar reformation,MPR)及曲面重建(curved planar reformation,CPR)等三维后处理,获得支气管动脉的起源、开口位置、分支类型等解剖信息.结果 对120例咳血患者的支气管动脉进行统计,发现起源正常支气管动脉271支(271/292,92.8％),异位起源支气管动脉21支(21/292,7.2％).分支类型R1L1型最常见占34.3％,其次较为常见的类型为R2L119.2％、R1L015.2％、R1L210.1％.右侧支气管动脉起源于右前壁(100/105,95.2％);左侧支气管动脉起源于左前壁(67/78,85.9％);共干支气管动脉起源于前壁(28/36,77.8％).结论 MSCTA可清晰显示支气管动脉,有效评价支气管动脉的三维影像解剖特征,对辅助支气管动脉栓塞介入手术插管具有肯定的临床价值,并能同时对肺部疾病进行评价.     

早产儿视网膜病的危险因素探讨

目的:探讨早产儿视网膜病(ROP)发生的危险因素。方法:回顾性分析2019年9月至2020年8月滨州医学院附属医院NICU收治的260例早产儿(胎龄≤32周或出生体重≤2000 g),记录早产儿的性别、胎龄、出生体重、吸氧时间等资料,二分类logistic回归分析ROP的独立危险因素,随访ROP的转归情况。结果:260例早产儿中,根据眼底筛查结果分为非ROP组(240例),ROP组(20例),其中7例需抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗,所有病例经随访好转,无失明病例发生。单因素分析结果显示,ROP组在出生体重、胎龄、吸氧时间、呼吸机时间、输血次数、动脉血二氧化碳分压及合并呼吸窘迫综合征、应用肺表面活性物质、感染、支气管肺发育不良、贫血方面,与非ROP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析显示出生胎龄小(OR=0.879,β=-0.129)、低出生体重(OR=0.996,β=-0.004)是ROP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:胎龄小、低出生体重是ROP发生的独立危险因素,抗VEGF药物治疗可取得良好效果。     

地西泮联合间苯三酚在产程活跃期中的应用

目的观察地西泮联合问苯三酚在分娩中对产程的影响。方法选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例，随机分为两组，每组各100例。观察组在宫口开大3cm宫缩规律时给予间苯三酚80mg宫颈注射，加地西泮10mg肌肉注射，对照组不予干预。同时观察两组的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2h阴道流血量等情况。结果观察组疼痛程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为82、16、2例，对照组分别为30、58、12例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组总产程和第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．05），顺产率明显高于对照组（P〈0．05）。阴道流血量、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地西泮联合间苯三酚能明显缩短产程，减轻分娩疼痛，对产妇及新生儿无不良影响，值得推广使用。     

克霉唑片联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

念珠菌性阴道炎是由不同种念珠菌感染所致,为临床常见的阴道炎之一.生殖道抵抗力降低是念珠菌感染的重要因素,故孕期多见,应用克霉唑片剂联合霜剂治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎取得了良好的临床效果.报告如下:……