抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的应用

目的：探讨血清抗核小体抗体与系统性红斑狼疮（SLE）病情及相关免疫指标的关系。方法：采用间接ELISA法检测SLE患者血清抗核小体抗体浓度。结果：SLE患者血清抗核小体抗体浓度明显高于正常对照，且与SLE病情活动程度、肾脏损害、血管炎及补体下降相关：血清抗核小体抗体与抗dsDNA抗体阳性率存在正相关联。结论：抗核小体抗体是SLE的主要自身抗体之一，可作为诊断SLE和判断其活动与否的指标。     

镍铬烤瓷与镀金镍铬烤瓷前牙修复体5年随机效果评价

目的:评价镀金镍铬烤瓷修复体与镍铬烤瓷修复体在3个单位用于前牙修复的5年临床效果。方法:对3个单位158例患者的268颗天然牙随机分为2组:134颗镍铬合金烤瓷(对照组)与134颗镀金烤瓷修复体(镀金组)进行上前牙固定修复,分别于粘结时、3个月、6个月、1年、3年及5年对比评价其修复效果,主要临床观察指标为牙龈变色与探诊出血情况。结果:两组修复体临床戴入时均未发生探诊出血情况,对照组有3颗发生了牙龈变色(2.24%),镀金组也有1颗发生了牙龈变色(0.75%),两组之间存在显著差异(P<0.05)。3个月后有1例镍铬烤瓷修复体出现牙龈探诊出血(0.75%),而牙龈变色的表现与基线无明显变化(P>0.05),镀金烤瓷组无变化。1年、3年及5年复诊时镀金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比,较少出现烤瓷冠边缘牙龈变色和牙龈灰线及探诊出血情况(P<0.05)。结论:本研究5年临床观察结果提示镀金镍铬烤瓷冠用于前牙修复短期效果较为理想,且较镍铬烤瓷冠良好,但是随着应用时间的延长,其美学效果逐步降低。     

CEA、CA19-9、CA125联合检测在胰腺癌诊治中的应用

目的:探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原(CA19-9)、糖类抗原(CA-125)等肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用价值。方法:80例胰腺癌作为观察组,按照1∶1比例选择同期80例健康体检人群作为对照组,提取两组人群的血清,运用全自动电化学免疫分析仪对患者血清中CEA、CA125、CA19-9的含量进行测定。结果:观察组CEA水平平均为(127.63±29.45)ng/ml、CA125为(117.89±49.45)U/L、CA19-9为(342.33±11.87)U/L高于对照组的(31.53±7.89)ng/ml、(5.78±4.23)U/L、(14.45±5.90)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CEA阳性率70.00%、CA125阳性率67.50%、CA19-9阳性率75.00%、三种标记物联合检测阳性率96.00%,高于对照组的1.25%、2.50%、3.75%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤标志物有效联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性,同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。     

翻转课堂在骨科教学中的可行性及必要性分析

翻转课堂目前已逐渐成为教育领域的关注焦点,但在医学教育领域内,目前该技术应用不多。该文介绍了翻转课堂的由来、特点,重点讨论了在骨科教学中应用的可行性、必要性,并分析了目前推广应用该技术的难点和障碍所在,旨在推动医学教育的不断发展。     

肝癌组织及外周血端粒酶表达对肝癌的诊断和鉴别价值

目的　探讨肝癌组织端粒酶表达及外周血端粒酶分析对肝癌的诊断价值。方法　从人肝癌的癌灶和癌周组织制备总RNA ,肝组织及外周血单核细胞端粒酶活性 ,采用端粒重复扩增法 酶联免疫吸附试验分析 ,并观察了外周血中端粒酶活性对肝癌的诊断与鉴别诊断价值。结果　肝癌组织中端粒酶活性表达明显高于它的癌周组织 ,而总RNA则是癌周组织明显高于癌灶 ;在外周血单核细胞中 ,未经治疗的肝癌组端粒酶活性明显高于肝硬化组、慢性肝炎组及正常对照组 (P <0 0 1) ,经过TAE治疗后肝癌病人端粒酶活性明显下降 (P <0 0 1) ;外周血AFP浓度与单核细胞端粒酶活性联合分析 ,对肝癌具有互补诊断价值。结论　肝癌发生过程中端粒酶表达异常 ,分析外周血中端粒酶活性有助于肝癌的诊断及预后观察     

皮肤海鱼分枝杆菌感染1例

正1病例资料患者,女,56岁,因"左手腕及前臂出现红肿、结节10+年"就诊。发病前工作中左手前臂不慎被虾刺伤,后局部出现肿胀、溃疡、化脓,伴瘙痒,当地医院予抗感染治疗后(具体用药用量不详),原刺伤处皮损已结痂,但随后于临近部位及左手腕出现红肿、结节,自行外用药物治疗,症状仍反复,严重时伴     

管腔内pH监测在反流性疾病中的应用

反流性疾病包括为食管反流病(GERD)和咽喉反流性疾病(LPRD),两者虽在发病机制及表现上有所不同,但均指胃内容物向上反流导致的疾病。GERD尤其是LPRD/胃食管气道反流性疾病其临床症状缺乏特异性,且体征往往不完全与疾病严重程度相符,临床实践中做出正确诊断并不容易。pH监测可以客观直接监测食管或咽喉部酸碱度变化,克服了通过主观症状诊断的非特异性,其在反流性疾病诊断中的意义不言而喻,论文对管腔内pH监测的发展历程和其特点进行综述。     

大气污染中气态污染物致大鼠喉黏膜急性损伤的研究

目的 探讨大气污染中气态污染物对大鼠喉黏膜的急性损伤及可能机制。 方法 采用200 g左右健康SPF级SD大鼠12只,随机分为对照组和气态污染物暴露组,每组6只。对照组大鼠饲养于SPF环境中,气态污染物暴露组大鼠呼吸的气体为2016年北京市红色预警期间外界大气经HEPA滤膜过滤颗粒物后的空气,暴露时间为6 d。暴露后处死大鼠,取喉黏膜,检测大鼠喉黏膜的病理学改变及喉黏膜组织细胞因子IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-13、IL-17a、IFN-γ、TNF-α的表达情况。 结果 与对照组相比,气态污染物暴露组大鼠喉黏膜上皮有不同程度的过度角化、基底细胞排列紊乱;IL-1β、IL-10、IL-13、IL-17a、TNF-α的表达增强(P<0.05);IL-12、IFN-γ的表达减少(P<0.05)。 结论 大气污染中的气态污染物可以引起大鼠喉黏膜损伤,其机制可能与Th1/Th2失衡,呈Th2优势应答有关。     

健康体检中非均匀性脂肪肝的超声特征及临床价值

脂肪肝是大家熟知的疾病,近年来患病率有逐渐上升的趋势,2003年海军报告为14.8%[1],2005年民航报告为17.8%[2],2006年空军报告为14.1%～30.1%[3].该疾病一般以弥漫浸润多见,也可表现为非均匀性局部浸润.以往,由于超声技术及应用的局限性,以致对非均匀性脂肪肝的检出率很低,如今,随着超声技术的进步和超声检查应用的普及,对非均匀性脂肪肝超声表现的多样性有了进一步的认识.由于非均匀性脂肪肝可表现为局灶性高或低回声区,容易误诊为肝脏肿瘤,所以,如何正确诊断是我们应积极探究的问题.