平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形15例分析

目的观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形的临床效果。方法回顾分析2006年5月～2016年9月应用平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗的咽喉部静脉畸形患者15例临床资料,每次注射平阳霉素8mg+地塞米松注射液5mg。每次注射后三周检查若病变未完全消失则再次注射,每4次为一疗程,平阳霉素注射总量不超过40mg。结果 15例患者中治愈14例,显效1例,没有出现肺纤维化及大出血等严重并发症,治愈率为93.33%,有效率为100%。结论平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形是安全、简便易行、有效的治疗方法。     

特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者鼻内镜手术效果的影响

目的 探讨特异性免疫治疗对慢性鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎患者功能性内镜鼻窦手术(FESS)效果的影响.方法 将确诊为CRS伴常年性变应性鼻炎的57例患者按照尘螨过敏与否分成两组,尘螨过敏者为治疗Ⅰ组,FESS术后采用皮下免疫治疗;非尘螨过敏者为治疗Ⅱ组,单纯行FESS.分别对两组患者术前、术后6个月、术后1年的症状及体征进行评分并对比,采用鼻腔鼻窦结局测试-20 (SNOT-20)量表及Lund-Kennedy鼻内镜评分法.结果 两组患者术后6个月和1年的SNOT-20及Lund-Kennedy评分较术前均有明显改善(P＜0.01),治疗Ⅰ组患者的疗效优于治疗Ⅱ组且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗可改善CRS伴变应性鼻炎患者的手术效果.     

鼻内镜下顽固性鼻出血57例治疗分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,一般鼻腔填塞治疗难以彻底止血,或止血后短期内再次出血．是耳鼻喉科医生较为棘手的问题之一。随着鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术（DSA）的发展,对顽固鼻出血的治疗有了明显改进。我科2008—02／2009-01收治顽固性鼻出血57例患者,并对其临床特点及疗效总结分析如下。     

变应性鼻炎神经肽与肥大细胞关系的实验研究

目的:探讨辣椒素治疗实验性变应性鼻炎的机制,进一步研究变应性鼻炎中神经肽与肥大细胞之间的关系。方法:健康SD大鼠30只,随机分为自然对照组、变应性鼻炎组和辣椒素治疗组,每组各10只。用卵清蛋白腹腔注射免疫,继之鼻腔局部免疫建立大鼠变应性鼻炎模型,并进行辣椒素治疗2周,观察各组大鼠行为学改变,取各组动物的鼻黏膜行常规苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色及免疫组织化学染色,计数并比较肥大细胞在各组之间的差异,观察P物质(SP)在鼻黏膜中分布密度的差异。结果:变应性鼻炎组肥大细胞计数大于自然对照组(P<0.01)。辣椒素治疗组肥大细胞少见,低于变应性鼻炎组(P<0.01);SP的表达低于变应性鼻炎组(P<0.01),但与自然对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。组织中SP的表达与肥大细胞浸润有一定的正相关性(r=0.8252,P<0.05)。结论:辣椒素治疗变应性鼻炎模型可有效减少肥大细胞的浸润,使SP表达减少,各种过敏症状明显改善。     

变应性鼻炎患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白在特异性免疫治疗中的变化

目的:通过观察变应性鼻炎患者接受特异性免疫治疗前后血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,评价免疫治疗的效果,探讨其治疗机制.方法:52例变应性鼻炎患者随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组用舌下含服变应原特异性免疫治疗,对照组给予布地奈德喷鼻,在治疗前后抽静脉血查ECP.结果:治疗组和对照组治疗前血清ECP分别为(26.2±5.9)μg/L和(27.4±6.3)μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清ECP分别为(18.3±3.4)μg/L和(23.2±3.7)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后与治疗前相比,血清ECP差异均有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05).结论:特异性免疫治疗能有效降低患者血清ECP,其可能的免疫机制是有效地抑制了嗜酸粒细胞在鼻腔的聚集与活化,降低其释放ECP的能力,起到治疗作用.     

咽喉结核23例临床误诊分析

目的探讨咽喉结核误诊漏诊的原因。方法回顾分析23例患者的临床表现及辅助检查结果。结果有15例最初被误诊为喉癌、咽炎等疾病,误诊率达65．2％。结论因咽喉结核的发病特点及临床表现的多样性,特别是早期咽喉结核的发病隐袭,易与其他疾病混淆而造成误诊,应引起临床医师高度重视。     

实验性变应性鼻炎嗜酸性粒细胞与神经肽的相关性研究

目的观察嗜酸性粒细胞与神经肽在变应性鼻炎动物模型中的变化及其相关性。方法30只6~8周大鼠,随机分成自然对照组、变应性鼻炎（AR）组和布地奈德治疗组,用卵清蛋白致敏激发制备实验性变应性鼻炎动物模型,取鼻黏膜石蜡切片后进行HE常规染色和SP纤维免疫组化染色并观察嗜酸性粒细胞和神经肽的分布及表达。结果AR组嗜酸性粒细胞计数与自然对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。布地奈德治疗后组织中嗜酸性粒细胞少见,与AR组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;SP的表达显著性地低于AR组（P〈0.01）;但与自然对照组相比无明显差别（P〉0.05）,组织中嗜酸性粒细胞浸润与SP的表达有一定的正相关性（r=0.92,P〈0.05）。结论鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞的异常浸润和SP纤维的高表达,在变应性鼻炎的发病机制中起重要作用,激素能同时抑制嗜酸性粒细胞的浸润和SP纤维的表达。     

通窍活血汤治疗突发性耳聋58例

我院自1994年以来,应用通窍活血汤治疗突发性耳聋58例,取得一定疗效,现报告如下.