鼻咽部恶性淋巴瘤误诊鼻咽纤维血管瘤2例

青少年鼻咽部恶性淋巴瘤极易与纤维血管瘤相混淆。1993年以来，我院将2例鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为纤维血管瘤，因采取手术治疗，给患者带来较大创伤。现就本病的诊治体会报告如下。1病例报告例1女，15岁。进行性鼻塞伴鼻出血1年，加重3个月。检查：一般情况良好，心肺听诊无明显异常，肝脾肋下未触及，全身浅表淋巴结不肿大。鼻腔未见异常。鼻咽部见一鸽蛋大小肿块，色淡红，表面光滑，血管纹理清楚，质地中等，触之易出血，肿块基底偏右。实验室检查：RBC3．3X1012／L，Hb94g／L；WBC6．4X109／L。血沉14mm／h。腹部B超检查正常。CT片…     

扁桃体多原发性恶性肿瘤一例

扁桃体多原发性恶性肿瘤,临床罕见。本院曾遇 1例,现报告如下。 患者,男,57岁。1989年7月始感咽部肿痛不适,吞咽时咽部左侧疼痛明显,有时痰中带血丝。当地医院检查发现两侧扁桃体肿大、充血。诊断为“急性扁桃体炎”。经抗生素治疗无效。八月中旬在第四军医大学第一附属医院检查,见左侧扁桃体粗糙不平,左颈部发现肿块,行左侧扁桃体活检,病理诊断为左侧扁桃体低分化鳞癌。于1989年9月8日收住本院放疗。体检:一般情况尚可,心、肺、肝、脾未见异常。咽部慢性充血,两侧扁桃体Ⅱ°肿     

鼻内窥镜下微波治疗鼻咽肿瘤2例

近年来应用鼻内窥镜与微波技术在治疗鼻咽部纤维血管瘤方面取得了很大的进展[１,２],而在治疗鼻咽部残留癌等方面报道较少。我院采用鼻内窥镜及微波技术治疗鼻咽部残留癌及鼻咽部乳头状瘤患者各１例,取得了满意效果,现报告如下:     

喉癌手术与复发

目的：探讨喉癌手术与预后的关系。方法：对T3、T4喉癌手术19例进行回顾性分析,分析了与手术相关的复发因素。结果：随访5年以上,健在11例,复发8例。结论：喉癌手术与预后直接相关的因素主要是术式的恰当选择和颈淋巴结转移的处理,手术切缘的病理检查只能部分反映原发灶是否切除彻底,本文深刻的教训是对喉癌的颈淋巴结转移处理不当,而导致了不良预后。     

因特网上耳鼻咽喉科网络资源

目前因特网已经在我国进入普及时代,利用in-ternet资源进行进一步的学习是一种高效,省时的方法,它可以很方便的进行医学资料的查找及医学信息的获取,并可以及时了解国外同行的最新发展情况,然而有很多医生面对庞大的互联网资源,有时候不知道如何找到对自己有帮助的站点,下面我们就结合自己的经验,对网络上耳鼻咽喉医生常用的网络资源进行     

低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以打鼾和缺氧为主要表现的综合征[J],临床上有手术、气道内正压通气治疗(CPAP)等多种治疗方法.可控等离子消融技术,是新近用于临床治疗OSAHS的微创方法[2].它通过在黏膜下进行组织减容并增强组织张力,来治疗轻、中度的OSAHS,与手术、激光、微波等传统治疗方法相比,具有手术时间短、疼痛轻、愈合快,不损伤黏膜表面等优点.2002年3月～2003年11月我科治疗136例,经随访效果满意,现将有关护理措施、内容总结如下.     

鼻咽结核12例临床分析

目的 :提高临床上对鼻咽结核的认识。方法 :对 12例鼻咽结核进行回顾性分析 ,总结其临床特征。仅 1例有肺部结核史 (8.3% ) ,9例以颈部包块为首发临床表现 (83.3% ) ,9例初诊时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(75 .0 % )。结果 :全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。经 6个月～ 2年随访无复发。结论 :鼻咽结核更常见的可能是一种单独发生的上呼吸道结核病变 ,并可引起颈淋巴结肿大。颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别。抗结核药治疗是鼻咽结核的有效治疗方法     

鼻窦巨大金属异物1例

患者,女,87岁。钢锉砸入前额4小时,于1995年3月15日急诊入院。患者因年迈孤独厌世,自用三角形钢锉顶住前额,碰撞石磨,致钢锉砸入头颅后折断,然而不顾疼痛,继续将手中断段砸入前额,终因疼痛、出血而昏倒,被家人发现,即送本院求治。     

耳廓断离再植成功1例

患者男，30岁。因纠纷右耳廓被他人割断2小时急诊入院。检查：一般情况良好，右耳廓垂于颈部，仅耳垂下方有宽约0．9cm皮瓣与腮部皮肤相连。断耳颜色暗灰色，创口整齐，出血。即在局麻下行右耳廓清创，对位缝合术。用肥皂水、双氧水、洗必泰、生理盐水彻底清洗创面，肝素溶液清洗断耳创面，挤捏耳廓，排出瘀血。0号丝线间断对位缝合断耳皮肤与软骨膜，术毕见耳廓中下部颜色暗红，耳廓上部血运不良呈暗灰色。术后肌注破伤风抗毒素1500U，每日静滴脉络宁20ml，低分子右旋糖研500ml，先锋霉素V3．og，诺氟沙星葡萄糖100ml静滴，每日二次。以扩…     

低温等离子射频治疗OSAHS 31例分析

低温等离子射频 (Temperature controlledradiofrequencyablation ,RFA)应用于打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 (Obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)时间虽然不长 ,但是已显示了准确、便捷、有效、安全等优越性。像其他疗法一样RFA不能替代所有方法。RFA治疗OSAHS的疗效各家报道不尽相同。我科于 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 9月选择部分病例采用RAF治疗 3 1例 ,现就本组病例按呼吸紊乱指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)、最低血氧饱和度SaO2 、年龄、阻塞平面、及组织类型分组分别对照分析 ,以探索RFA治疗的…