改良额颞-颞下窝入路切除中颅凹底内外沟通瘤

目的：为了更完全地切除中颅凹底内外沟通性肿瘤。方法：采用经过改良的Ｍｉｃｋｅｙ额颞颞下窝入路。其改良主要是将额骨瓣连同其表面附着的颞肌以及游离后的眶颧骨块一并向下翻开，并将手术程序作了相应改变。结果：成功切除了１３例肿瘤。术后３例恢复了轻工作，６例能自主生活，３例生活仍需别人照顾，１例复发未再次手术。结论：采用改良的额颞颞下窝入路对中颅凹底内外沟通性肿瘤暴露充分，切除广泛。Ｍｉｃｋｅｙ入路改良的优点：颞肌血运的保留，有利于骨瓣与正常颅骨的早期融合。同时颞肌附着点的保留，有利于咀嚼功能。     

经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.     

经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术

目的：探讨经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术的意义及手术方法。方法：根据不同的手术目的对204例需要行鼻中隔手术的病人，经鼻内窥镜实施选择性鼻中隔粘膜下切除术。结果：采用该技术对单纯性鼻中隔偏曲患者手术临床治愈率100％，其手术有效治愈头痛、鼻阻及鼻出血等鼻中隔偏曲临床症状，达到临床治疗目的。未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。有2例形成鼻中隔血肿，经放置引流管处理后治愈。对于解除高位鼻中隔偏曲解剖异常引发的鼻窦炎，手术后效果良好。取鼻中隔软骨做为修补材料手术效果满意。结论：经鼻内镜选择性鼻中隔粘膜下切除术目的性强、方法灵活、创伤小、并发症少、手术效果确切。     

小儿鼻颅底针形内窥镜的检查与手术

目的：探讨应用针形内窥镜对小儿鼻颅底疾病进行探查与手术的方法及疗效。方法：在外径１．９ｍｍ的进口针形内窥镜及电视同图像系统监视下,对８例小儿（７ｄ￣１２岁）鼻颅底有关疾病进行探杳与手术。结果：先天性后鼻孔闭锁３例中,１例好转,３例痊愈。外伤性脑脊液鼻漏１例,经修补痊愈先天性脑膜脑膨出２例,确诊后１例暂缓治疗。另１例行内窥镜手术痊愈。颅底神经母细胞瘤２例取材作病理检查确诊。结论：在电视图像监视下应用     

接触式内镜在鼻腔和咽部疾病诊断中的应用

目的探讨接触式内镜在鼻腔及咽部多种疾病中的辅助诊断作用。方法应用接触式内镜观察慢性鼻-鼻窦炎38例,鼻息肉19例,变应性鼻炎15例,慢性鼻咽炎26例,鼻咽癌21例,咽部乳头状瘤5例。结果接触式内镜能够显示鼻腔和鼻咽部不同病变的黏膜微血管及表层细胞的形态分布特点,包括细胞形状、排列、边界、染色情况以及核的大小、核浆比例等。微血管的异常包括不规则扩张、收缩或血栓形成、血管间距拉大、血流缓慢或中断、管壁脆弱易出血等。表层细胞的主要病理改变包括鳞状上皮化生、非典型增生和鳞状细胞癌。结论接触式内镜作为一种新的无创、动态的检查方法,在临床上对鼻腔及咽部的多种疾病具有一定的辅助诊断作用。     

经鼻内镜手术治疗原发性三叉神经上颌支痛的初步观察

目的 探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点.方法 选择原发性三叉神经上颌支痛患者15例,病程7个月～20年,中位病程4年;其中伴有眼支疼痛者8例,伴有下颌支疼痛者2例,三支均疼痛者1例.设计鼻内镜下微创手术方法 ,经鼻腔蝶腭孔入路,进入翼腭窝,探查圆孔,在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理.根据Brisman的术后评价方法 ,对比手术前后症状的改善,观察并发症的发生情况.结果 术后随访时间6～16个月,中位随访时间13个月.15例患者中治愈13例,有效2例.1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛,再次行眶上神经射频热凝术,症状缓解.术中及术后均无严重并发症发生,1例患者术后出现麻痹性疼痛,随访1个月后症状消失.与术前相比,所有患者均无鼻或眼的主观不适症状.结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术,手术进路较直接,解剖距离短,视野清,创伤小,不易出现严重并发症,手术初步疗效肯定.     

咽鼓管主动开放通气及泵吸排液机制的探讨

应用自制的咽鼓管功能检测仪对外伤性鼓膜穿孔及中耳炎患者进行气流动态吞咽试验（ＤＦＳＴ）、正压吞咽试验（ＰＳＴ）、负压吞咽试验（ＮＳＴ）及微负压吞咽试验（ＭＮＳＴ），获得了比较客观地反映不同受检者咽鼓管主动开放功能的图形和数据。检测结果提示：咽鼓管主动吞咽开放是一相当复杂的生物力学活动过程，不但与平衡中耳气压的通气功能有关，而且与泵吸排液及防止逆行感染有关。     

鼻咽癌放疗：全身护理，一处也不能少

最近，有两位病人相继发生了同样的不幸：鼻咽癌放疗后回家，进食时不慎噎着，抢救无效而去世。死于非命，不得不让人扼腕叹息。由于放疗成功，病人回家后，家属便常掉以轻心，这是非常危险的。     

中耳特种内镜检查与手术

目的：应用特种内镜－－变焦显微内镜及针形内镜进行中耳检查、治疗和手术，探讨其应用价值。方法：对不同的中耳病变应用不同的特种内镜，显微内镜外径４ｍｍ，最大放大倍数１５０倍，针形内镜外径１．９ｍｍ。配套使用的设备还有自行研制组装的多功能数字图像系统。结果：４９５例（耳）应用特种内镜检查与手术。有４８例分泌性中耳炎患者作鼓室穿刺抽液及鼓膜置管。７０例残余性中耳炎病人在特种内镜下作鼓膜成形术，其中２３例在显微内镜下进行，另４７例在针形内镜下手术，效果良好。显微内镜可调节为全景观察及显微检查，从大体至微细的正常结构或病理改变均有清晰显示。而应用针形内镜则可通过狭窄的耳道进行中耳检查及手术。连接数码图像系统，可获得高质量的图像并打印出彩色图文报告。结论：变焦显微内镜及针形内镜在中耳的检查、治疗及某些手术中有较好的应用价值。     

盐水洗鼻潜规则

如今的社会，娱乐圈有潜规则，职场上有潜规则，就连恋爱，惊闻也有了港规则。 网上热议的盐水洗鼻，里面又有什么“潜规则”？