宫颈癌调强放疗中膀胱状态对靶区及危及器官影响

目的：研究宫颈癌调强放疗中膀胱不同状态对靶区及危及器官( OAR)的影响,根据靶区位移的大小初步推断内靶区的大致范围。方法选择7例无严重合并症的局部晚期初治宫颈癌患者,CT定位时分别在膀胱充盈和排空状态下行2次全盆腔CT扫描,将获得的CT图像传输至治疗计划系统后,为每位患者勾画临床靶区( CTV)及OAR,在规定CTV至少达到95%处方剂量的前提下,由物理师设计治疗计划。测量2个计划的靶区及OAR剂量学参数和选定径线长度,并进行统计分析。结果膀胱不同状态的2个计划中,CTV最大剂量、平均剂量和适形指数差异无统计学意义(P>0．05),膀胱本身的体积和剂量学参数差异颇大,直肠部分剂量学参数差异有统计学意义(P<0．05),膀胱充盈状态下剂量学参数更优。膀胱状态不同可使靶区产生明显位移,宫底位移在头脚、前后和左右方向上分别为1．33、0．67和0．60 cm,在宫颈为1．18、0．63和0．49 cm,在靶区质心为0．61、0．46和0．28 cm。膀胱体积变化和靶区质心前后位移之间具有很强的相关性(r=0．843,P<0．05)。结论宫颈癌患者调强放疗时采用膀胱充盈状态对OAR的保护性更好,应尽量保持分次外照射过程中膀胱状态的一致性。 CTV的外放采用头脚方向稍大、宫底范围大于宫颈的锥形外放更为合理。     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景：一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用，针灸有消炎和免疫调节作用，但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的：探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计：双盲随机对照研究。地点和对象：实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成，对象为22只新西兰大白兔，体质量2．0～2．5b，雌雄不限，由广东省实验动物中心提供。干预：建立兔深Ⅱ度烧伤模型，针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标：创面组织一氧化氮的含量。结果：兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织，烫伤后1，3，5d创面组织一氧化氮分别为(4．76&;#177;1．31)，(2．68&;#177;0．92)，(2．07&;#177;0．81)，(2．85&;#177;1．12)μmol／g。以伤后第3天最低(t=2．382，P&;lt;0．05)；针刺治疗3d，创面组织一氧化氮为(3．05&;#177;1．16)μmol／g，明显提高(t=2．216，P&;lt;0．05)。但仍低于正常组(4．76&;#177;1．31)μmol／g(t=2．156，P&;lt;0．05)。结论：针刺能提高创面组织一氧化氮含量，可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。     

下磨牙和上前牙残根伴前牙反合修复前的正畸治疗

前牙残根的修复采用桩核陶瓷冠 ,能取得较好的效果[1 ] ,前牙残根反咬合给修复治疗带来很大的困难 ,而上前牙残根 ,下前牙往往会伸长 ,反覆 牙合 加深 ,有些病例根本不能修复。拔除残根行活动修复效果不理想。又常不为病人所接受。我们在修复前采用方丝弓矫正器先进行正畸治疗 ,取得良好的效果。1 病例介绍病例 1:曾某 ,女性 ,2 4岁 ,因前牙缺损要求治疗。临床检查 ,下颌两颗第一恒磨牙残根 ;上颌两颗中切牙残根 ,右侧切牙和左右第一双尖牙残冠 ,前牙反咬合 ,下牙拥挤Ⅱ度 ,侧面观下颌前突 ,治疗前头影测量值见表 1。治疗计划和设计 :(1)拔…     

二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响

目的 分析前牙美容修复中二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响.方法 49例患者共73颗前牙采用二氧化锆全瓷冠修复,设为二氧化锆组;对照组选择25例患者共32颗前牙采用铸造全瓷冠修复.分别在修复后1d和3、6、12个月参照美国加利福尼亚州牙科协会制定的标准,观察牙龈健康状况.结果 二氧化锆组在修复完成第1天及第3、6个月时,牙龈健康分级Ⅰ、Ⅱ级均分别为72、1颗;修复后12个月,Ⅰ、Ⅱ级分别为70、3颗.对照组在修复完成第1天及第3、6、12个月时,牙龈健康分级Ⅰ、Ⅱ级均分别为72、1颗.2种全瓷冠的临床效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中对牙龈健康影响很小,与铸造全瓷冠较接近.     

外周疼痛模型大鼠脊髓背角环氧化酶表达时程的研究

目的 探讨环氧化酶参与疼痛过程的特点,从而为揭示疼痛的中枢机制提供线索.方法 选取雄性Sprague-Dawley大鼠50只,20只大鼠右侧后肢足掌皮下注射生理盐水100μl作为对照组.30只大鼠右侧后肢足掌皮下注射5%(体积分数)福尔马林液100μl作为实验组,注射后2、6 h和1、3、7、14天作为测试时间点,每个时间点随机选取5只大鼠,断头后取大鼠脊髓腰膨大部位1 cm(L4～5)组织并分离出背角部分,以免疫印迹法检测不司时间点环氧化酶1和环氧化酶2蛋白的表达.结果 福尔马林注射后大鼠脊髓环氧化酶1表达在注射后1 d开始增多,达到对照组的(2.44±0.43)倍,持续到14 d表达仍明显增多,达对照组的(3.30±0.39)倍.环氧化酶2的表达仪在注射后2 h表达明显增多,达对照组的(1.87±0.34)倍,注射后6 h即恢复到正常,观察到第14天仍然没有变化.结论 环氧化酶1和2可能都参与疼痛的中枢机制,环氧化酶2在疼痛的早期或发生中起作用,而环氧化酶1可能参与疼痛的维持.

Abstract：

Objective To compare the expression of two cyclooxygenase (COX) isoforms (COX-1 and COX-2) in the spinal cord of rats with inflammatory pain following peripheral formalin injection. Methods Experiments were performed on adult male Sprague-Dawley rats. 100μl of 5% formalin were injected subcutaneously into plantar hind paw of 30 rats to induce pain. The changes of COX-1 and COX-2 expression were evaluated by western blot in 30 rats, respectively at 2 hours, 6 hours, 1 day, 3 days, 7 days and 14 days after injection. The control group rats were injected with 100 μl of 0.9% saline instead of formalin in 20 rats. Results The expression of COX-1 significantly increased at 1day, 3 days, 7 days and 14 days, but the expression of COX-2 only transiently increased at 2 hours. Conclusions COX-1 and COX-2 are increasingly expressed in the spinal cord, furthermore,spinal COX-2 expression is induced early and transiently increased. COX-1 is up-regulated later and remains elevated for long time, which may explain the long-term hyperalgesia evoked by formalin injection.     

陶瓷保温一体板系统施工技术探讨

结合中国医学科学院整形外科医院改扩建工程(一期)外装修工程,重点阐述了陶瓷保温一体板的技术特点、施工工艺、质量控制,以期为同行提供些许参考.     

针刺对烧伤早期创面组织一氧化氮的影响

背景:一氧化氮在烧伤创面愈合过程起重要作用,针灸有消炎和免疫调节作用,但其作用机制是否对创面组织一氧化氮的影响有关还不清楚。目的:探讨针刺减轻烧伤创面早期进行性损害的机制。设计:双盲随机对照研究。地点和对象:实验在广州市红十字会医院烧伤整形科完成,对象为22只新西兰大白兔,体质量2.0～2.5kg,雌雄不限,由广东省实验动物中心提供。干预:建立兔深Ⅱ度烧伤模型,针刺双侧足三里穴。采用一氧化碳试剂盒(酶法)测定组织一氧化碳。主要观察指标:创面组织一氧化氮的含量。结果:兔深Ⅱ度烧伤早期组织中一氧化氮含量显著低于正常组织。正常组织,烫伤后1,3,5d创面组织一氧化氮分别为(4.76±1.31),(2.68±0.92),(2.07±0.81),(2.85±1.12)μmol/g。以伤后第3天最低(t=2.382,P<0.05);针刺治疗3d,创面组织一氧化氮为(3.05±1.16)μmol/g,明显提高(t=2.216,P<0.05)。但仍低于正常组(4.76±1.31)μmol/g(t=2.156,P<0.05)。结论:针刺能提高创面组织一氧化氮含量,可能是其减轻组织水肿和烧伤创面早期进行性损害重要因素。     

宫颈癌调强放疗中膀胱状态对靶区及危及器官影响

目的 研究宫颈癌调强放疗中膀胱不同状态对靶区及危及器官(OAR)的影响, 根据靶区位移的大小初步推断内靶区的大致范围。方法 选择7例无严重合并症的局部晚期初治宫颈癌患者, CT定位时分别在膀胱充盈和排空状态下行2次全盆腔CT扫描, 将获得的CT图像传输至治疗计划系统后, 为每位患者勾画临床靶区(CTV)及OAR, 在规定CTV至少达到95%处方剂量的前提下, 由物理师设计治疗计划。测量2个计划的靶区及OAR剂量学参数和选定径线长度, 并进行统计分析。结果 膀胱不同状态的2个计划中, CTV最大剂量、平均剂量和适形指数差异无统计学意义(P>0.05), 膀胱本身的体积和剂量学参数差异颇大, 直肠部分剂量学参数差异有统计学意义(P<0.05), 膀胱充盈状态下剂量学参数更优。膀胱状态不同可使靶区产生明显位移, 宫底位移在头脚、前后和左右方向上分别为 1.33、0.67和0.60 cm, 在宫颈为1.18、0.63和0.49 cm, 在靶区质心为0.61、0.46和0.28 cm。膀胱体积变化和靶区质心前后位移之间具有很强的相关性(r=0.843, P<0.05)。结论 宫颈癌患者调强放疗时采用膀胱充盈状态对OAR的保护性更好, 应尽量保持分次外照射过程中膀胱状态的一致性。CTV的外放采用头脚方向稍大、宫底范围大于宫颈的锥形外放更为合理。     

T—ScanⅢ数字化咬合分析系统在全口义齿调[牙合]中的应用

目的：探讨T-ScanⅢ数字化咬合分析系统结合咬合纸印记指导全口义齿调[牙合]的效果。方法：选取门诊无牙颌患者21人,常规制作全口义齿,去除明显的咬合干扰点,戴入2周后,指导患者从下颌姿势位（MPP）咬合达牙尖交错位（ICP）。用T—ScanⅢ数字化咬合分析系统分析诊断患者的咬合情况,结合咬合纸印记,对早接触点及胎力异常大的接触点进行调[牙合],达到牙尖交错位的广泛接触,对调胎前后的咬合接触时间、后牙接触点、后牙接触面积,胎力分布平衡度进行比较,同时进行患者满意度问卷调查。结果：21例患者在调[牙合]前后的咬合接触时间明显缩短短（P〈0．05）,后牙接触点明显增加（P〈0．05）,后牙接触面积增加,[牙合]力分布平衡度明显减小（P〈0．05）;患者满意度〉9．0分。结论：咬合纸印记结合T-Scanm咬合分析仪指导全口义齿调[牙合]取得满意的临床效果。