Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的对比观察

目的 探讨Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的临床效果。 方法 选择Trans-PRK组54眼、FS-LASIK 组55眼和SMILE组 56眼进行回顾性病例研究,随访6个月,比较三组的术前术后各个时间点的视力、屈光度、高阶像差,评估三种不同术式的安全性、有效性。 结果 (1)三组术前基线数据差异无统计学意义(P=0.148, 0.148, 0.31, 0.285, 0.283, 0.901);(2)术后1、3、6个月三组之间的UCVA差异无统计学意义(P=0.902),组内比较时Trans-PRK组术后6个月视力高于术后1个月差异具有统计学意义(χ2=0.571,P=0.014);(3)三组间只有在术后1个月柱镜度数差异具有统计学意义(χ2=9.411,P=0.009),两两比较时FS-LASIK组柱镜度数小于SMILE组差异具有统计学意义(χ2=24.400,P=0.004),在术后3、6个月三组之间的柱镜度数差异无统计学意义(P=0.159, 0.106);(4)术后1、3、6个月三组之间的SE差异无统计学意义(P=0.132, 0.299, 0.643);(5)术后1、3、6个月三组间彗差差异具有统计学意义(χ2 =20.939,20.129,19.208,P均<0.001),Trans-PRK组小于FS-LASIK组及SMILE组差异具有统计学意义(P=0.008, 0.019, 0.034,<0.001,<0.001, <0.001),组内比较Trans-PRK组及FS-LASIK组术后3、6个月彗差高于术前差异具有统计学意义(P=0.003,<0.001),SMILE组术后1、3、6个月彗差高于术前差异具有统计学意义(P均<0.001);(6)术后1、3、6个月三组间球差差异具有统计学意义(χ2=47.363,24.167, 22.913, P均<0.001),FS-LAISK组在术后的1、3、6个月球差均高于Trans-PRK组与SMILE组差异具有统计学意义(P<0.001,<0.001,0.005,<0.001,0.007,<0.001),组内比较时Trans-PRK、组与FS-LASIK组术后1、3、6个月球差高于术前差异具有统计学意义(P均<0.001),SMILE组术后3、6个月球差高于术前差异具有统计学意义(χ2=-1.726,-1.858,P均<0.001),SMILE组术后1月球差低于术后3、6个月差异具有统计学意义(χ2=-1.085,-1.217,P均<0.001);(7)三组患者在术后1、3、6个月的高阶像差差异有统计学意义(χ2=14.267,25.460,13.210, P=0.001,<0.001,0.001),术后1、3、6个月Trans-PRK组总高阶像差低于FS-LASIK组差异具有统计学意义(P=0.004, <0.001,0.001),术后3个月FS-LASIK组总高阶像差大于SMILE组差异具有统计学意义(P=0.009),组内比较时,三组在术后1、3、6个月的总高阶像差高于术前有统计学意义(P均<0.001);(8)三组术后6个月有效性及安全性差异无统计学意义(χ2=0.851,0.893, P=0.653,0.640)。 结论 Trans-PRK、常规FS-LASIK、SMILE矫正近视散光都具有很好的安全性、有效性,术后均不同程度地引入了高阶像差,Trans-PRK组术后彗差小于常规FS-LASIK组及SMILE组,常规FS-LAIK组的球差明显高于Trans-PRK组与SMILE组,行常规FS-LAIK组的总高阶像差明显高于Trans-PRK组。     

开放性眼外伤视觉质量预后相关因素的研究进展

<正>目前开放性眼外伤(open globe injury, OGI)越来越受到人们的重视，因其病情复杂，是导致视力障碍的最重要原因之一。根据以往的报道，眼外伤通常分别是导致双眼失明和单眼失明的第三和第四大原因[1]。按照致伤原因分类可分为机械性和非机械性，而机械性眼外伤则分为闭合性眼外伤(closed globe injury, CGI)和OGI,OGI可继发于由钝性物体引起的破裂伤或尖锐物体引起的裂伤，     

白内障合并2型糖尿病患者高阶像差及其相关性的研究

目的 分析白内障合并糖尿病患者全角膜高阶像差的特点及其与年龄、眼轴、Q值、前房深度的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月我医院拟行白内障超声乳化吸除术及一期人工晶体植入术患者252例(253眼)。采用Spearman分析各项高阶像差与年龄、眼轴、Q值、前房深度、糖尿血红蛋白之间的相关性,多组间分析采用Kruskal-Wallis检验。结果 (1)年龄与Z3(-1)、Z4(0)无相关性(r=-0.022,0.040,P=0.725,0.530),与角膜Z3(3)、Z3(1)存在正相关性(r=0.156,0.149,P=0.013,0.018),与Z3(-3)存在负相关性(r=-0.227,P=0.000)。(2)眼轴与Z3(-3)、Z3(1)、Z4(0)无相关性(r=-0.109,0.106,0.034,P=0.083,0.095,0.586),与Z3(3)存在极弱的负相关性(r=-0.171,P=0.006),与Z3(-1)存在正相关性(r=0.191,P=0.002)。(3)Q值与Z3(-3)不存在相关性(r=0.041,P=0.513),与Z3(3)存在负相关性(r=-0.119,P=0.060),与Z3(1)、Z3(-1)、Z4(0)存在正相关性(r=0.204,0.235,0.730;P=0.001,0.000,0.000)。(4)中央前房深度与Z3(3)不存在相关性(r=0.057,P=0.364),与Z3(-3)、Z3(1)、Z4(0)之间存在负相关性(r=-0.177,-0.268,-0.392;P=0.005,0.000,0.000),Z3(-1)存在正相关性(r=0.174,P=0.006)。(5)糖化血红蛋白(HbA1c)与Z3(3)、Z3(1)、Z3(-1)、Z3(-3)、Z4(0)均无相关性(r=-0.009,-0.010,-0.095,0.029,-0.020;P=0.882,0.871,0.132,0.646,0.750)。结论 白内障合并糖尿病患者全角膜高阶像差以球差及垂直彗差为主,全角膜高阶像差与多种因素有关系,球差与年龄、眼轴、HbA1c无相关性,球差与Q值存在强相关性,球差与中央前房深度存在弱的负相关性。术前应该根据患者的眼部及全身情况,合理选择非球面人工晶状体及多焦点人工晶状体或连续视程人工晶状体。     

长链非编码RNA的特异表达在糖尿病视网膜病变中的作用

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,高血糖的持续刺激会导致血管通透性增加、黄斑水肿、新生血管生成、纤维增殖膜等一系列病理变化,最终导致视功能丧失^[1]。现有的治疗包括视网膜激光光凝术、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗、玻璃体腔内注射长效激素以及玻璃体切割术在临床上证明有非常好的疗效,但也有部分患者治疗效果不尽如人意,因此需要寻找新的突破口对DR进行治疗。     

SMILE术后有效光学区变化及影响因素分析

目的 探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后有效光学区的变化，并分析可能会影响术后有效光学区(EOZ)变化的相关因素。方法 回顾性分析2022年1至3月于我院接受SMILE手术矫正近视及近视散光的患者132例。收集患者术前眼压、屈光度、角膜曲率、Q值、中央角膜厚度(CCT)、角膜生物力学相关指标、预设光学区(POZ)直径及切削深度。于术后1个月使用Pentacam眼前节分析系统对有效光学区进行测量并计算其与术前预设光学区的差值大小，参数变化量用△表示。结果 SMILE术后1个月有效光学区较预设光学区偏小，差异有统计学意义(P<0.001);SMILE术后EOZ变化量与前表面△Q、术前等效球镜度绝对值|SE|、切削深度呈正相关(r=0.528、0.481、0.443,P<0.05),与角膜平均曲率(Km)、POZ、综合总偏差(D)呈负相关(r=-0.349、-0.220、-0.277,P<0.05),与眼压、CCT、前表面Q值、后表面Q值、后表面△Q无相关性(P>0.05)。结论 SMILE术后有效光学区小于术前预设光学区，且术前|SE|越高、切削...