超声导引球囊阻断术在13例凶险性前置胎盘剖宫产中的应用

【摘要】 目的 探讨超声导引球囊阻断术在凶险性前置胎盘产妇行剖宫产手术中的应用价值。方法 曲靖市第一人民医院介入科联合超声科，协助产科完成凶险性前置胎盘剖宫产手术共13例，13例产妇均经彩色超声和MRI诊断为中央型前置胎盘。剖宫产术前于双侧髂总动脉或腹主动脉预置封堵球囊，胎儿娩出同时立即充盈球囊对目标血管进行临时封堵，并根据产科医师止血状况，适时撤出球囊。结果 13例中1例为腹主动脉封堵，12例为双侧髂总动脉封堵。13例中12例经超声导引封堵成功，平均阻断时间＜15 min，术中出血量800～1 500 ml。结论 剖宫产前超声导引球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘安全可靠，可明显减少术中出血，无X线辐射，值得临床推广。
     

球囊封堵术在产科大出血的临床应用

【摘要】 目的 探讨球囊封堵术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法 2015年1月至2016年3月采用球囊封堵术协助产科处理凶险性前置胎盘产妇16例。15例经彩色超声或MRI诊断为中央型前置胎盘并高度怀疑胎盘植入，择期于剖宫产前双侧髂内动脉预置球囊，胎儿取出同时立即充盈双侧球囊对目标血管作临时封堵，根据产科医师止血状况适时撤出球囊；1例行急症腹主动脉临时球囊封堵术，开腹发现胎盘穿透至前壁浆膜下，予子宫切除术。结果 16例球囊封堵术均获成功，平均阻断时间15 min，出血量300～1 200 ml。结论 剖宫产手术前球囊封堵术治疗凶险性前置胎盘安全可靠，可显著减少术中出血、迅速有效止血、为剖宫产提供清晰术野及挽救产妇生命，充分体现产科、介入科等多学科协作的必要性。